孩子牙齒矯正的幾個(gè)問題

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 房 兵

Q：牙齒矯正的最佳年齡是幾歲？

A：一般來(lái)說正畸沒有嚴(yán)格的年齡限制，牙齒矯正的時(shí)機(jī)最好選擇在牙齒快速生長(zhǎng)期之前或快速生長(zhǎng)期內(nèi)，大致在18 歲之前。因?yàn)檠例X不齊的問題大多在這個(gè)時(shí)期開始表現(xiàn)出來(lái)，出現(xiàn)這些問題后就可以去治療。建議家長(zhǎng)在孩子青春期之前帶他/她到專業(yè)醫(yī)院做檢查，只要孩子的頜骨骨骼正常，牙齒矯正放在初中、高中、大學(xué)均是最佳時(shí)期。

Q：矯正時(shí)牙齒痛嗎？

A：矯正器是通過傳遞牽引力到牙齒上讓牙齒移動(dòng)，在開始的一周，牙齒可能因受力而感到酸痛，口腔黏膜也可能被矯治器擦傷。但這些都能忍受和預(yù)防，一般在3 天或一個(gè)星期內(nèi)會(huì)自動(dòng)消失，不需要處理。每次復(fù)診加力后患者也會(huì)感覺牙齒發(fā)緊、疼痛，但很輕微，一般兩三天后也會(huì)自動(dòng)消失。相反，出現(xiàn)劇烈疼痛則是不正常的，需要及時(shí)就診或通知醫(yī)生。

Q：矯正會(huì)使牙齒松動(dòng)嗎？

A：牙齒矯正過程中，牙周膜、牙槽骨等支持結(jié)構(gòu)也會(huì)發(fā)生相應(yīng)的改建。部分患者會(huì)出現(xiàn)牙齒輕度松動(dòng)、酸脹不適、咀嚼無(wú)力等情況，這都是治療過程中的正常反應(yīng)。只要矯正時(shí)醫(yī)生能夠準(zhǔn)確細(xì)致地設(shè)計(jì)力量，保證牙齒的健康，矯正結(jié)束后，這些現(xiàn)象都會(huì)消失，牙齒也會(huì)恢復(fù)正常。

Q：牙套在矯正中的作用是什么？

A：正畸技術(shù)快速發(fā)展，牙套產(chǎn)品逐漸豐富，給患者更多的選擇，但同時(shí)也給患者帶來(lái)了選擇的困擾。牙套的種類總結(jié)來(lái)說，有舒適性和美觀性好一點(diǎn)的透明牙套、完全美觀的舌側(cè)牙套、經(jīng)典的鋼牙套、青少年的功能矯治牙套等。其中透明牙套可以借助電腦設(shè)計(jì)，幫助醫(yī)生在治療前進(jìn)行預(yù)測(cè)，但是這種牙套的材料與牙齒之間的結(jié)合相對(duì)較松散，因此對(duì)醫(yī)生的診斷和操作技術(shù)的依賴性更強(qiáng)。舌側(cè)牙套和鋼牙套也通過電腦設(shè)計(jì)，幫助醫(yī)生進(jìn)行治療效果的準(zhǔn)確預(yù)測(cè)，同時(shí)醫(yī)生還需要進(jìn)行專業(yè)的鋼絲制作訓(xùn)練才能掌控。因此，選擇牙套矯正，要根據(jù)牙齒畸形的類型聽專業(yè)醫(yī)生的建議。

Q：有沒有快速矯正呢？

A：一些牙列不齊的患者，常常尋找快速矯正的方法，不喜歡戴“難看”的矯正器。那矯正牙齒是否有快速解決的方案呢？答案是肯定沒有。所謂的快速矯正是通過將前牙牙冠截?cái)嗄バ?，再用烤瓷冠套在磨小的牙齒上，改變?cè)瓉?lái)牙齒的大小和形狀，達(dá)到使牙列整齊的目的，其實(shí)本質(zhì)上就是裝整齊的假牙。但這樣做牙根仍是不齊的，而且這種情況下牙齒已經(jīng)遭到破壞，要想再矯正已經(jīng)不可能了。

在臨床中，只有少數(shù)情況下可以選擇烤瓷牙修整，使牙齒變得美觀。臨床中尤其要重視一些情況下選擇烤瓷牙是有害的，例如“齙牙”患者在治療中選擇烤瓷牙?！褒_牙”本身可能不存在牙列不齊，主要問題是牙及牙床骨的前突，如果隨意地選擇烤瓷牙，不但解決不了前突的問題，而且還會(huì)因?yàn)橐恍┭例l的炎癥和變色加重畸形。