劉春艷 劉寧

【摘 要】 目的：探討景觀療養(yǎng)護(hù)理對(duì)療養(yǎng)員睡眠情況的影響。方法：選取2016年1月至2018年12月在本院療一科的5000例療養(yǎng)員，隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組采取常規(guī)的療養(yǎng)護(hù)理，觀察組采取景觀療養(yǎng)護(hù)理。結(jié)果：護(hù)理后，兩組療養(yǎng)員的睡眠持續(xù)性、主觀睡眠質(zhì)量、睡眠障礙、日間功能、睡眠潛伏期、安眠藥物和入睡時(shí)間評(píng)分與護(hù)理前比較差異顯著（P<0.05），總評(píng)分顯著降低（P<0.05），且觀察組療養(yǎng)員的PSQI評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：景觀療養(yǎng)護(hù)理可以明顯提高療養(yǎng)員的睡眠質(zhì)量，具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值，值得進(jìn)一步臨床推廣，同時(shí)為將來(lái)相關(guān)臨床研究的開展提供了新的思路和參考基礎(chǔ)。

【關(guān)鍵詞】 景觀療養(yǎng)護(hù)理;療養(yǎng)員;睡眠情況

療養(yǎng)護(hù)理通過(guò)采用各種療養(yǎng)因子，可以對(duì)人體產(chǎn)生多種心理和生理效應(yīng)，進(jìn)而發(fā)揮增強(qiáng)體質(zhì)、改善生活和防治疾病等效果[1]。景觀療養(yǎng)是療養(yǎng)科常用的一種護(hù)理干預(yù)方法，對(duì)調(diào)節(jié)療養(yǎng)員的身心健康具有積極的作用。本研究選取2016年1月至2018年12月在本院療一科的5000例療養(yǎng)員，主要探討了景觀療養(yǎng)護(hù)理對(duì)療養(yǎng)員睡眠情況的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月至2018年12月在本院療一科的5000例療養(yǎng)員，隨機(jī)分為兩組。觀察組2500例，男1342例，女1158例;年齡為57～86歲，平均年齡（67.34±11.25）歲。對(duì)照組2500例，男1341例，女1159例;年齡為56～87歲，平均年齡（67.12±12.38）歲。兩組療養(yǎng)員的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

對(duì)照組采用常規(guī)的療養(yǎng)護(hù)理，觀察組采用景觀療養(yǎng)護(hù)理。景觀療養(yǎng)護(hù)理的具體方法如下：1）景觀療養(yǎng)護(hù)理干預(yù)的前期準(zhǔn)備工作：護(hù)理人員按照每個(gè)療養(yǎng)員的具體健康情況，對(duì)所需要的醫(yī)用藥物以及醫(yī)療器材認(rèn)真進(jìn)行準(zhǔn)備，以保證療養(yǎng)員在景觀療養(yǎng)路途中的安全。2）護(hù)理人員采取主動(dòng)溝通、查看資料以及健康檢查等多種方法，詳細(xì)掌握療養(yǎng)員的情緒狀況、興趣愛好、工作經(jīng)歷、健康情況和學(xué)歷等情況，然后據(jù)此制定有針對(duì)性的景觀療養(yǎng)護(hù)理干預(yù)計(jì)劃。3）景觀療養(yǎng)護(hù)理的實(shí)施階段：在干預(yù)的過(guò)程中，采取合理的方法。每期4次，每15天為1個(gè)療期。4）療養(yǎng)因子療法：北戴河森林覆蓋面積最大，負(fù)氧離子含量最多，為療養(yǎng)圣地，有助于睡眠，將此項(xiàng)活動(dòng)稱之為森林浴。景觀療養(yǎng)作為一種有效的療養(yǎng)因子，不但能發(fā)揮醫(yī)療保健效果，還具有娛樂性。5）進(jìn)行景觀療養(yǎng)護(hù)理的過(guò)程中，向療養(yǎng)員認(rèn)真實(shí)施健康宣教，使其了解游覽景觀時(shí)需要注意的事項(xiàng)，且配備齊全急救藥品和設(shè)備等。6）心理護(hù)理：指導(dǎo)療養(yǎng)員充分利用閑暇的時(shí)間旅游，以陶冶情操，寄情山水。按照療養(yǎng)員的性格和興趣愛好特點(diǎn)，進(jìn)行相關(guān)的娛樂活動(dòng)，改善療養(yǎng)員的心理狀況。鼓勵(lì)療養(yǎng)員多聽廣播、讀報(bào)和唱歌，也可指導(dǎo)療養(yǎng)員做深呼吸、打哈欠以及腹式呼吸等，以提高其睡眠質(zhì)量。7）運(yùn)動(dòng)護(hù)理：在運(yùn)動(dòng)時(shí)，避免做過(guò)猛和過(guò)大的動(dòng)作，活動(dòng)量要由少慢慢增多，關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍從小到大，酸宜加、麻則停、痛則減，以防止出現(xiàn)不應(yīng)有的損傷。鼓勵(lì)療養(yǎng)員多在戶外進(jìn)行活動(dòng)，以增加日光照射，促進(jìn)鈣、磷吸收以及皮膚維生素D的合成。

