情緒與疾病的中西醫(yī)淺析

李雁丹 孫朝輝

摘要：情緒的不穩(wěn)定性嚴重影響人們的身心健康，祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與西方醫(yī)學(xué)，以不同方式對情緒與疾病的關(guān)系進行了詳細的闡述。合理的調(diào)節(jié)好情緒對疾病的預(yù)防和治療有積極的指導(dǎo)意義。

關(guān)鍵詞：情緒;疾病;身心健康

中圖分類號：R856.2?? 文獻標(biāo)志碼：A?? 文章編號：1007-2349（2020）12-0101-03

當(dāng)今社會，人們不論是生活還是工作方面的壓力都越來越大，隨著這種壓力的增加，人們情緒的穩(wěn)定性也越來越差。這種不穩(wěn)定的情緒，尤其是負面情緒對人體身心健康的影響也越來越受到重視。情緒作為重要的致病原因之一，祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和西方醫(yī)學(xué)都做了一定的論述?，F(xiàn)代研究表明，人的情緒與健康和疾病有著非常密切的關(guān)系，而且這種關(guān)系之間是具有一定的物質(zhì)基礎(chǔ)的。大多數(shù)人認為人體之所以會生病，是因為感染了細菌或病毒，而消極的情緒對人體身心健康的影響也是不容忽視的。因此，保持穩(wěn)定健康的情緒，對維持身心健康有著非常積極的意義。

1 中醫(yī)對情緒與疾病的關(guān)系的認識

祖國醫(yī)學(xué)對情緒致病認識深刻，對情緒的認識主要是七情學(xué)說，七情即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚7種情志變化。七情與臟腑的功能活動有著密切的關(guān)系，七情分屬五臟，以喜、怒、思、悲、恐為代表，稱為五志。而七情五志間生克乘侮與勝復(fù)制化構(gòu)成了中醫(yī)的情志學(xué)說。七情中“悲”與“憂”性質(zhì)相似，“驚”與“恐”性質(zhì)相似，可以合而論之，這樣五志與“七情”就統(tǒng)一了。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論對疾病的描述主要是人體的氣血陰陽失衡、五臟六腑功能失調(diào)。中醫(yī)學(xué)認為人體是以五臟為中心，通過經(jīng)絡(luò)聯(lián)系六腑及其他器官而形成一個有機整體，七情變化通過影響臟腑功能導(dǎo)致身心疾病的發(fā)生，情志與五臟的緊密關(guān)系在中醫(yī)諸多古籍當(dāng)中早有詳細論述。例如《素問·陰陽應(yīng)象大論》記載：“肝在志為怒，心在志為喜、脾在志為思、肺在志為憂，腎在志為恐?！币馑际钦f不同的臟腑功能與對應(yīng)的情緒有關(guān)?！鹅`樞·本神》又詳細論述了不同臟腑的功能異常時表現(xiàn)的情緒變化特點。《靈樞·本神》中說：“肝氣虛則恐，實則怒”，意思是說中醫(yī)認為肝臟功能不足的時容易出現(xiàn)驚恐，功能過盛的時容易發(fā)怒;又如“心氣虛則悲，實則笑不休”，意思是說中醫(yī)認為心的功能不足時容易悲傷，功能過盛容易表現(xiàn)為欣喜、狂喜不止等。

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論認為五臟功能的狀態(tài)可以表現(xiàn)情緒的不同變化，同樣，情志的變化則以五臟為基礎(chǔ)，情志同樣可以影響五臟的功能?！端貑枴り庩枒?yīng)象大論》記載：“怒傷肝，恐傷腎，思傷脾、憂傷肺”;《靈樞·百病始生論》云：“憂思傷心，忿怒傷肝”;《素問·刺法論》云“大悲傷也，悲傷即肺動，而其復(fù)散也”;《靈樞·九針論》記載“形數(shù)驚恐，筋脈不通，病生于不仁”;《靈樞·口問》中記載：“心者，五藏六腑之主也……故悲哀愁憂則心動，心動則五藏六腑皆搖”等。充分說明了不同情緒對五臟的影響，說明了情緒容易導(dǎo)致疾病的發(fā)生。同樣，古代名醫(yī)通過調(diào)節(jié)情緒治療疾病也不乏其例子?！度龂尽の簳し郊總鳌酚涊d華佗以情緒治病例子：“一郡守病，佗以為其人盛怒則瘥，乃多受其貨而不加治，無何棄去，留輸罵之?？な毓笈潞谘獢?shù)聲而愈?！苯鸫鷱垙恼度彘T時親》記載了利用情志治病的具體方法：“悲可以治怒，以愴惻苦楚之言感之;喜可以治悲，以謔浪褻狎之言娛之;恐可以治喜，以恐懼死亡之言怖之;怒可以治思，以污辱欺罔之言觸之;思可以治恐，以慮彼志此言奪之?！?/p>

