戴幸 劉瑞齊

我國(guó)對(duì)于自閉癥的認(rèn)識(shí)相對(duì)較晚，直到2008年4月2日被定為“世界自閉癥兒童”日，社會(huì)各界才開始逐漸了解“自閉癥”。自閉癥又稱為孤獨(dú)癥，我國(guó)現(xiàn)有100萬以上的自閉癥兒童，對(duì)于該病癥的治療雖一直在研究中，但至今并未發(fā)現(xiàn)“特效藥”。但是有研究記錄表明，音樂是對(duì)抗該病癥有效的干預(yù)手段，通過與音樂的交流可以打破自閉癥兒童與外界的屏障，帶給他們心靈上的輕松和愉悅。筆者以武漢市禧樂兒童康復(fù)中心為例進(jìn)行音樂教學(xué)的思考與研究，從而論證音樂教育在自閉癥兒童教育中不可或缺的價(jià)值。

1 禧樂兒童康復(fù)中心自閉癥兒童現(xiàn)狀

自閉癥又稱孤獨(dú)癥，起病于嬰幼兒期，主要表現(xiàn)為不同程度的言語發(fā)育障礙、人際交往障礙、興趣狹窄和行為方式刻板。自閉癥兒童沒辦法向普通孩子一樣享受正常的教育教學(xué)活動(dòng)，由政府扶持的社會(huì)福利機(jī)構(gòu)成為了他們最好的去處，武漢市禧樂兒童康復(fù)中心就是這樣的機(jī)構(gòu)之一，下面簡(jiǎn)稱禧樂。據(jù)家長(zhǎng)介紹，每一個(gè)來到禧樂的孩子都會(huì)接受專門的能力測(cè)試，包括語言能力、肢體協(xié)調(diào)能力，分辨他們的能力在幾歲的范圍，再根據(jù)實(shí)測(cè)年齡把他們編入班級(jí)。比如4-10歲能力的小朋友進(jìn)入小班，6-14歲能力的小朋友進(jìn)入大班。每個(gè)班級(jí)分別有一位負(fù)責(zé)教學(xué)的班主任和一位負(fù)責(zé)照顧的阿姨。他們的教學(xué)課程包括手指操、簡(jiǎn)單全身操、寫字、閱讀、體育、音樂等。個(gè)訓(xùn)課包括認(rèn)知、感統(tǒng)、ot、PT、ST、社交課程、口肌、分為初級(jí)、中級(jí)、高級(jí)的個(gè)訓(xùn)課程和集體融合課及小組融合課。此外，針對(duì)能力不同的小朋友還設(shè)有不同的單獨(dú)授課，課程包括如語言能力，肢體協(xié)調(diào)等。也有一些小朋友會(huì)定期上課，不在機(jī)構(gòu)全托。授課內(nèi)容包括各項(xiàng)單獨(dú)技能講授，如鋼琴、手工等。在教學(xué)過程中可以發(fā)現(xiàn)，每一個(gè)自閉癥孩子實(shí)際情況各有不同，綜合能力較弱的孩子也可能在某些方面比較突出，某些方面比較缺乏的孩子綜合能力也可能較強(qiáng)。比如語言綜合能力較弱的孩子手工制作比較突出，比如視覺能力較弱的孩子對(duì)音樂的感知能力強(qiáng)，因此，注重孩子的個(gè)性，因材施教是禧樂做的比較好的地方。

禧樂現(xiàn)有共計(jì)23名全托自閉癥兒童在此接受學(xué)習(xí)，學(xué)齡班（也叫綠芽班）12人，幼兒銜接（也叫彩虹班）11人。他們大多常年沉默不語或在極少數(shù)情況下使用有限的語言，不能同正常人一樣進(jìn)行人際交往行為，有些小朋友的眼神無法與別人對(duì)視，缺乏被愛的期待。有些小朋友對(duì)于正常兒童所熱衷的游戲、玩具不感興趣，而喜歡玩一些非玩具性的物品，如一個(gè)瓶蓋，或觀察轉(zhuǎn)動(dòng)的電風(fēng)扇等，并且可以持續(xù)數(shù)十分鐘、甚至幾個(gè)小時(shí)而沒有厭倦感。在孤獨(dú)癥兒童中，智力水平表現(xiàn)很不一致。國(guó)內(nèi)外研究表明，對(duì)孤獨(dú)癥兒童進(jìn)行智力測(cè)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)50%左右的孤獨(dú)癥兒童為中度以上的智力缺陷（智商小于50），25%為輕度智力缺陷（智商為50～69），25%智力在正常（智商大于70），智力正常的被稱為高功能孤獨(dú)癥。這幾種類型的孩子在禧樂兒童康復(fù)中心都能夠找得到對(duì)應(yīng)。

