二甲雙胍22年持續(xù)降低糖尿病風險，展現(xiàn)預防癌癥和中風趨勢

美國糖尿病協(xié)會第80次科學會議（2020 ADA年會）公布了糖尿病預防計劃結果研究（DPPOS）的最新數(shù)據(jù)。

這是迄今規(guī)模最大、時間最長的糖尿病預防研究之一。此次公布的數(shù)據(jù)展示了生活方式干預和二甲雙胍長達22年的糖尿病預防作用，且拓展更新了包括微血管并發(fā)癥、心血管事件、癌癥發(fā)病率和年齡因素影響等多方面的結果。

1996 - 2001年，由美國國立糖尿病、消化、腎臟疾病研究所（ NIDDK）領銜贊助的糖尿病預防計劃（ DPP）在美國25個中心開展，在高危人群中（糖耐量異常、空腹血糖升高、體重超重）研究強化生活方式干預（旨在減輕體重）和二甲雙胍對糖尿病的預防或延緩發(fā)病作用。截至目前，經(jīng)過平均22年的長期隨訪，DPP原始研究中的受試者還有75%仍在接受評估。

此次公布的最新數(shù)據(jù)顯示：與原安慰劑組相比，生活方式干預和二甲雙胍治療的預防效果仍然持續(xù)保持，在平均22年后，兩組受試者的糖尿病發(fā)病風險分別降低25%和18%。

值得注意的是，未患上糖尿病的受試者，還得到了更多的健康益處，患眼部或腎臟早期病變的風險分別降低57%和37%，患心梗和中風等主要心血管疾病的風險降低39%。在45歲前就加入研究的人群中，二甲雙胍表現(xiàn)出了減少中風和心血管事件的作用趨勢。與安慰劑組相比，二甲雙胍組患者患癌風險降低12%，盡管尚不顯著。強化生活方式干預組，在衰老虛弱方面的情況相對更好。

根據(jù)NIDDK公開信息，關于二甲雙胍對心血管疾病和癌癥的預防作用研究，計劃持續(xù)至2026年。作為全世界最常用的2型糖尿病治療藥物之一，其預防用途也在部分指南中開始獲得推薦。期待這項預防研究更多數(shù)據(jù)的積累，為我們帶來更多糖尿病預防和二甲雙胍“老藥新用”的洞見。

（中國疾病預防控制中心）