中醫(yī)學(xué)認為氣血津液都是臟腑功能活動的物質(zhì)基礎(chǔ)，情志的異常會導(dǎo)致氣血津液的耗傷。如《素問·疏五過論篇》中說：“暴樂暴苦，始樂后苦，皆傷精氣，精氣竭絕，形體毀俎。”情志還能夠誘發(fā)他邪或與他邪合而為病，《靈樞·賊風(fēng)》中記載：“卒然喜怒不節(jié)，飲食不適，寒溫不時，腠理閉而不通。其開而遇風(fēng)寒，則血氣凝結(jié)，與故邪相襲，則為寒痹。其有熱則汗出，汗出則受風(fēng)，雖不遇賊風(fēng)邪氣，必有因加而發(fā)焉?！?/p>

祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對情緒與疾病的關(guān)系論述非常詳盡，歷代醫(yī)家對情緒與疾病的關(guān)系亦有諸多發(fā)揮。情緒是諸多疾病的重要病因，諸多疾病也會引起情緒的變化。同時，情緒還是治療疾病的重要手段。情緒之于疾病可以概括為：是“因”、是“癥”亦是“藥”。

2 西醫(yī)對情緒與疾病的認識

西醫(yī)學(xué)認為情緒是一種心理現(xiàn)象，主要分為積極情緒和消極情緒兩種。有研究表明，在身心疾病的發(fā)病過程中，心理因素影響軀體內(nèi)臟器官的途徑一般是通過情緒活動這個中間媒介而實現(xiàn)的，情緒因素對疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸起著至關(guān)重要的作用，可以說情緒是身心疾病發(fā)生過程中的中間樞紐，情緒會影響人的解釋、判斷、決策推理及風(fēng)險認知等一系列的高層次認知過程[1-2]。

19世紀(jì)美國心理學(xué)家詹姆士、丹麥生理學(xué)家蘭格的情緒理論認為，情緒是一種內(nèi)臟反應(yīng)，是自身對由刺激引發(fā)的循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、交感神經(jīng)系統(tǒng)等機體變化的一種體驗和感覺，而不同的情緒類別對人體的作用有非常大的反差[3]。積極的情緒對人體機可以起到促進作用，能夠提高人體腦力和體力勞動的效率，激發(fā)人的創(chuàng)造力;而消極情緒會導(dǎo)致人體各系統(tǒng)的功能失調(diào)。他們強調(diào)情緒的產(chǎn)生是植物神經(jīng)系統(tǒng)活動的產(chǎn)物，因此受植物神經(jīng)支配的器官功能容易受到情緒的影響。比如人體的消化系統(tǒng)，當(dāng)我們發(fā)生較大情緒波動的時候，如遇到負性生活事件、焦慮或抑郁狀態(tài)時容易出現(xiàn)食欲不振、胃部脹滿、疼痛、腹瀉，甚至消化性潰瘍等。流行病學(xué)調(diào)查顯示，功能性胃腸病（FGIDs）患者中約42%～61%伴有心理障礙疾病，其發(fā)生率明顯高于其他疾病[4]。趙占強、胡文靜等[5]經(jīng)過臨床觀察發(fā)現(xiàn)情緒是導(dǎo)致潰瘍性結(jié)腸炎的重要因素，調(diào)暢情志對治療此類疾病有一定療效，能夠明顯改善腸道癥狀。Mawdsley等[6]指出情緒因素是通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)生和復(fù)發(fā)。柯美云等[7]研究表明心理因素與胃腸道生理功能間可以通過腦腸軸相互影響。