2 禧樂兒童康復(fù)中心音樂教育的現(xiàn)狀

患有自閉癥的兒童，常常將自己封閉在一個(gè)狹小和固定的空間里，與外界隔絕。如此形成的一系列障礙，嚴(yán)重阻礙了正常的發(fā)育和學(xué)習(xí)。音樂恰好是優(yōu)秀的“社會(huì)學(xué)行為導(dǎo)師”，選擇旋律優(yōu)美，節(jié)奏適度的音樂，可以刺激自閉癥兒童的大腦神經(jīng)，改善他們自閉的生理障礙和認(rèn)知能力，減緩他們各項(xiàng)身體機(jī)能的退化。有研究顯示，人在幼兒階段，越早接觸音樂，對(duì)今后的身心發(fā)展帶來的積極影響會(huì)越明顯。有醫(yī)學(xué)研究表明，自閉癥兒童對(duì)視覺和記憶空間產(chǎn)生影響的視覺神經(jīng)和海馬結(jié)構(gòu)并無存在異常。因此，音樂對(duì)自閉癥兒童的影響是有理論可查的，尤其對(duì)于音樂感知能力比較好的自閉癥兒童來說，音樂對(duì)他們能夠產(chǎn)生的影響可能非常強(qiáng)大。

禧樂音樂課的教學(xué)工具主要有平板電腦、藍(lán)牙小音箱、智能電視和鋼琴。因?yàn)楝F(xiàn)在社會(huì)對(duì)“自閉癥兒童”越來越多的關(guān)注，資助給這里的教學(xué)設(shè)施也越來越多。但這里畢竟不是配套設(shè)施優(yōu)越的學(xué)校，所以機(jī)構(gòu)里的音樂教學(xué)活動(dòng)缺少系統(tǒng)規(guī)范，課程內(nèi)容缺少明確定位，最重要的是，這里也缺少具備專業(yè)素養(yǎng)的音樂教師。其實(shí)放眼全國(guó)，愿意從事特殊兒童音樂教育的老師少之又少，對(duì)于自閉癥的不了解和畏懼，使大多數(shù)音樂教師缺乏對(duì)自閉癥兒童音樂教育研究的興趣。

“禧樂”的音樂課教學(xué)內(nèi)容大多是音樂與肢體相結(jié)合的律動(dòng)教學(xué)，例如，在一節(jié)40分鐘的非洲鼓課程里，老師用不同的節(jié)奏編排走路、跑步、跳躍和拍鼓的音樂與運(yùn)動(dòng)相結(jié)合雖然內(nèi)容重復(fù)，但對(duì)于自閉癥兒童視覺能力、聽覺能力和音樂感知力的培養(yǎng)，具有一定的教學(xué)意義 。禧樂音樂課教學(xué)過程中，家長(zhǎng)參與度較低。部分家長(zhǎng)會(huì)采取對(duì)孩子放任不管的態(tài)度，因此孩子們的程度有較大的差別，作為非一對(duì)一的大班音樂教學(xué)，質(zhì)量和進(jìn)度都相對(duì)緩慢。令人興奮的是，在這里仍會(huì)看到很多的“音樂愛好者”，他們對(duì)音樂的反應(yīng)比其他更為強(qiáng)烈。例如有同學(xué)會(huì)在課堂上跟著音樂節(jié)拍做簡(jiǎn)單的律動(dòng)，但是他平時(shí)是不與人交流的。有的小朋友甚至可以用手鼓配合音樂敲打節(jié)拍。雖然無法做到極其精準(zhǔn)，但臉上的喜悅還是溢于言表。

