王淑娟

（蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院彩超室，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

腎衰竭可分為急性與慢性腎衰竭，是一種病理狀態(tài)，由各種慢性腎臟疾病發(fā)展到后期引起的腎功能全部或部分喪失[1]。超聲醫(yī)學(xué)檢查的工作原理與聲納相似，即發(fā)射超聲波至人體內(nèi)會發(fā)生反、折射（遇到界面），而人體組織的各種形態(tài)、結(jié)構(gòu)均不同，故反、折射及吸收超聲波程度也不同，通過儀器所反映出的曲線，波型、影象特征醫(yī)護人員予以辨別，結(jié)合正常與病理的改變、解剖學(xué)知識，便可診斷器官是否發(fā)生病變[2]。基于此，本次研究就急慢性腎功能衰竭的超聲診斷價值進行如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)，選擇2018年5月～2019年12月我院收治的76例腎功能衰竭患者，其中男49例，女27例；年齡23～75歲，平均（48.64±7.29）歲；急性腎功能衰竭30例，慢性腎功能衰竭46例。所有患者均行超聲檢查。

1.2 方法

采用EUB-310型線陣實時超聲診斷儀，探頭頻率3.5 MHz，患者取仰臥位，探頭置于腎區(qū)，觀察腎臟大小、形態(tài)、內(nèi)部回聲結(jié)構(gòu)，集合系統(tǒng)有無分離，測量其長徑及厚度。

1.3 評價指標(biāo)

比較急性腎功能衰竭患者與慢性腎功能衰竭患者腎臟長度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，以%和n表示計數(shù)資料，采用x2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

慢性腎功能衰竭患者腎臟長度＞100 mm明顯低于急性腎功能衰竭患者，＜80mm明顯高于急性腎功能衰竭患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；急性腎功能衰竭患者與慢性腎功能衰竭患者腎臟長度80～100 mm比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

3 討 論

急性腎衰竭的產(chǎn)生通常是腎臟功能受損因某種因素阻塞造成、腎臟供應(yīng)血流不足、毒物傷害腎臟，該疾病病情進展快速。慢性腎衰竭主要為隨著疾病、時間的進行，腎臟長期病變，腎功能逐漸下降，造成腎衰竭，患者病情最危重階段，內(nèi)環(huán)境會出現(xiàn)嚴重紊亂，表現(xiàn)為少尿或多尿，氮質(zhì)血癥、尿毒癥有關(guān)癥狀。

本研究結(jié)果顯示，慢性腎功能衰竭患者腎臟長度＞100 mm明顯低于急性腎功能衰竭患者，＜80 mm明顯高于急性腎功能衰竭患者，表明急、慢性腎功能衰竭超聲顯現(xiàn)腎臟大小有明顯差異，急性腎功能衰竭腎體積不同程度增大，而慢性腎功能衰竭超聲表現(xiàn)為腎體積縮小，臨床可結(jié)合腎臟大小進行鑒別。腎臟的超聲檢查是一種安全直觀的檢查手段，超聲檢查具備良好條件是由于腎臟自身的解剖結(jié)構(gòu)，超聲可顯示腎臟組織結(jié)構(gòu)層次（被膜、實質(zhì)、腎盂等），可鑒別腎臟內(nèi)腫物囊性、實性病變，測定腎臟位置、形態(tài)、大小，測量移植腎臟大小，觀察移植腎臟連續(xù)變化，且均較為準(zhǔn)確。一般左腎大于右腎，男性腎臟大于女性，腎的大小有較大出入，但在超聲實際診斷中，只有當(dāng)腎臟過分縮小、巨大時才具診斷意義，腎大小的出入并不會影響診斷結(jié)果。

綜上所述，急、慢性腎功能衰竭超聲顯現(xiàn)腎臟大小有明顯差異，急性腎功能衰竭腎體積不同程度增大，而慢性腎功能衰竭超聲表現(xiàn)為腎體積縮小，臨床可結(jié)合腎臟大小進行鑒別。