楊春燕，秦 麗，朱佳佳，黃桂花

（重慶市婦幼保健院，重慶 400020）

母乳喂養(yǎng)是一種順應(yīng)自然健康的喂養(yǎng)方式，新生兒在出生之后就從母親的乳汁當(dāng)中獲取身體所需的營養(yǎng)，是人類的本能行為，而母乳所包含的營養(yǎng)成分也是新生兒身體所需的[1]。隨著人們科技技術(shù)的不斷進步以及部分產(chǎn)婦由于受到身體自身原因的影響，會出現(xiàn)在完成生育之后母乳分泌不足或者是沒有母乳的現(xiàn)象[2]，因此人們開始采用牛奶和其他營養(yǎng)物質(zhì)來替代母乳，幫助新生兒獲取身體所需要的營養(yǎng)[3]。但是綜合多種喂養(yǎng)方法通過比較發(fā)現(xiàn)，母乳喂養(yǎng)仍然是最為健康的喂養(yǎng)方法，因此目前在臨床上對母乳喂養(yǎng)越加重視，對于孕產(chǎn)婦醫(yī)院都會首先提倡在對新生兒進行喂食的過程中采用母乳喂養(yǎng)[4]。大部分孕產(chǎn)婦屬于第一次懷孕生產(chǎn)，因此對母乳喂養(yǎng)缺乏相關(guān)的認知，在臨床上需要對孕產(chǎn)婦進行科學(xué)的指導(dǎo)。本文研究探討臨床護理路徑用于母乳喂養(yǎng)健康教育中的效果，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年8月～2019年8月，研究對象為該時間段中在我院順產(chǎn)的產(chǎn)婦70例，根據(jù)護理的方法將研究對象平均分為對照組（進行常規(guī)護理）和觀察組（采用臨床護理路徑）。對照組年齡23～31歲，平均（27±2.6）歲；觀察組年齡23～32歲，平均（27.5±2.8）歲，兩組研究對象都為初產(chǎn)婦，并都采取順產(chǎn)的方式，一般資料數(shù)據(jù)對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)的護理方法，主要是對產(chǎn)婦進行健康宣教，并采用系統(tǒng)的指導(dǎo)方法指導(dǎo)產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng)。

觀察組則采用臨床護理路徑進行護理干預(yù)，具體內(nèi)容包括：（1）成立臨床護理路徑小組。在對產(chǎn)婦進行護理的過程中，選取婦產(chǎn)科中經(jīng)驗豐富的醫(yī)護人員組成護理小組，根據(jù)所制定的相關(guān)護理標準制定出對產(chǎn)婦進行健康教育的路徑表格，對護理小組的成員進行培訓(xùn)，提高其CNP方面的知識，從而能夠更好的提高護理效果。（2）對產(chǎn)婦進行健康教育。根據(jù)已經(jīng)制定好的臨床路徑表格來對產(chǎn)婦進行護理干預(yù)和健康教育。在產(chǎn)婦進行生產(chǎn)前，護理人員需要指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握科學(xué)的母乳喂養(yǎng)姿勢以及技巧，告知產(chǎn)婦讓新生兒盡早進行吸吮能夠帶來的良好效果，同時還可以通過模型來對產(chǎn)婦進行喂養(yǎng)指導(dǎo)，降低在生產(chǎn)后因為喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)而對新生兒所帶來的嗆咳風(fēng)險。在產(chǎn)婦順利生產(chǎn)之后的第2～5天，護理人員需要對產(chǎn)婦普及和新生兒盡早接觸的好處以及泌乳的相關(guān)生理機制，在對新生兒進行喂養(yǎng)的過程中護理人員指導(dǎo)產(chǎn)婦采用正確的喂養(yǎng)方法，并根據(jù)需求進行哺乳，指導(dǎo)產(chǎn)婦在不進行喂養(yǎng)的過程中如何保持乳汁正常的分泌。在產(chǎn)后的第六天根據(jù)臨床護理路徑所制定的計劃對產(chǎn)婦進行相關(guān)的評估，對于評估合格的產(chǎn)婦即可出院，護理人員需要對產(chǎn)婦進行出院指導(dǎo)。在出院后的1～2個星期之后對產(chǎn)婦進行電話隨訪，了解其進行母乳喂養(yǎng)的情況。

