馬樂

【摘 要】本文主要對醫(yī)院藥品管理中藥品物資會計(jì)采購及庫存管理進(jìn)行了研究分析。文章在介紹醫(yī)院藥品管理中藥品物資會計(jì)采購及庫存管理重要性的基礎(chǔ)上，指出當(dāng)前醫(yī)院藥品管理中藥品物資會計(jì)采購及庫存管理面臨的主要問題，最后有針對性地探討提出相應(yīng)的建議和對策。

【關(guān)鍵詞】藥品物資采購;會計(jì);庫存管理;醫(yī)院

一、醫(yī)院藥品管理中藥品物資會計(jì)采購及庫存管理的重要性

在過去醫(yī)院藥品管理的過程中，藥品物資會計(jì)采購和庫存管理的具體方式主要是以財(cái)務(wù)會計(jì)為主，針對的主要是貨幣信息。當(dāng)前由于醫(yī)院所處的競爭環(huán)境越來越復(fù)雜，因此這項(xiàng)工作的開展應(yīng)該由過去以財(cái)務(wù)會計(jì)為主轉(zhuǎn)向以管理會計(jì)為主。管理會計(jì)在挖掘整合信息以及減少經(jīng)營風(fēng)險方面具有一定的優(yōu)勢。在管理會計(jì)的模式下，藥品物資會計(jì)采購和庫存管理的重要性具體體現(xiàn)于如下兩點(diǎn)：第一，能夠提升醫(yī)院資產(chǎn)資源的管理水平，降低管理成本。醫(yī)院的藥品物資不僅包含中西成藥，而且還包含各種各樣的資源設(shè)備，這些藥品物資能夠有效保證醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)地正常開展，因此務(wù)必要對藥品物資嚴(yán)格地開展會計(jì)管理，在藥品物資會計(jì)采購及庫存管理中全面應(yīng)用動態(tài)會計(jì)技術(shù)，有效保證物品物資能夠得到及時供應(yīng)，同時也不擠占醫(yī)院的資金，促使醫(yī)院的經(jīng)營風(fēng)險不斷降低。第二，良好的藥品物資會計(jì)采購及庫存管理能夠在很大程度上有效實(shí)現(xiàn)醫(yī)院藥品物資資源的整合，對于保證整個醫(yī)療行業(yè)良好發(fā)展具有非常重要的意義。在今后一段時間內(nèi)，可以預(yù)計(jì)整個醫(yī)院行業(yè)都要進(jìn)行資源整合，醫(yī)院之間的關(guān)系是既競爭、又合作，藥品物資管理水平高低將直接決定其核心競爭力的強(qiáng)弱，也直接決定了整個醫(yī)療行業(yè)的經(jīng)營狀態(tài)。甚至從某種程度上來講，藥品物資會計(jì)采購及庫存管理的水平將直接決定今后我國醫(yī)院行業(yè)能不能與發(fā)達(dá)國家的先進(jìn)醫(yī)療系統(tǒng)開展技術(shù)合作交流。

二、醫(yī)院藥品管理中藥品物資會計(jì)采購及庫存管理面臨的主要問題

（一）采購部的內(nèi)控相對不夠

當(dāng)前，內(nèi)控已經(jīng)成為了醫(yī)院進(jìn)行整合資源、規(guī)避風(fēng)險以及低成本運(yùn)營的有效措施。從本質(zhì)上講，內(nèi)控能夠?qū)θ?、?cái)、物等資源和具體工作流程實(shí)施動態(tài)地監(jiān)管控制，確保醫(yī)院的各方面管理有條不紊，但是由于醫(yī)院擁有眾多、復(fù)雜的部門和人員，管理較為繁瑣，內(nèi)控制度執(zhí)行落實(shí)的效果不理想，尤其是采購部需要采購為數(shù)眾多的藥品物質(zhì)，需要對接非常多的部門，同時還需要科學(xué)地對相關(guān)藥品物資實(shí)施庫存管理，如果某一個環(huán)節(jié)產(chǎn)生問題，就會發(fā)生多米諾骨牌效應(yīng)，最終對醫(yī)院的整個運(yùn)營產(chǎn)生較大程度的不利影響。

（二）合作單位零庫存的影響

當(dāng)前，很多醫(yī)藥企業(yè)都在實(shí)行精益化管理，都在追求所謂的零庫存。零庫存主要是指上游生產(chǎn)企業(yè)對生產(chǎn)、供應(yīng)以及庫存全面實(shí)現(xiàn)動態(tài)對接，盡量避免銷售渠道發(fā)生積壓的現(xiàn)象。該管理模式在非常理想的狀況下確實(shí)非常好，不僅給企業(yè)自身，而且也給合作單位帶來很大的經(jīng)濟(jì)收益。然而如果物流、原材料價格等方面出現(xiàn)問題，零庫存管理便會導(dǎo)致產(chǎn)生各種負(fù)面效應(yīng)，下游企業(yè)在銷售方面就很有可能產(chǎn)生問題。比方說，醫(yī)院就會由于藥品物資的斷貨而不可以繼續(xù)有條不紊地運(yùn)營。因此，為了應(yīng)對此種狀況就會進(jìn)行一定的積壓，具體來講就是多準(zhǔn)備一些易耗品，然而積壓對于醫(yī)院而言，不僅是成本增大，而且是風(fēng)險增大。

