黃仁冰

【摘 要】 目的：對(duì)骨科護(hù)理安全隱患予以重點(diǎn)分析，并提出針對(duì)性護(hù)理措施，以此來(lái)有效提高骨科護(hù)理質(zhì)量。方法：選取2018年骨科治療患者80例作為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理措施的不同將其均分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組基于護(hù)理安全隱患實(shí)施針對(duì)性有效的護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)比兩組安全隱患發(fā)生率及護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組安全隱患發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，且護(hù)理滿意度更高（P<0.05）。結(jié)論：基于骨科護(hù)理安全隱患中的問(wèn)題予以針對(duì)性有效的護(hù)理干預(yù)措施，以此來(lái)有效避免安全隱患，并逐步提高護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】 骨科;護(hù)理;安全隱患;措施

新經(jīng)濟(jì)形勢(shì)下，骨科學(xué)科發(fā)展迅速，新技術(shù)與新理論不斷涌現(xiàn)，再加上患者自我保護(hù)意識(shí)及法律意識(shí)的逐步強(qiáng)化，護(hù)患糾紛發(fā)生率日益高漲?，F(xiàn)階段，新的形勢(shì)對(duì)護(hù)理人員的工作要求較為嚴(yán)格，特別是骨科護(hù)理安全工作。因骨科患者需要長(zhǎng)時(shí)間的康復(fù)，病情不同且治療方法也有所差異，所以護(hù)理工作難度較大[1]。因此，加強(qiáng)骨科護(hù)理安全的重視度，對(duì)不安全的隱患予以有效消除，以此來(lái)強(qiáng)化護(hù)理工作的有效性，可有效避免護(hù)患糾紛的出現(xiàn)。鑒于此，本研究選取特定對(duì)象，重點(diǎn)剖析了骨科護(hù)理中存在的安全隱患，并提出了有效的防范護(hù)理措施，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2018年本院骨科治療病例庫(kù)中隨機(jī)抽取80例患者作為研究對(duì)象，所有患者均對(duì)本次研究知情，排除妊娠者、精神障礙者、臟器疾病嚴(yán)重者。其中男女比例為48∶32，平均年齡為（41.3±1.5）歲?；谧o(hù)理措施的不同將病例資料均分成觀察組與對(duì)照組，兩組患者相關(guān)資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

通過(guò)回顧性分析，找到導(dǎo)致骨科患者護(hù)理中存在安全隱患的影響因素主要包括患者因素、護(hù)理人員因素、管理因素。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上，針對(duì)安全隱患的影響因素，實(shí)施安全護(hù)理干預(yù)，具體如下：

1.2.1 構(gòu)建和諧關(guān)系 護(hù)理人員應(yīng)積極革新傳統(tǒng)護(hù)理理念，堅(jiān)持以患者為中心的思想，積極構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，注重患者入院宣教、飲食、相關(guān)檢查、治療、心理和疾病相關(guān)的健康指導(dǎo)等各項(xiàng)工作，并基于骨科護(hù)理操作中可能會(huì)出現(xiàn)安全隱患予以有效的護(hù)理干預(yù)，為患者提供人性化、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。同時(shí)，積極主動(dòng)地同患者及家屬溝通交流，使得患者充分信任護(hù)理人員，從而提高其護(hù)理依從性。

1.2.2 加強(qiáng)管理工作 進(jìn)一步完善骨科護(hù)理相關(guān)制度與措施，促使護(hù)理人員在日常工作中能夠做到有法可依、有章可循。同時(shí)加大監(jiān)管力度，把護(hù)理人員工作情況納入到績(jī)效考核項(xiàng)目中，從而強(qiáng)化護(hù)理人員的重視程度，逐步提高護(hù)理質(zhì)量?？剖夜芾砣藛T應(yīng)高度重視護(hù)理人員的管理，合理彈性排班，避免護(hù)理人員長(zhǎng)時(shí)間處于高強(qiáng)度工作狀態(tài)，促使其全身心投入到工作中。另外，開(kāi)展強(qiáng)化護(hù)理人員法律意識(shí)、?？浦R(shí)及操作技能的培訓(xùn)活動(dòng)，增強(qiáng)護(hù)理人員安全意識(shí)、責(zé)任意識(shí)、法律意識(shí)及專業(yè)技能，并具備及時(shí)發(fā)現(xiàn)與迅速處理安全隱患的能力。值得注意的是，對(duì)于新進(jìn)護(hù)理人員，應(yīng)加強(qiáng)實(shí)踐及分層次培訓(xùn)，促使其能夠迅速了解與掌握專科操作流程，強(qiáng)化操作技能。