1.3 觀察指標(biāo)

分別于護(hù)理前和護(hù)理后的3個(gè)月，采取PSQI量表判斷兩組療養(yǎng)員的睡眠質(zhì)量，該量表主要包括睡眠持續(xù)性、主觀睡眠質(zhì)量、睡眠障礙、日間功能、睡眠潛伏期、安眠藥物和入睡時(shí)間7個(gè)項(xiàng)目，總計(jì)21分。分值越低則睡眠質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 16.0軟件，組間對(duì)比用t檢驗(yàn)，組間率的比較用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理后，兩組療養(yǎng)員的睡眠持續(xù)性、主觀睡眠質(zhì)量、睡眠障礙、日間功能、睡眠潛伏期、安眠藥物和入睡時(shí)間與護(hù)理前比較差異顯著（P<0.05），總評(píng)分明顯降低（P<0.05），且觀察組療養(yǎng)員的PSQI評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

3 討論

常規(guī)的療養(yǎng)護(hù)理注重為療養(yǎng)員提供生活指導(dǎo)、用藥監(jiān)督、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)和飲食干預(yù)，但是忽略了療養(yǎng)員的身心感受，不能有效改善其睡眠質(zhì)量比較差的現(xiàn)狀[2]。保證療養(yǎng)員具有良好的情緒和優(yōu)質(zhì)的睡眠，是療養(yǎng)院醫(yī)護(hù)人員工作中的一個(gè)重要組成部分。景觀是一種比較重要的療養(yǎng)因子，優(yōu)美的景觀可以有效減輕療養(yǎng)員的緊張情緒、提高睡眠質(zhì)量[3]。景觀療養(yǎng)護(hù)理從醫(yī)學(xué)、心理學(xué)以及美學(xué)等多學(xué)科角度出發(fā)，使療養(yǎng)員在參與景觀療養(yǎng)的過(guò)程中，產(chǎn)生多種心理和生理效應(yīng)，調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)，進(jìn)而發(fā)揮調(diào)節(jié)身心健康和健身強(qiáng)體的綜合效果[45]。本研究表明，景觀療養(yǎng)護(hù)理可以使療養(yǎng)員的睡眠持續(xù)性、主觀睡眠質(zhì)量、睡眠障礙、日間功能、睡眠潛伏期、安眠藥物和入睡時(shí)間明顯改善。

綜上所述，景觀療養(yǎng)護(hù)理可以明顯提高療養(yǎng)員的睡眠質(zhì)量，具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值，值得進(jìn)一步臨床推廣，同時(shí)為將來(lái)相關(guān)臨床研究的開展提供了新的思路和參考基礎(chǔ)。

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