（三）管理會計(jì)缺失

由于醫(yī)院藥品管理中藥品物資采購具有相當(dāng)?shù)膹?fù)雜性，收支預(yù)算具有一定的科學(xué)性，這就需要打造一個數(shù)據(jù)化的管理平臺，把財(cái)務(wù)管理有機(jī)融進(jìn)藥品物資采購與庫存管理當(dāng)中，把藥品物資進(jìn)行分類管理同時與相關(guān)部門開展對接，進(jìn)行電子對賬和電子盤點(diǎn)，保證藥品物資采購的數(shù)量與實(shí)際消耗的數(shù)量相一致，避免積壓過多，構(gòu)建一個“管理會計(jì)采購”的動態(tài)模式。然而當(dāng)前很多醫(yī)院的采購部門都沒有掌握現(xiàn)代采購知識的采購員和管理會計(jì)，從而導(dǎo)致這些醫(yī)院的藥品物資會計(jì)采購的效率不高，無法對醫(yī)院的現(xiàn)實(shí)發(fā)展需要進(jìn)行有效滿足。

三、醫(yī)院藥品管理中藥品物資會計(jì)采購及庫存管理的建議和對策

（一）嚴(yán)格內(nèi)部控制，確保資源有效整合

由于在醫(yī)院里面，采購部幾乎與每一個部門都存在關(guān)聯(lián)，因此醫(yī)院務(wù)必應(yīng)該對相關(guān)內(nèi)控制度進(jìn)行嚴(yán)格落實(shí)，健全完善內(nèi)部審計(jì)制度和內(nèi)部采購制度。同時，為了有效實(shí)現(xiàn)內(nèi)部信息的暢通，應(yīng)該對內(nèi)部局域網(wǎng)的相關(guān)功能進(jìn)行健全，加強(qiáng)各個部門之間的互動交流，特別是加強(qiáng)醫(yī)院的采購部門、財(cái)務(wù)部門、人力資源部門以及庫房部門彼此之間的協(xié)調(diào)配合，對藥品物資分類和使用周期作出較為科學(xué)的統(tǒng)計(jì)，制定出一套高效的采購計(jì)劃。采購部門為了更好地完成采購任務(wù)，應(yīng)該在平常的時候就經(jīng)常通過互聯(lián)網(wǎng)與藥品物資提供商保持密切地聯(lián)系，落實(shí)多方詢價，確保采購計(jì)劃的低成本、高收益。教育引導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該牢固樹立良好的職業(yè)道德，保證合理用藥，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，并且還應(yīng)該保證藥品用于那些真正需要的患者，最大限度地減少藥品資源的浪費(fèi)。庫房部門應(yīng)該強(qiáng)化對于醫(yī)保報(bào)銷物品的綜合管理，應(yīng)該保證報(bào)銷名單里面的藥品種類和數(shù)量處于一個較為合理的范圍。

（二）產(chǎn)業(yè)鏈經(jīng)營模式應(yīng)該確保信息對稱

醫(yī)院應(yīng)該與上游的藥品企業(yè)、物流企業(yè)以及物資供應(yīng)企業(yè)等時常保持密切的聯(lián)系，努力打造一個合理、高效的產(chǎn)業(yè)鏈經(jīng)營模式，保證信息在產(chǎn)業(yè)鏈中有序流動。這樣一來，上游企業(yè)出現(xiàn)任何不正常的情況，醫(yī)院都可以馬上了解并采取有針對性的對策，盡可能地保證藥品物資會計(jì)采購及庫存管理始終處于正常運(yùn)轉(zhuǎn)的狀態(tài)，防止出現(xiàn)庫房積壓過度的問題。很明顯，醫(yī)院通過采取產(chǎn)業(yè)鏈的經(jīng)營模式，能夠?qū)⒆陨淼膶I(yè)功能充分發(fā)揮出來，醫(yī)院采購人員應(yīng)該對藥品的品質(zhì)進(jìn)行嚴(yán)格地控制，最大限度地保證患者用藥方面的安全。

（三）采購工作中要牢固樹立管理會計(jì)思維

管理會計(jì)能夠全面保證醫(yī)院日常經(jīng)營活動的高效性、真實(shí)性和合法性。管理會計(jì)需要全面以來現(xiàn)代信息技術(shù)，主要就是在傳統(tǒng)采購工作中實(shí)現(xiàn)會計(jì)思維地轉(zhuǎn)化。管理會計(jì)需要采購人員全面增強(qiáng)風(fēng)險意識，借助對各方面信息地采集、對比、分析、總結(jié)，尋找到性價比最高的采購手段。醫(yī)院可以給采購部安裝配置一些智能的采購軟件，讓采購部通過這些智能的軟件系統(tǒng)去協(xié)調(diào)各個部門開展數(shù)據(jù)采集工作，同時把財(cái)務(wù)計(jì)算較好地融入其中。按照醫(yī)院的收支預(yù)算制定出一套科學(xué)、合理的采購計(jì)劃，將該采購計(jì)劃報(bào)批財(cái)務(wù)部門得到確認(rèn)之后形成相應(yīng)的具體業(yè)務(wù)，從而有效實(shí)現(xiàn)所謂的采購智能化。

四、結(jié)束語

醫(yī)院藥品管理中藥品物資會計(jì)采購及庫存管理務(wù)必應(yīng)該堅(jiān)持以管理會計(jì)作為基礎(chǔ)，充分發(fā)揮管理會計(jì)在控制成本、規(guī)避風(fēng)險以及整合資源等方面的優(yōu)勢，保證醫(yī)院藥品采購流程的有條不紊。另外，醫(yī)院還應(yīng)該科學(xué)利用智能技術(shù)、信息技術(shù)、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)等技術(shù)，確保藥品物資會計(jì)采購及庫存管理在內(nèi)部和外部都能夠?qū)崿F(xiàn)良性對接，降低醫(yī)院的資金占用和經(jīng)營風(fēng)險。

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