張 穎
(長春急救中心,吉林 長春 130022)
120急救車在醫(yī)院擔(dān)負(fù)著院前急救的重要任務(wù)。因此,急救效率對挽救患者生命具有重要的意義。而就目前120急救工作來看,存在著很多的問題。其中,搶救藥品和物品管理就是其中一項(xiàng)問題。根據(jù)對目前120急救車上搶救藥品和物品管理存在的問題進(jìn)行分析,發(fā)現(xiàn)有藥品失效以及擺放不合理等多項(xiàng)問題。必須引起急救中心的重視。本研究主要探討"120"急救車內(nèi)的搶救藥品、物品管理中的問題和對策?,F(xiàn)將具體研究內(nèi)容公布如下。
將2018年8月~2019年7月急救中心吉林大路急救站急救車參加的100次急救任務(wù)作為研究對象。對每次院前急救過程中的搶救用品和物品擺放情況進(jìn)行觀察。搶救物品包括各種搶救儀器以及急救包等。
1.2.1 對比組
對比組實(shí)施一般管理,制定120急救藥品和物品管理規(guī)章制度,要求急救人員認(rèn)真貫徹落實(shí),并定期進(jìn)行管理質(zhì)量檢查。
1.2.2 研究組
研究組實(shí)施120急救藥品和物品綜合管理。(1)將搶救藥品擺放在統(tǒng)一位置,并制作成簡易圖譜。根據(jù)藥品使用頻率,將常用藥品擺放在最前面,將不常用藥品放在后面。根據(jù)不同用途和種類,保存藥品。并固定位置及容器。進(jìn)行硬性規(guī)定,不能根據(jù)個人習(xí)慣隨意更換位置。在藥品容器中標(biāo)明藥物名稱及效期。(2)聽取急救人員的綜合意見,對搶救藥品的儲備量進(jìn)行研究。最終確定各類搶救藥品的儲備量,減少不必要的空間浪費(fèi)。(3)要求急救人員對急救藥品進(jìn)行定期核對。并將近效期藥品擺放在前面或者上層,便于優(yōu)先使用。對于過期和失效物品進(jìn)行清理。(4)由專人對急救藥品和物品進(jìn)行管理。要求將責(zé)任詳細(xì)到個人。并進(jìn)行合理排班,根據(jù)出診順序以及急救車編號順序,對急救用品以及急救人員進(jìn)行合理安排。出診前和出診后,及時對藥品進(jìn)行清點(diǎn),及時補(bǔ)充并做好記錄。目的是保證交班及時,并為下一次出診做好準(zhǔn)備,保證每一次出診及時,準(zhǔn)備充分。并制定詳細(xì)的交接流程,要求急救人員按照嚴(yán)格的操作流程進(jìn)行急救。(5)派專人進(jìn)行急救設(shè)備的維護(hù),保證急救設(shè)備完好,保持其在急救中發(fā)揮重要作用。做好維修和維護(hù)記錄,有利于急救人員在檢查時特別注意,保證急救出診安全及患者得到有效的救治。(6)對急救人員進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn),對其進(jìn)行心里疏導(dǎo),提高其責(zé)任意識,使其在搶救藥品管理以及物品管理中的效率提高。
對兩組急救藥品過期、擺放不合格以及急救設(shè)備故障情況進(jìn)行對比。
將本組研究數(shù)據(jù)錄入SPSS 22.0軟件,進(jìn)行統(tǒng)一計(jì)算。例數(shù)和百分率代表急救藥品過期、擺放不合格以及急救設(shè)備失靈比例,檢驗(yàn)值為卡方。組間比較用P值表示,當(dāng)P<0.05時,比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
兩組120急救車上藥品和物品管理情況比較,探討組急救藥品過期率、急救藥品擺放不合格率和急救設(shè)備故障率均比對比組低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
表1 兩組急救藥品過期率、急救藥品擺放不合格率和急救設(shè)備故障率比較[n(%)]
120急救車管理中存在的問題包括:(1)急救藥品擺放混亂。急救人員在使用120急救箱時,沒有將藥品進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)律擺放,導(dǎo)致急救時尋找急救藥品耽誤了急救時間[1]。(2)藥品貯備不充足或者過量。一些經(jīng)常使用的急救用品儲備不足,導(dǎo)致?lián)尵葧r藥品缺乏,影響搶救質(zhì)量。而一些不常用的急救藥品則放置過多,占用太多的空間,長期不清理,還容易造成過期浪費(fèi)[2]。(3)沒有對急救藥品的使用期限、失效日期等進(jìn)行核查,導(dǎo)致急救藥品過期,使用時不但影響搶救,還可能危及患者生命[3]。(4)急救時,由于交接班比較匆忙,容易導(dǎo)致交接不全,導(dǎo)致?lián)尵人幤泛臀锲窚?zhǔn)備不齊全,影響急救效果[4]。(5)沒有定期對急救物品進(jìn)行檢查,對于一些儀器故障或者損壞現(xiàn)象沒有察覺,到達(dá)急救現(xiàn)場后,急救不能順利展開[5]。針對這些問題,本院進(jìn)行了綜合管理干預(yù)。結(jié)果顯示,兩組120急救車上藥品和物品管理情況比較,探討組急救藥品過期率、急救藥品擺放不合格率和急救設(shè)備故障率均比對比組低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。這說明對"120"急救車內(nèi)的搶救藥品、物品管理中的問題進(jìn)行分析,并且采取綜合管理措施,可以提高管理效率和急救效率。
根據(jù)當(dāng)前,院前急救任務(wù)比較緊急的情況,急救人員的工作壓力比較大,需要對其進(jìn)行工作培訓(xùn),以提高其心理承受能力[6]。并且在對急救藥品進(jìn)行準(zhǔn)備過程中,還要對急救人員的自我防護(hù)意識進(jìn)行培訓(xùn)。在準(zhǔn)備急救用品的同時,還需要準(zhǔn)備職業(yè)暴露后的搶救藥品。在保證搶救質(zhì)量的同時,還要防止職業(yè)暴露帶來的影響[7]。
綜上所述,120急救車上搶救藥品以及物品的管理至關(guān)重要,既關(guān)系到院前搶救中的質(zhì)量,起到保證患者生命安全,贏得搶救時間的作用。還能夠保證急救過程中,防止由于物品配備不合理導(dǎo)致的急救風(fēng)險(xiǎn),防止急救人員出現(xiàn)的職業(yè)暴露現(xiàn)象。