韋麗 邢玉鳳 通訊作者

（南京市高淳縣人民醫(yī)院 江蘇南京 211300）

前言

在醫(yī)院的許多科室中，婦產(chǎn)科是護(hù)理糾紛較多的科室。與其他科室不同，婦產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)更大，婦產(chǎn)科護(hù)理工作更復(fù)雜，護(hù)理任務(wù)更重。此外，產(chǎn)婦和新生兒是家庭的重點(diǎn)護(hù)理對(duì)象，稍有不慎就會(huì)導(dǎo)致家庭不滿和嚴(yán)重后果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院婦產(chǎn)科在2017 年5 月至2018 年5 月共收治的160 例婦產(chǎn)科患者為研究對(duì)象，按照患者入院順序，將其分為護(hù)理組與對(duì)照組，各80 例。護(hù)理組年齡23-58 歲，平均年齡（39.45±8.13）歲；包括26 例盆腔炎，19 例子宮肌瘤，20 例宮頸炎，15 例妊娠合并癥。對(duì)照組年齡24-60 歲，平均年齡（42.13±8.59）歲；包括24 例盆腔炎，18 例子宮肌瘤，21 例宮頸炎，17 例妊娠合并癥。兩組患者臨床資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05）；具有可比性。

1.2 一般方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，護(hù)理組在分析婦產(chǎn)科護(hù)理糾紛問題的基礎(chǔ)上制定了具體的預(yù)防措施。具體做法是：

①加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)；進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的道德修養(yǎng)教育和管理培訓(xùn)；同時(shí)，提高他們的責(zé)任心和業(yè)務(wù)素質(zhì)與技能，還要堅(jiān)持以病人為中心的護(hù)理工作心服務(wù)理念，定期考核，落實(shí)培訓(xùn)和獎(jiǎng)懲制度。

②加強(qiáng)護(hù)患溝通：對(duì)護(hù)患進(jìn)行針對(duì)性的溝通技能教育，管理好護(hù)患的個(gè)人行為，防止溝通不良引發(fā)糾紛。

③提高法律意識(shí)：嚴(yán)格按照醫(yī)療事故處理規(guī)定，對(duì)護(hù)理記錄進(jìn)行詳細(xì)登記和整理。護(hù)理糾紛發(fā)生時(shí)，要合理運(yùn)用法律武器維護(hù)自身權(quán)益。對(duì)護(hù)理糾紛，要依法處理，維護(hù)醫(yī)院和護(hù)理人員的合法權(quán)益。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

經(jīng)SPSS20.0 軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算。計(jì)數(shù)資料以%形式展開，進(jìn)行卡方檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（±s）形式展開，進(jìn)行t值檢驗(yàn)。P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義結(jié)果。

2 結(jié)果

對(duì)照組護(hù)理滿意度及護(hù)患糾紛發(fā)生率分別為88.75%(142/160)、13.13%(21/160)，研究組護(hù)理滿意度及護(hù)患糾紛發(fā)生率分別為98.13%(157/160)、1.88%(3/160)。研究組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，而護(hù)患糾紛發(fā)生率低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=11.4668、14.5946，P ＜0.05）。

3 討論

3.1 醫(yī)護(hù)人才短缺

對(duì)于該種因素導(dǎo)致的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，除了加大人才培養(yǎng)與輸送外，婦產(chǎn)科的管理人員還應(yīng)做好人力資源的合理配置，合理安排醫(yī)護(hù)人員的上下班時(shí)間，靈活調(diào)度，例如：在醫(yī)院不忙時(shí)可減少醫(yī)護(hù)人員在職數(shù)量，讓長(zhǎng)期勞累的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行休息。在醫(yī)院工作緊張時(shí)，可調(diào)整醫(yī)護(hù)人員休假時(shí)間等。確保在不影響醫(yī)院工作正常開展的前提下讓醫(yī)護(hù)人員身心得到放松。

3.2 護(hù)患溝通存在不足，易引發(fā)護(hù)患矛盾

由于操作復(fù)雜、突發(fā)狀況較多，很容易出現(xiàn)入院后注意事項(xiàng)未告知全面或者進(jìn)行特殊治療沒有及時(shí)告知家屬而出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)，引發(fā)護(hù)患糾紛。對(duì)于婦產(chǎn)科存在的該項(xiàng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，只能要求醫(yī)護(hù)人員提高自身業(yè)務(wù)處理能力，注意培養(yǎng)與患者間的溝通能力。當(dāng)護(hù)患之間出現(xiàn)矛盾時(shí)應(yīng)靈活的進(jìn)行處理，切忌不可與患者及家屬橫沖直撞，導(dǎo)致矛盾升級(jí)。

3.3 法律意識(shí)淡薄，不能及時(shí)識(shí)別潛在風(fēng)險(xiǎn)

婦產(chǎn)科的特點(diǎn)決定了該科室護(hù)理工作的高風(fēng)險(xiǎn)，婦產(chǎn)科護(hù)理操作不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致法律問題，很多醫(yī)護(hù)人員法律意識(shí)淡薄，難以察覺身邊存在的安全隱患，對(duì)于此，加強(qiáng)婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員法律相關(guān)知識(shí)非常必要，讓醫(yī)護(hù)人員明白尊重患者隱私與合法權(quán)益的重要性，同時(shí)執(zhí)行各項(xiàng)操作必須取得患者同意后才可實(shí)施，避免不當(dāng)操作激化護(hù)患關(guān)系。

綜上所述，婦產(chǎn)科是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)科室，稍有不慎就會(huì)引發(fā)護(hù)患矛盾，對(duì)此婦產(chǎn)科的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)章程辦事、嚴(yán)格查對(duì)制度，強(qiáng)化法律意識(shí)、溝通技能，提高整體服務(wù)水平。