新生兒黃疸的臨床護(hù)理方法及效果

孫磊

【摘 要】 目的：探討新生兒黃疸的臨床護(hù)理方法及效果。方法：抽取2016年8月至2017年8月本院兒科收治的80例新生兒黃疸患兒，以患兒出生時(shí)間的先后差異將其劃分為對(duì)照組與觀察組，每組40例，其中對(duì)照組和觀察組分別采用常規(guī)護(hù)理和個(gè)性化護(hù)理，觀察兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組首次排便時(shí)間、胎便變黃時(shí)間均短于對(duì)照組（P<0.05），兩組患兒血清膽紅素水平護(hù)理治療后均明顯下降且觀察者的血清膽紅素水平低于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組患兒家屬的護(hù)理滿意度為95.0%，對(duì)照組的護(hù)理滿意度為75.0%（P<0.05）。結(jié)論：個(gè)性化護(hù)理應(yīng)用于新生兒黃疸治療中，治療有效性得到顯著改善，患兒家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度得到提升。

【關(guān)鍵詞】 新生兒;黃疸;個(gè)性化護(hù)理

新生兒黃疸作為一種較多發(fā)的嬰幼兒疾病，其中發(fā)病7d后自行逐漸消失的稱為生理性黃疸，對(duì)患兒的危害小于病理性黃疸[1]。而體內(nèi)血清膽紅素的降低是新生兒黃疸治療中的關(guān)鍵，但因?yàn)樾律鷥后w質(zhì)較弱和治療配合性較差，所以臨床治療中同步實(shí)施護(hù)理干預(yù)具有必要性。為進(jìn)一步探討新生兒黃疸臨床護(hù)理的優(yōu)化治療方案，本研究抽取2016年8月至2017年8月本院兒科收治的80例新生兒黃疸患兒，結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)資料與工作實(shí)踐，對(duì)不同臨床護(hù)理方法的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探討與報(bào)道，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2016年8月至2017年8月本院兒科收治的80例新生兒黃疸患兒，以患兒出生時(shí)間的先后不同將其分為兩組，各40例。其中，觀察組男22例、女18例;平均胎齡（38.65±1.36）周;平均體質(zhì)量（2429.60±31.45）g;母乳喂養(yǎng)18名、人工喂養(yǎng)22名。對(duì)照組男23例、女17例;平均胎齡（38.77±1.38）周;平均體質(zhì)量（2435.15±31.78）g;母乳喂養(yǎng)19名、人工喂養(yǎng)21名。兩組一般資料有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理：護(hù)理人員遵醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)和必要的情緒安撫，及時(shí)記錄患兒的相關(guān)病癥、體征信息。

觀察組實(shí)施個(gè)性化護(hù)理：1）分析出現(xiàn)黃疸新生兒的具體病情特征，在此基礎(chǔ)上制定針對(duì)性的個(gè)性化護(hù)理方案。2）加強(qiáng)用藥的針對(duì)性護(hù)理：在新生兒黃疸的治療中藥物的使用較為常見，而在個(gè)性化的護(hù)理中用藥的護(hù)理不僅僅是指導(dǎo)定時(shí)定量用藥，還需要向患兒家屬講解基本的藥物使用必要性和可能出現(xiàn)的并發(fā)癥反應(yīng)，從而讓患兒家屬更好地配合用藥并在面對(duì)用藥不良反應(yīng)時(shí)能夠理性應(yīng)對(duì)。3）加強(qiáng)輔助性設(shè)備使用的個(gè)性化護(hù)理：在黃疸新生兒的治療中往往需要使用一些輔助性設(shè)備，如使用光療箱。為此，在護(hù)理的過程中必須加強(qiáng)對(duì)各類輔助設(shè)備使用的準(zhǔn)備事項(xiàng)護(hù)理，從而提高儀器使用的科學(xué)性與安全性。4）強(qiáng)化護(hù)理過程中的微笑表達(dá)與眼神交流，提高患兒護(hù)理的配合性，確保治療的順利開展。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患兒首次排便時(shí)間、血清膽紅素水平以及胎便變黃時(shí)間和患兒家屬護(hù)理滿意度等指標(biāo)內(nèi)容進(jìn)行評(píng)價(jià)。問卷對(duì)護(hù)理工作的評(píng)價(jià)分為不滿意、滿意、十分滿意三個(gè)主觀評(píng)價(jià)等級(jí)，護(hù)理滿意度=（十分滿意+滿意）總患兒人數(shù)×100.0%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS 20.0軟件，計(jì)量資料（±s）采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 首次排便時(shí)間、血清膽紅素水平以及胎便變黃時(shí)間