腫瘤患者的死亡率和情志異常也有很大關(guān)系，有研究顯示，大概90%的腫瘤患者都長期遭受過抑郁癥的折磨，甚至有些患者的直接死因就是抑郁癥而并非腫瘤[8]。國醫(yī)大師張震認為氣機郁滯是致癌的主要原因之一，治療上以疏調(diào)氣機為主[9]。情志與心血管疾病也具有密切的關(guān)系，不良情緒可以增加心血管事件發(fā)生的概率，加重心血管疾病癥狀。常艷鵬等[10]臨床研究表明，情志證候是冠心病病變的要素之一，情志貫穿冠心病病變的始終。

其次，情緒與皮膚、內(nèi)分泌、呼吸、泌尿等系統(tǒng)的功能都存在密切的關(guān)系。例如緊張、煩躁時容易出現(xiàn)頭皮油膩、脫發(fā)、尿頻、尿急等癥狀;情緒波動大時，會出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮，腎上腺素等激素大量釋放，導(dǎo)致心率加快，血壓迅速升高;情緒抑郁時，女性出現(xiàn)乳房脹痛、月經(jīng)失調(diào)。如果人體長期處于情緒不穩(wěn)定狀態(tài)，自身的免疫力就會下降，小到感冒，大到腫瘤都與情緒密不可分。甚至今年席卷全球的新冠肺炎也與情緒有著密不可分的關(guān)系。王玲歡等[11]對25例新冠肺炎患者進行了心理調(diào)查分析，結(jié)果顯示25例新冠肺炎患者都存在輕重不等的消極情緒，藥物治療配合心理疏導(dǎo)、情緒療法干預(yù)后，可以促進COVID-19患者康復(fù)。在國內(nèi)抗疫期間，權(quán)威部門也發(fā)表指南，明確指導(dǎo)公眾進行心理疏導(dǎo)的方法，包括人民大眾和防御人員等?？梢?，在疾病的發(fā)生、發(fā)展和治療過程當(dāng)中，情緒因素一直都是不可忽略的重點內(nèi)容。

3 如何調(diào)節(jié)情緒，避免疾病

祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和西方醫(yī)學(xué)不約而同地非常重視情緒與疾病的關(guān)系，比較系統(tǒng)的闡述了這種關(guān)系的具體內(nèi)容，包括情緒與疾病互為因果的關(guān)系、產(chǎn)生這種因果關(guān)系的物質(zhì)基礎(chǔ)、情緒治病的方法等?？刂坪们榫w，才能避免疾病的發(fā)生，古代荀子曰：“治氣養(yǎng)生”，說的就是提高自己的修養(yǎng)，平心靜氣才能做到養(yǎng)生。情緒養(yǎng)生的核心是“精氣神”充足而不過，具體內(nèi)容可以理解為通過情緒的控制和把控，保持臟腑之氣充盛而平和，不隨意耗散以達到養(yǎng)生的目的。而古人還認為對情緒的把控，重點在于個人的文化修養(yǎng)，道德修為，人生境界。荀子《勸學(xué)》中說：“君子之學(xué)也，以美其身”就是這個道理。因此傳統(tǒng)文化當(dāng)中的情緒養(yǎng)生實質(zhì)是文化養(yǎng)生，具體到實踐中，需要做到以下幾個方面：第一，控制好情緒，保持情緒穩(wěn)定性能體現(xiàn)一個人的素養(yǎng)與修為。戒驕戒躁、榮辱不驚、處驚不變，保持心境平和，情緒穩(wěn)定，這樣就避免的情緒對臟腑的干擾，減少情緒致病的可能。第二，適當(dāng)傾訴情緒，遇事產(chǎn)生了情緒，但不知道宣泄，或無處宣泄，時間久了容易導(dǎo)致機體功能失調(diào)，中醫(yī)學(xué)中稱為“肝郁氣滯”。第三、合理的轉(zhuǎn)移情緒，又叫移情。分析問題要多考慮積極向上的方面，遇到消極的事情時合理的把失望、傷感等消極情緒淡忘，把注意力轉(zhuǎn)移到其他有意義的事情上來。第四、配合藥物養(yǎng)生，例如玫瑰花、郁金香、百合、合歡皮、青皮、香附、佛手等具有清心解郁、疏肝理氣的功效。第五、保持身體健康，加強鍛煉、營養(yǎng)均衡，保持規(guī)律的生活節(jié)奏，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。健康的身體也是維持心理健康，保持情緒穩(wěn)定的必要前提。

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（收稿日期：2020-07-02）

作者簡介：李雁丹（1987-），女，碩士研究生，研究方向：中醫(yī)風(fēng)濕病的防治與研究。