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      集菌涂片染色法在檢測(cè)痰液中抗酸桿菌中的應(yīng)用分析

      2020-01-07 00:16:26
      關(guān)鍵詞:染色法抗酸涂片

      方 芳

      (重慶市巴南區(qū)中醫(yī)院,重慶 401320)

      結(jié)核病大部分就是肺結(jié)核,是一種由結(jié)核桿菌引起的能造成生命危險(xiǎn)的傳染性疾病[1].。結(jié)核病的傳染性很強(qiáng),其傳播方式是由于肺病患者通過咳嗽向空氣中釋放肺部的結(jié)核菌,一旦吸入肺部,結(jié)核菌就會(huì)駐足并且開始繁殖[2]。本研究對(duì)采用直接涂片法和集菌涂片染色法對(duì)我院收治的兩組結(jié)核病患者的痰標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè),對(duì)比兩種方法檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果示下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選取2017年6月~2018年6月我院收治的98名疑似肺結(jié)核患者,按隨機(jī)數(shù)表法分為兩組,各49例。對(duì)照組男2 0例,女2 9例,年齡2 0~6 7歲,平均年齡(4 5.33±8.1 8)歲,病程6月-11年,平均病程(4.33±1.05)。觀察組男26例,女23例,年齡20~68歲,平均年齡(45.65±7.16)歲,病程7個(gè)月~10年,平均病程(4.27±1.25)。兩組一般資料差異不顯著(P>0.05),可比較。

      1.2 方法

      對(duì)照組痰標(biāo)本以直接涂抹法進(jìn)行檢測(cè),檢測(cè)法參照《痰涂片鏡檢質(zhì)量保證手冊(cè)》。觀察組患者痰標(biāo)本以集菌涂片染色法進(jìn)行檢測(cè),具體方法如下:使用竹簽挑取痰標(biāo)本中0.05~0.1 mL的膿樣、血性物或干酪樣物,置于玻片正面靠右大約2/3位置,再均勻地涂抹成厚薄適中的卵圓形痰膜(大小約為10 mm×20 mm),然后將其置于生物安全柜內(nèi),使用紫外線燈對(duì)其照射15 min,并固定痰涂片火焰,向剩余痰標(biāo)本中加入與其體積相等的次氯酸鈉溶液(濃度為5%),混合搖勻后靜止0.5 h再液化、滅菌,然后再將其倒入離心管,進(jìn)行震蕩混勻,除上清,保留1 mL沉渣,混勻后制作成集菌痰涂片,方法與直接涂片法一致,將剩余沉渣保存?zhèn)溆谩⒅坪玫奶低科M(jìn)行染色、鏡檢,嚴(yán)格按試劑盒操作要求進(jìn)行。

      1.3 觀察指標(biāo)

      觀察比較兩組患者的痰標(biāo)本陽性檢出率。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

      采用SPSS 18.0軟件,計(jì)數(shù)資料用n(%)表示,以x2檢驗(yàn),(P<0.05)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)。

      2 結(jié) 果

      直接涂片金胺“O”熒光染色法陽性率16.33%(8/49),明顯低于集菌涂片染色法36.73%(18/49);直接涂片抗酸染色法陽性率6.12%(3/49),較集菌涂片抗酸染色法陽性率22.45%(11/49)低,集菌涂片染色法的陽性率高于直接涂片染色法,差異顯著(P<0.05)。

      3 討 論

      結(jié)核病是一種由結(jié)核桿菌感染引起的慢性緩發(fā)的感染性疾病,患者臨床表現(xiàn)以午后低熱、乏力、咳嗽、咯血、盜汗、消瘦等為主,如果不堅(jiān)持早期、正規(guī)、合理的治療,可造成難以治愈,引起結(jié)核菌耐藥性,嚴(yán)重時(shí)可危及生命,所以早期的診斷和有效的治療是控制結(jié)核病情的關(guān)鍵[3]。

      準(zhǔn)確、便捷、簡(jiǎn)單的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法對(duì)于結(jié)核病的早期診斷,和及時(shí)的治療具有十分重大的意義,臨床上有采用培養(yǎng)法和聚合酶鏈反應(yīng)法等,培養(yǎng)法培養(yǎng)周期長,無法實(shí)現(xiàn)快速檢測(cè),不利于早期的發(fā)現(xiàn)和治療[4]。而聚合酶鏈反應(yīng)具有很高敏感性和特異性,但實(shí)驗(yàn)要求高,不利于基層醫(yī)院開展。痰液中檢測(cè)到結(jié)核桿菌一直被認(rèn)為是診斷肺結(jié)核的標(biāo)準(zhǔn),但直接涂片法陽性率較低,給一些結(jié)核病患者的診斷和治療帶來困難,而集菌涂片染色法是一個(gè)既省時(shí)又低成本的方法,能夠有效的強(qiáng)化痰涂片抗酸桿菌的鏡檢靈敏度,且適合基層醫(yī)院開展。本研究結(jié)果顯示直接涂片金胺“O”熒光染色法陽性率明顯低于集菌涂片染色法;直接涂片抗酸染色法陽性率低于集菌涂片抗酸染色法陽性率。表明集菌涂片染色法的檢測(cè)陽性率大大高于直接涂片染色法。

      綜上所述,集菌涂片染色法是一種陽性率高,更有利于標(biāo)準(zhǔn)化和簡(jiǎn)便化的抗酸桿菌檢驗(yàn)方法,對(duì)結(jié)核病的早期診斷和治療具有重要意義,是一種值得推廣的方法。

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