曾代君

龍泉驛區(qū)第一人民醫(yī)院·四川大學(xué)華西醫(yī)院龍泉醫(yī)院 四川成都 610100

0 前言

胃潰瘍是臨床上常見的由胃內(nèi)環(huán)境失衡引起的消化系統(tǒng)疾病，幽門螺桿菌是其主要致病原因之一，隨著飲食習(xí)慣及及生活壓力的改變，發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)，具有病情反復(fù)、病程長等特點(diǎn)，病程較長的患者多半已演變成慢性胃潰瘍。目前臨床上采用的傳統(tǒng)護(hù)理模式，大部分只護(hù)理于院內(nèi)，較少涉及到院外，由于病情的反復(fù)性，院外的延續(xù)性護(hù)理也顯得尤為重要[1]。對(duì)此，我院于2018年1月-2018年10月將常規(guī)護(hù)理及延續(xù)性護(hù)理干預(yù)均用于Hp陽性胃潰瘍患者護(hù)理中，對(duì)比其效果，具體研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月-2018年10月我院60例Hp陽性胃潰瘍患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組2組，各30例。對(duì)照組女患者17例，男患者13例；年齡30-52歲，平均值（45.01±0.16）歲。觀察組女患者18例，男患者12例；年齡31-53歲，平均值（45.63±0.17）歲。對(duì)照組和觀察組Hp陽性胃潰瘍患者的相關(guān)資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)護(hù)理（對(duì)照組）

給予患者入院宣教、飲食護(hù)理及健康知識(shí)普及。

1.2.1 延續(xù)性護(hù)理干預(yù)（觀察組）

在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，常規(guī)護(hù)理同對(duì)照組，延續(xù)性護(hù)理干預(yù)措施如下：①護(hù)理部門成立專門的延續(xù)性護(hù)理干預(yù)小組，并制定延續(xù)性護(hù)理干預(yù)管理措施及制度，對(duì)患者的詳細(xì)情況進(jìn)行充分的了解及記錄。②在患者出院后，延續(xù)性護(hù)理干預(yù)小組可通過電話、上門等方式了解患者的出院情況，有無出現(xiàn)不良反應(yīng)等；并指導(dǎo)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，向患者講解疾病的發(fā)病機(jī)制、合理用藥等，對(duì)于需要長期用藥的換，告知其不可任意換藥、停藥；同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)給予患者飲食指導(dǎo)，禁食對(duì)胃粘膜產(chǎn)生刺激的食物，并叮囑患者需勞逸結(jié)合，保證充足睡眠的同時(shí)進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。③護(hù)理人員需耐心傾聽患者心中的想法，對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，消除患者的焦慮、抑郁等不良情緒，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心，與醫(yī)護(hù)人員家里良好的呼喚關(guān)系。④護(hù)理小組成員可通過與患者建立網(wǎng)絡(luò)交流平臺(tái)，方便醫(yī)護(hù)人員與患者之間的溝通交流，并對(duì)患者進(jìn)行每月一次的健康教育，要求患者及患者家屬一同參加，評(píng)估患者的疾病康復(fù)情況，并告知患者復(fù)查時(shí)間等。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比觀察組和對(duì)照組Hp陽性胃潰瘍患者的護(hù)理依從性，并對(duì)比兩組患者Hp清除率及潰瘍復(fù)發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)軟件采用SPSS20.0，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗(yàn)；P值＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過護(hù)理后，觀察組Hp陽性胃潰瘍患者的護(hù)理依從性為（92.32±0.53）分，Hp清除率為93.33%（28/30），潰瘍復(fù)發(fā)率為3.33%（1/30），而對(duì)照組上述指標(biāo)分別為（71.26±0.16）分、66.67%（20/30）、26.67%（8/30），觀察組Hp陽性胃潰瘍患者以上指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著，P＜0.05。

3 討論

胃潰瘍是臨床上常見的消化系統(tǒng)疾病，多發(fā)于青壯年人群，若未進(jìn)行及時(shí)的干預(yù)治療，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)消化道出血及穿孔等并發(fā)癥，甚至?xí)?duì)患者的生命健康造成影響[2]。目前臨床上對(duì)于Hp陽性胃潰瘍的治療主要采用“三聯(lián)、四聯(lián)”藥物抗Hp治療，但由于該類疾病治療時(shí)間周期較長，且受飲食、失眠及護(hù)理依從性等方面的影響，導(dǎo)致患者的治療依從性差，甚至出現(xiàn)治療無效的例子。因此，尋求一種可提高患者的護(hù)理依從性、改善生活習(xí)慣的護(hù)理方式顯得尤為重要[3]。

在以往臨床上采用的傳統(tǒng)護(hù)理模式，主要是對(duì)院內(nèi)的患者進(jìn)行護(hù)理，待患者出院后護(hù)理模式終止，患者仍會(huì)遇到諸多問題需要護(hù)理[4]。延續(xù)性護(hù)理干預(yù)模式是一種新型、科學(xué)及系統(tǒng)的護(hù)理方式，主要是指將護(hù)理模式延長至患者家里，通過對(duì)患者進(jìn)行出院指導(dǎo)、隨訪干預(yù)，患者回家后，依舊可以按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行服藥，對(duì)其進(jìn)行院外專業(yè)性的延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，有利于充分了解患者的康復(fù)情況，并及時(shí)解答患者的疑惑，消除患者的不良情緒，以此提高患者及家屬的護(hù)理配合度，使患者能夠更加有信心的對(duì)抗疾病[5]。

本研究對(duì)比觀察組和對(duì)照組Hp陽性胃潰瘍患者護(hù)理后的護(hù)理依從性、Hp清除率及潰瘍復(fù)發(fā)率后可知，觀察組以上指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著，P＜0.05。

綜上分析可知，給予Hp陽性胃潰瘍患者延續(xù)性護(hù)理干預(yù)護(hù)理效果顯著，可有效提高患者的護(hù)理依從性，提高Hp清除率，并降低疾病復(fù)發(fā)率，值得在臨床上推廣并借鑒。。