朱淑峰 朱紅霞
【摘 要】 目的:探討急重癥急診患者的護理風(fēng)險管理價值。方法:抽取本院急診科2017年1月至2019年1月96例急重癥患者,按照患者入院順序交替地分為觀察組和對照組,每組48例,其中對照組采用常規(guī)護理模式、觀察組采用護理風(fēng)險管理模式,對比兩種護理方法的效果。結(jié)果:觀察組護理風(fēng)險事件發(fā)生率為0.0%,對照組護理風(fēng)險事件發(fā)生率為8.3%(P<0.05);觀察組的護理滿意度為89.6%,對照組的護理滿意度為70.8%(P<0.05)。結(jié)論:急重癥急診患者的治療中引入護理風(fēng)險管理,能夠降低護理風(fēng)險事件發(fā)生率,提升患者的護理滿意度,值得在臨床實踐中進行推廣應(yīng)用,為將來的相關(guān)臨床研究和探索提供了新的思路和具有參考價值的研究基礎(chǔ)。
【關(guān)鍵詞】 急重癥急診;護理風(fēng)險管理;護理滿意度
急診科是醫(yī)院直面危急重癥患者的主要科室,所接收的患者病情一般較為危急,由此也導(dǎo)致科室醫(yī)護工作人員的工作任務(wù)較為繁重、工作壓力較大[1]。在此背景下,在急重癥急診患者救治的過程中難免出現(xiàn)一些疏漏,從而導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系的緊張。為降低急重癥急診患者的治療風(fēng)險發(fā)生率,提高治療的有效性與安全性,實施護理風(fēng)險管理具有重要的現(xiàn)實意義。
1 資料與方法
1.1 一般資料
抽取本院急診科2017年1月至2019年1月96例急重癥患者,按照患者入院順序交替的分為兩組,每組48例。其中,觀察組:男27例、女21例,平均年齡(45.47±2.36)歲,平均發(fā)病至送醫(yī)時間(43.15±3.53)min,平均體質(zhì)量(69.60±1.45)kg;對照組:男26例、女22例,平均年齡(46.10±2.40)歲,平均發(fā)病至送醫(yī)時間(42.80±3.51)min,平均體重(69.26±1.43)kg。兩組一般資料有可比性(P>0.05)。
1.2 方法
對照組采用常規(guī)急診護理:護士依據(jù)科室規(guī)章制度做好各項規(guī)定的護理任務(wù),協(xié)助患者開展各項檢查,輔助醫(yī)生進行急救治療,引導(dǎo)患者家屬辦理相關(guān)入院事項等。
觀察組在對照組的基礎(chǔ)上引入護理風(fēng)險管理:第一,對護士進行急重癥急診患者護理風(fēng)險管理培訓(xùn),從而強化其護理風(fēng)險管理的意識和技能。第二,進一步強化急重癥急診患者護理風(fēng)險管理記錄,從而督促與引導(dǎo)護士嚴格做好各項護理工作,確保各項護理工作有明確的責(zé)任人且一旦出現(xiàn)護理風(fēng)險,能夠快速查出責(zé)任人以及原因。第三,制定急重癥急診患者預(yù)防性風(fēng)險管理護理措施。針對急重癥急診患者護理可能發(fā)生的風(fēng)險問題及原因制定預(yù)防護理策略,如:針對治療過程中可能存在的感染、跌落等問題及其原因,應(yīng)當(dāng)積極強化設(shè)備的無菌化管理、進行必要的環(huán)境衛(wèi)生改善、加強病床護欄合理設(shè)計等,通過預(yù)防來盡可能降低急重癥急診患者風(fēng)險事件的發(fā)生率。第四,制定急重癥急診患者護理風(fēng)險事件緊急處理機制,從而當(dāng)急重癥急診患者護理風(fēng)險發(fā)生時能夠及時反應(yīng)并化解風(fēng)險事件,從而降低護理風(fēng)險事件所帶來的危害。第五,根據(jù)日常急重癥急診患者護理工作實踐進一步優(yōu)化急重癥急診患者護理風(fēng)險管理的規(guī)章制度,從而在實踐中不斷完善護理風(fēng)險管理的制度體系和行為規(guī)范,以持續(xù)提升護理風(fēng)險管理的能力。
1.3 觀察指標(biāo)
評價護理風(fēng)險事件發(fā)生率與護理滿意度。護理滿意度采用調(diào)查問卷收集,問卷對護理工作的評價分為不滿意、滿意、十分滿意三個主觀評價等級,護理滿意度=(十分滿意+滿意)總患者人數(shù)×100.0%;護理風(fēng)險事件發(fā)生=護理風(fēng)險事件發(fā)生例數(shù)總患者人數(shù)×100.0%。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
利用SPSS 20.0軟件,計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 護理風(fēng)險事件發(fā)生率
觀察組護理風(fēng)險事件發(fā)生率為0.0%,對照組護理風(fēng)險事件發(fā)生率為8.3%(P<0.05)。見表1。
2.2 護理滿意度
觀察組的護理滿意度為89.6%,對照組的護理滿意度為70.8%(P<0.05)。見表2。
3 討論
近年來,因外部事故或自身疾病等多種原因造成的急重癥急診患者數(shù)量在不斷擴大,由此對醫(yī)院的醫(yī)療護理服務(wù)提出了較大的挑戰(zhàn)[23]。近年來,各地新聞中均有關(guān)于急重癥急診患者因護理不當(dāng)而引發(fā)的護理風(fēng)險問題,部分問題甚至演變?yōu)槭謬乐氐淖o患、醫(yī)護矛盾,嚴重影響和諧醫(yī)療環(huán)境的建設(shè)[45]。為此,改進護理管理方法,在傳統(tǒng)的護理模式上引入風(fēng)險管理理念具有重要的現(xiàn)實意義。本研究顯示,觀察組護理風(fēng)險事件發(fā)生率低于對照組;觀察組的護理滿意度高于對照組。從研究數(shù)據(jù)表明,護理風(fēng)險管理的效果優(yōu)于傳統(tǒng)護理模式。與傳統(tǒng)護理模式相比,護理風(fēng)險管理提高了護理人員的安全護理、風(fēng)險管理的意識;制定了一些可能發(fā)生的護理風(fēng)險預(yù)案,能夠?qū)崿F(xiàn)“防患于未然”的目的,提高了急重癥急診患者對于護理工作的認可度[67]。
綜上所述,在急重癥急診患者的治療中引入護理風(fēng)險管理,能夠降低護理風(fēng)險事件發(fā)生率,提升患者的護理滿意度,值得在臨床實踐中進行推廣應(yīng)用,為將來的相關(guān)臨床研究和探索提供了新的思路和具有參考價值的研究基礎(chǔ)。
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