觀察組首次排便時(shí)間、胎便變黃時(shí)間均短于對(duì)照組（P<0.05），兩組患兒血清膽紅素水平護(hù)理治療后均明顯下降且觀察者的血清膽紅素水平低于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

2.2 護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組患兒家屬的護(hù)理滿意度為95.0%，對(duì)照組的護(hù)理滿意度為75.0%，觀察組明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

我國是全球新生兒出生絕對(duì)數(shù)居前列的國家，而在數(shù)量龐大的新生兒群體中黃疸患兒的數(shù)量也較大，新生兒黃疸是兒科常見病，臨床上也稱為新生兒高膽紅素血癥，發(fā)病后患兒的臨床癥狀多表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染[2]。新生兒黃疸的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，病發(fā)后若不及時(shí)治療將對(duì)患兒的生命安全產(chǎn)生威脅[3]。為提高新生兒的治療效果，同步強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)措施也具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。與傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理模式相比，實(shí)施個(gè)性化的護(hù)理模式，能夠提高新生兒黃疸的綜合護(hù)理治療效果。本研究表明，觀察組首次排便時(shí)間、胎便變黃時(shí)間均短于對(duì)照組，兩組患兒血清膽紅素水平護(hù)理后均明顯下降且觀察者的血清膽紅素水平低于對(duì)照組;觀察組的護(hù)理滿意度為95.0%，對(duì)照組的護(hù)理滿意度為75.0%。個(gè)性化護(hù)理的臨床應(yīng)用價(jià)值在于：首先，護(hù)理服務(wù)內(nèi)容更加細(xì)化與寬泛化，從而一方面滿足黃疸患兒對(duì)細(xì)節(jié)層面的護(hù)理需求，另一方面滿足黃疸患兒對(duì)護(hù)理服務(wù)范圍延伸上的需求[4]。其次，在擴(kuò)寬服務(wù)內(nèi)容的同時(shí)提高了服務(wù)的質(zhì)量，從而提高了患兒家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的認(rèn)可度與護(hù)理服務(wù)的實(shí)際應(yīng)用價(jià)值;例如，在護(hù)理的過程中對(duì)用藥的使用科學(xué)性與藥理反應(yīng)進(jìn)行闡述，從而幫助患兒家屬科學(xué)用藥與有效應(yīng)對(duì)用藥不良反應(yīng)[5]。再次，在個(gè)性化護(hù)理服務(wù)中將情感護(hù)理（微笑與眼神護(hù)理）內(nèi)容納入其中，將護(hù)理從單純的醫(yī)學(xué)層面延伸到心理情緒層面，從而提高了護(hù)理的綜合效果與患兒家屬認(rèn)同感。

綜上所述，在新生兒黃疸的治療中引入個(gè)性化護(hù)理措施，能夠改善治療有效性并提高患兒家屬的護(hù)理工作認(rèn)可度。

參考文獻(xiàn)

[1] 繆姜英.早期護(hù)理干預(yù)對(duì)新生兒黃疸的臨床應(yīng)用效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（15）：107108.

[2] 王雪.對(duì)新生兒黃疸患兒進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（16）：245246.

[3] 田素蓉.對(duì)新生兒病理性黃疸患兒進(jìn)行綜合護(hù)理的臨床效果評(píng)價(jià)[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（08）：254255.

[4] 鹿翠蓮.保溫箱內(nèi)藍(lán)光治療新生兒黃疸時(shí)溫度調(diào)節(jié)的護(hù)理方法及效果分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，02（50）：127.

[5] 張曉芳.保溫箱內(nèi)藍(lán)光治療早產(chǎn)兒黃疸時(shí)溫度調(diào)節(jié)的護(hù)理方法及效果分析[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2017，14（01）：8182.文章編號(hào)：WHR2019032062