黃黎

[摘要] 目的 觀察護士分層管理結合績效考核在婦科病房中的效果。方法 對照組選擇該院2015年1月—2016年12月25名護理人員，觀察組選擇該院2017年1月—2018年12月25名護理人員，對照組實施常規(guī)管理方法，觀察組實施護士分層管理結合績效考核進行干預。比較兩組護理人員的操作技能和理論知識評分、臨床護理質量考核分數(shù)、護理配合滿意度。結果 ①觀察組管理后操作技能評分和理論知識評分明顯更高，與對照組對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;兩組管理后操作技能評分和理論知識評分明顯升高，與管理前對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。②和對照組對比，觀察組各項臨床護理項目質量考核分數(shù)明顯更高（P<0.05）。③觀察組滿意度明顯比對照組更高（P<0.05）。結論 護士分層管理結合績效考核在婦科病房中的效果顯著，有利于提高護理人員的工作積極性和主動性，有效地提高了護理人員的工作效率，提高患者的護理滿意度，值得廣泛應用以及推廣。

[關鍵詞] 護士;分層管理;績效考核;婦科病房;護理效果

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）11（a）-0033-02

護理人員作為醫(yī)院重要的工作人員，與患者接觸最為密切，其護理質量直接關系到患者住院時的生活質量與治療效果。護理工作質量是醫(yī)院醫(yī)護水平的窗口，直接反映了醫(yī)院的綜合服務質量[1]。所以，必須對護理工作質量的改善予以高度重視。在護理工作質量的改進中，護理人員的合理、有效配置、管理尤為重要。護士分層級管理在現(xiàn)代醫(yī)療機構護理工作管理中發(fā)揮著明顯的作用，可以有效地提高護理工作質量，充分考慮到護理人員的工齡、經(jīng)驗、能力等差異，明確了護理崗位分工，將護理任務具體化，充分體現(xiàn)了人力資源合理配置的優(yōu)勢[2]。該研究通過對該院婦科護理人員進行護士分層管理結合績效考核管理，探討護士分層管理結合績效考核管理方法在婦科病房中的效果，現(xiàn)報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

對照組：選擇該院2015年1月—2016年12月25名護理人員，均為女性護士，年齡20～50歲，平均為（28.00±3.50）歲，工齡為3～25年，平均為（10.80±5.80）年，學歷：中專1名，大專10名，本科14名。

觀察組：選擇該院2017年1月—2018年12月25名護理人員，均為女性護士，年齡20～50歲，平均為（28.90±3.33）歲，工齡為3～25年，平均為（10.62±5.50）年，學歷：中專1名，大專9名，本科15名。

1.2 ?管理方法

對照組：實施常規(guī)管理方法。護士長根據(jù)科室住院患者的具體狀況排班，不分護理人員的工齡、經(jīng)驗，明確各個崗位的護理職責。

觀察組：實施護士分層管理結合績效考核進行干預。

分層管理方法如下：由護士長負責組成護理管理小組，根據(jù)組員的年齡、學歷、工齡等基本狀況進行分級，然后制定具體的工作職責內(nèi)容、范圍、權利，根據(jù)不同層級的護理人員進行相應的培訓。具體劃分為4個層級：包括基礎性護理、初級護理、高級護理、護士長層，各個層級護理人員必須嚴格按照所制定的規(guī)定落實工作職責，同時負責指導下一級的護理工作，配合上一級的護理工作。

績效考核方法如下：①分配原則設置：根據(jù)護理部政策文件，從科室具體狀況進行考慮，建立和完善薪酬體系，崗位基礎工資和績效工資結合。②績效分配方法：首先，明確設置績效系數(shù)分配。根據(jù)層級崗位的標準，以護理人員年限、能力作為依據(jù)，對不同崗位的護理人員設置不同的崗位系數(shù)。然后，明確科室績效考核方法，采取量化考核方法，把護理日常工作劃分為護理服務質量（10分）、勞動紀律（10分）、護理質量（40分）、行風滿意度（10分）、團體協(xié)作管理（10分）、護理科研創(chuàng)新（10分）、其他（10分）?？偡譃?00分。

1.3 ?觀察指標

比較兩組護理人員的操作技能和理論知識評分、臨床護理質量考核分數(shù)、護理配合滿意度。

1.4 ?統(tǒng)計方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 ?結果

2.1 ?比較兩組護理人員的操作技能和理論知識評分

觀察組管理后操作技能評分和理論知識評分明顯更高，與對照組對比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;兩組管理后操作技能評分和理論知識評分明顯升高，與管理前對比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?比較兩組護理人員臨床護理質量考核分數(shù)

和對照組對比，觀察組各項臨床護理項目質量考核分數(shù)明顯更高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 ?對比醫(yī)生對兩組護士護理配合滿意度

觀察組滿意度明顯比對照組更高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表3。

3 ?討論

現(xiàn)如今，我國醫(yī)療事業(yè)正在高速發(fā)展，隨著我國醫(yī)療服務模式的改進和轉變，醫(yī)療服務要求不斷提高，為了適應現(xiàn)代醫(yī)療服務需求，必須提高護理工作質量[3-5]。對于醫(yī)院而言，護理工作水平質量直接反映了醫(yī)院的醫(yī)護水平和綜合服務質量[6]。所以，必須注重提高護理人員的綜合素質和專業(yè)技能水平。護理人員工作職務和內(nèi)容給護理人員的能力發(fā)揮帶來限制。護士分層級管理以現(xiàn)代醫(yī)療水平現(xiàn)狀為基礎，以護理人員的工齡、護理經(jīng)驗、工作能力為依據(jù)，實施不同等級管理，明確不同分級的崗位分工，有利于充分利用醫(yī)護人員，有助于調動護理人員的工作積極性和主動性，促進患者的康復，減少人員資源地浪費，提高了護理人員的工作效率，可以最大限度地發(fā)揮護理人員潛能[7-8]。

該研究顯示，觀察組管理后操作技能評分和理論知識評分、各項臨床護理項目質量考核分數(shù)、滿意度明顯更高（P<0.05）。因此，采用分層次管理對護理工作進行干預，有利于充分利用醫(yī)護人員，有助于調動護理人員的工作積極性和主動性，提高了護理人員的工作效率，可以最大限度地發(fā)揮護理人員潛能，應用于護理中效果明顯，對提高護理的質量起到積極的作用?？冃Э己朔椒ǜ鶕?jù)護理部政策文件，從科室具體狀況進行考慮，建立和完善薪酬體系，崗位基礎工資和績效工資結合。績效分配明確設置績效系數(shù)分配。根據(jù)層級崗位的標準，以護理人員年限、能力作為依據(jù)，對不同崗位的護理人員設置不同的崗位系數(shù)。明確科室績效考核方法，采取量化考核方法。

綜上所述，護士分層管理結合績效考核在婦科病房中的效果顯著，有利于提高護理人員的工作積極性和主動性，有效地提高了護理人員的工作效率，有效地提高患者的護理滿意度，值得廣泛應用以及推廣。

[參考文獻]

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[7] ?劉稚琴，胡傳娣.參與式分層管理模式在婦科病房護理質量控制中的應用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2016，24（9）：42-43.

[8] ?陳紅梅，彭燕，張瑩.護士分層管理結合績效考核在婦科病房中的應用[J].護理實踐與研究，2015，12（9）：81-82.

（收稿日期：2019-08-09）