1.3 觀察指標

在本文的研究中主要對比兩組純母乳喂養(yǎng)的概率以及對母乳喂養(yǎng)知識的掌握程度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計學(xué)軟件為SPSS 21.0，計量資料為（±s），計數(shù)資料為%，兩組數(shù)據(jù)對比P值范圍在0.05以內(nèi)。

2 結(jié) 果

2.1 純母乳喂養(yǎng)的概率

在經(jīng)過護理之后，觀察組中純母乳喂養(yǎng)的例數(shù)為32例，喂養(yǎng)的概率為91.4%；對照組中純母乳喂養(yǎng)的例數(shù)為27例，喂養(yǎng)的概率為77.1%。兩組數(shù)據(jù)對比結(jié)果顯示，觀察組純母乳喂養(yǎng)的概率較高。

2.2 對母乳喂養(yǎng)知識的掌握度

經(jīng)過護理之后，觀察組對母乳喂養(yǎng)知識的掌握度評分為（91.5±2.6）分；對照組對母乳喂養(yǎng)知識的掌握度評分為（80.6±2.1）分。數(shù)據(jù)對比結(jié)果顯示觀察組對母乳喂養(yǎng)知識的掌握度更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

臨床護理路徑是醫(yī)療護理范疇當(dāng)中的一種，主要是針對相關(guān)的疾病進行標準化的治療以及計劃性的護理，從而對問題能夠進行針對性的解決為病患提供更好的護理服務(wù)[5]。和傳統(tǒng)的護理方法相比，臨床護理路徑采用以人為本的理念作為護理的原則，在對產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng)健康教育的過程中，所涉及到的護理范圍較為全面[6]，從分娩之前就開始對孕產(chǎn)婦進行健康知識普及，護理人員告知其相關(guān)的注意事項，并對孕產(chǎn)婦進行正確的飲食和運動指導(dǎo)，幫助孕產(chǎn)婦能夠維持充足的營養(yǎng)，保證母乳的分泌[7]。而在完成分娩之后，護理人員指導(dǎo)產(chǎn)婦正確喂養(yǎng)新生兒的方法，采用何種姿勢抱新生兒，如何讓新生兒吸奶以及喂養(yǎng)的間隔時間和次數(shù)等，全方位的幫助產(chǎn)婦進一步掌握正確的母乳喂養(yǎng)方式，在產(chǎn)婦出院之后，護理人員對其進行出院指導(dǎo)，以及和產(chǎn)婦的家屬進行健康普及和溝通，保證在家庭的環(huán)境中也能夠堅持正確的母乳喂養(yǎng)[8]。母乳喂養(yǎng)對于新生兒的智力以及身體發(fā)育都具有重要的作用，目前臨床上也大力推行母乳喂養(yǎng)[9]。在進行母乳喂養(yǎng)的過程中產(chǎn)婦需要掌握正確的喂養(yǎng)方法[10]。采用臨床護理路徑對產(chǎn)婦進行指導(dǎo)，在母乳喂養(yǎng)的過程中進行健康教育，能夠有效幫助產(chǎn)婦提高對母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識的認知程度，同時提高母乳喂養(yǎng)的成功率。

本文通過研究發(fā)現(xiàn)，在純母乳喂養(yǎng)概率的對比上，觀察組的概率數(shù)值相對較高；在對母乳喂養(yǎng)知識掌握度對比上，觀察組的掌握程度更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

由此可見，在對孕產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng)健康教育的過程中，采用臨床護理路徑的護理方法能夠有效提高純母乳喂養(yǎng)的概率并提高孕產(chǎn)婦對護理的滿意度。