在禧樂康復(fù)中心，其實(shí)老師的待遇并不高，教師的流動(dòng)性也較大。但是一直堅(jiān)持留在這里的老師們，是非常值得尊敬的。因?yàn)樗麄兊膼坌暮捅M職盡責(zé)，使得這群孩子有一個(gè)溫馨的港灣，這樣的師生情令人動(dòng)容。

3 音樂教育在自閉癥兒童教育中的意義——以武漢禧樂兒童康復(fù)中心為例

音樂可以激發(fā)自閉癥兒童的學(xué)習(xí)興趣。禧樂自閉癥兒童小A，對(duì)音樂的感知能力很強(qiáng)，他最喜歡的就是音樂課，只要播放音樂他就開始手舞足蹈，遇到熟悉的歌曲還會(huì)跟著哼唱。在音樂里，他和一名普通的孩子幾乎沒有區(qū)別。禧樂自閉癥兒童小B，他是一個(gè)鋼琴愛好者，在禧樂的鋼琴練習(xí)室里，總能傳來他練習(xí)鋼琴的聲音，即便他有輕微的視力和智力障礙，但絲毫阻擋不了他對(duì)音樂的熱情。音樂帶給他們的積極意義顯而易見。

音樂除了能讓人心情愉悅，還能發(fā)展創(chuàng)造性思維，勾起他們對(duì)某些事物的聯(lián)系。比如我們?cè)陟麡反蟀嘟坛辍蹲Ｄ闵湛鞓贰犯枨螅诔璧倪^程中，有一名小朋友可以做出“吃蛋糕”的語言行為。這其實(shí)就完成了音樂和孩子們的互動(dòng)，是有利于自閉癥兒童身心發(fā)展的。

音樂可以促進(jìn)自閉癥兒童之間的“交流”。比如在一次非洲鼓的教學(xué)過程中，小C始終站著不動(dòng)，當(dāng)志愿者將配合度極高的小D身體轉(zhuǎn)向小C時(shí)，小C也跟著敲了起來，兩個(gè)小朋友開始一起敲，這種音樂活動(dòng)使他們產(chǎn)生了簡(jiǎn)單的“互動(dòng)”，雖然短暫，但在促進(jìn)交流上已經(jīng)起到了有效的作用。英國(guó)奧瑞爾·沃里克在他的著作中提到：我遇到的所有自閉癥兒童都對(duì)音樂有反應(yīng)，少數(shù)自閉癥患者甚至表現(xiàn)出驚人的音樂感與記憶才能，音樂之所以具有吸引力，其原因之一是音樂音響具有語義上的不確定性，它超越了語言，而語言交流正是大多數(shù)自閉癥癥患者遇到的困難;另外一點(diǎn)是，音樂直接作用于人的情感世界，是通向感情世界的途徑，而這似乎是自閉癥所欠缺的。他的論著，為音樂對(duì)自閉癥兒童能產(chǎn)生的積極影響作出了有力的證明。

此外，針對(duì)自閉癥兒童的音樂教育，發(fā)揮家庭教育的功能也顯得極為重要。自閉癥兒童的日常活動(dòng)范圍主要是學(xué)校和家庭。學(xué)校的音樂課堂可以為家庭音樂教育提供導(dǎo)向和依據(jù)，家庭音樂教育可以作為學(xué)校音樂課堂的補(bǔ)充。在家庭中更容易創(chuàng)設(shè)良好的音樂環(huán)境，對(duì)自閉癥兒童起到鎮(zhèn)定情緒，激發(fā)能力與興趣的作用。

4 結(jié)語

音樂教育在自閉癥兒童教育中的價(jià)值不容小覷。通過音樂，可以舒緩他們的情緒，激發(fā)他們的潛能，使自閉癥兒童能夠增強(qiáng)自信心和滿足感，對(duì)突破人際交往障礙也有著重要的現(xiàn)實(shí)意義。臺(tái)灣《奇幻星樂曲》自閉癥兒童音樂才藝巡演的成功舉辦，論證了這群“來自星星的孩子”對(duì)音樂的感知能力。相信只要通過恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)手段，合理的訓(xùn)練方法，這群“星星之子”也有可能像正常孩子一樣發(fā)揮出更大的能量。

（作者單位：武漢城市職業(yè)學(xué)院）