1.2.3 創(chuàng)造安全護(hù)理環(huán)境 病房中安裝緊急呼叫系統(tǒng)，針對(duì)病情危重的患者應(yīng)將其安排到觀察室[2]，必要時(shí)轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室;對(duì)老年患者及小兒患者，應(yīng)注意使用床護(hù)欄，將暖瓶、銳器放置在其難以夠到的地方，避免出現(xiàn)燙傷、跌倒、墜床等傷害事件。同時(shí)，經(jīng)常檢查相關(guān)設(shè)備是否完好，如急救車、呼叫裝置、氧氣裝置、負(fù)壓吸引裝置、電視機(jī)、空調(diào)、衛(wèi)生間洗護(hù)裝置、門(mén)窗、飲用水等系統(tǒng)，如果發(fā)現(xiàn)損壞或故障應(yīng)及時(shí)更換與維修。同時(shí)，指導(dǎo)患者進(jìn)行個(gè)性化康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃。小腿骨折者：足趾屈伸活動(dòng)：每次鍛煉20～40次，每日2～3組。跖踝屈伸的動(dòng)作為：將傷肢的踝關(guān)節(jié)盡量跖屈和背伸，每次鍛煉20～40次，每日2～3組，此動(dòng)作有促進(jìn)下肢血液循環(huán)和防止踝關(guān)節(jié)粘連強(qiáng)直的作用[3]。大腿骨折者：股四頭肌等長(zhǎng)舒縮，收縮與放松的時(shí)間為5min，每組20～30次，每日2～3組[4]。抬臀活動(dòng)：用雙肘和健腿3點(diǎn)支撐抬高臀部10～20秒，緩慢放下堅(jiān)持做20次，每天3餐后30min進(jìn)行。后期指導(dǎo)下肢骨折術(shù)后患者正確使用拐杖，但是應(yīng)謹(jǐn)慎小心，注意安全。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者安全隱患問(wèn)題發(fā)生情況予以如實(shí)統(tǒng)計(jì)。同時(shí)對(duì)于兩組患者的護(hù)理滿意度，采用本院自擬的調(diào)查問(wèn)卷，每一項(xiàng)調(diào)查內(nèi)容主要設(shè)定了非常滿意、滿意、一般滿意或不滿意四個(gè)選項(xiàng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

調(diào)查數(shù)據(jù)值以SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件給予處理，臨床觀察指標(biāo)采取%表示，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，P<0.05代表有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者安全隱患問(wèn)題的發(fā)生情況

據(jù)統(tǒng)計(jì)得知，觀察組安全隱患問(wèn)題發(fā)生率為10.0%，對(duì)照組為37.50%。兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，觀察組明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比

通過(guò)不同護(hù)理方式后，觀察組護(hù)理總滿意度為95.0%，對(duì)照組為67.5%，通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。詳見(jiàn)表2。

3 討論

對(duì)于骨科疾病而言，大多數(shù)屬于常見(jiàn)疾病，如果治療不及時(shí)則會(huì)造成身體出現(xiàn)程度不同的功能障礙，所以應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理工作，有效降低致殘率，促使機(jī)體迅速恢復(fù)。本研究以骨科護(hù)理中出現(xiàn)的安全隱患為切入點(diǎn)，提出從構(gòu)建和諧關(guān)系、加強(qiáng)管理工作、創(chuàng)造安全護(hù)理環(huán)境等方面強(qiáng)化護(hù)理工作，以此來(lái)有效預(yù)防護(hù)理安全隱患的產(chǎn)生，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，從而提高護(hù)理滿意度。本研究結(jié)果表明，觀察組安全隱患發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05），且護(hù)理滿意度更高（P<0.05），這一結(jié)論同鐘曉華[5]研究結(jié)果相一致，充分證實(shí)了骨科護(hù)理安全管理的必要性，值得我們學(xué)習(xí)與借鑒。然而本研究所選取的樣本量較少，為了驗(yàn)證骨科安全管理的重要價(jià)值，需開(kāi)展大樣本研究。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊志華.骨科護(hù)理安全隱患分析及應(yīng)對(duì)措施研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，（97）：147.

[2] 韓方.護(hù)理安全管理在骨科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，04（29）：2021.

[3] 陳學(xué)蘭，周憶蘭.骨科護(hù)理中存在的安全隱患及采取的有效防范對(duì)策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，20（97）：1247.

[4] 周麗，吳丹華.骨科護(hù)理工作中的安全隱患與措施[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017，（04）：187188.

[5] 鐘曉華.骨科老年患者護(hù)理的安全隱患及應(yīng)對(duì)措施[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，03（08）：78，177.文章編號(hào)：WHR2019055035