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      被針扎出來(lái)的氣胸

      2019-12-27 09:27:14高魏
      愛你·健康讀本 2019年12期
      關(guān)鍵詞:扎破肺大泡胸悶

      高魏

      搶救室來(lái)了一個(gè)老大爺,主訴胸悶、憋氣。老大爺說(shuō)自己沒有心臟病和肺病史,身體也很硬朗,這次憋氣有一天了,而且越來(lái)越嚴(yán)重。

      患者很瘦,大口大口地吸著氧。對(duì)于這樣的情況,內(nèi)科醫(yī)生首先要排除心臟的問題。患者雙側(cè)呼吸音清,叩呈鼓音。在詢問病史時(shí),我找到了患者這次胸悶、憋氣的真正原因:患者兩天前在私人的“中醫(yī)診所”扎了針灸。

      原來(lái),患者患有頸椎病,最近聽老鄰居介紹有一個(gè)“中醫(yī)”用針灸治療頸椎病效果特別好,于是找到那個(gè)“中醫(yī)”,并進(jìn)行了針灸治療。

      患者說(shuō)那個(gè)“中醫(yī)”的針灸針很長(zhǎng)很粗。他有點(diǎn)害怕,但對(duì)方說(shuō)自己的針和手法是祖?zhèn)鞯?,治愈了很多頸椎病患者。第一次治療后,患者回家感覺背部針灸處很癢,家屬掀開衣服竟然發(fā)現(xiàn)有一根針沒有拔,后來(lái)找到那個(gè)“中醫(yī)”才給拔了出來(lái)。據(jù)患者回憶,就是從那天拔針后開始感覺胸口發(fā)悶的。患者第二天又去扎了一次針灸,回家感覺胸悶得更厲害了,而且出現(xiàn)了憋氣癥狀,于是來(lái)到醫(yī)院。

      通過(guò)家屬描述的病史并結(jié)合查體,我想到了一個(gè)疾?。簹庑?。經(jīng)過(guò)胸片檢查后,確診為雙側(cè)氣胸?;颊叩牟∫蛘业搅耍涸樉脑屏朔?,引起了氣胸。后來(lái)患者住院,放置了胸腔閉式引流管后,癥狀才得以緩解。如果不及時(shí)治療,患者會(huì)被憋死。

      患者身體消瘦,針灸的針穿破了胸膜扎到了肺里,而且針很粗,肯定不止扎了一根,于是造成了氣胸。

      氣胸是什么?簡(jiǎn)單地說(shuō),我們每個(gè)人都有兩個(gè)肺,肺就如同氣球一樣,吸進(jìn)氧氣呼出二氧化碳。肺一旦破了,氣就跑到了胸腔里。隨著胸腔里的氣體逐漸增多,肺就會(huì)被壓縮從而導(dǎo)致憋氣、呼吸困難,最終引起死亡。

      氣胸分為多種,在急診科平時(shí)最多見的有兩種:自發(fā)性氣胸和外傷性氣胸。自發(fā)性氣胸多發(fā)于長(zhǎng)期吸煙的男性和有肺部疾病的老年人。長(zhǎng)期吸煙的男性(瘦、高)出現(xiàn)氣胸和先天的發(fā)育有關(guān),簡(jiǎn)單地說(shuō)就是肺泡壁薄弱,容易破。有肺部疾病的老年人伴有肺大泡,患者由于長(zhǎng)期咳嗽,最終把肺大泡咳破而引起氣胸。外傷性氣胸多由外傷引起肋骨骨折,骨折斷端刺破了肺引起氣胸。

      其實(shí)因?yàn)獒樉膶?dǎo)致氣胸的例子并不少見。上個(gè)月我接診了一例也是在不正規(guī)的個(gè)人診所打“封閉”,注射器扎破了肺引起氣胸。

      所以,不要去不正規(guī)的診所或游醫(yī)處治療,不要盲目聽信他們的自吹自擂。另外,戒煙以及積極治療肺部疾病是預(yù)防氣胸的重要措施。

      (摘自《健康博覽》2019年第8期? ?圖/亓寂)

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