摘要：完善醫(yī)院的管理信息系統(tǒng)，是醫(yī)院運(yùn)營(yíng)領(lǐng)域十分重要的任務(wù)，信息系統(tǒng)對(duì)于醫(yī)院而言，對(duì)保障醫(yī)院正常運(yùn)營(yíng)、醫(yī)療數(shù)據(jù)的保存及應(yīng)用已經(jīng)成為推進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵因素。信息機(jī)房作為醫(yī)院的重要組成部分，它運(yùn)載著醫(yī)院的所有相關(guān)數(shù)據(jù)信息，是醫(yī)院運(yùn)營(yíng)中必不可少的平臺(tái)?；诖?，本文將從強(qiáng)化醫(yī)院信息機(jī)房的管理和數(shù)據(jù)信息的災(zāi)難性恢復(fù)等方面入手，進(jìn)一步探討醫(yī)院信息系統(tǒng)中機(jī)房的管理并給出具體的解決策略。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院信息系統(tǒng);機(jī)房管理;數(shù)據(jù)安全

引言

伴隨著信息化技術(shù)的快速發(fā)展，信息技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用價(jià)值也越來(lái)越凸顯。現(xiàn)階段信息化技術(shù)在全國(guó)各大醫(yī)院都得到普及，并建立具有針對(duì)性和人性化的醫(yī)院信息系統(tǒng)（Hospital Information System，HIS），并不斷完善其頂層設(shè)計(jì)，更新其系統(tǒng)應(yīng)用。該系統(tǒng)的廣泛推廣和應(yīng)用極大減輕了醫(yī)院工作人員的負(fù)擔(dān)，促進(jìn)其人力資源結(jié)構(gòu)的調(diào)整和優(yōu)化，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療患者一卡通就診的模式，不僅能夠幫助醫(yī)生更全面的了解來(lái)訪患者的具體信息，而且能夠有效提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和效率。

一、醫(yī)院信息系統(tǒng)中的機(jī)房建設(shè)要點(diǎn)

首先，在醫(yī)院信息機(jī)房的選址上，信息機(jī)房的選擇應(yīng)避開(kāi)靠近化學(xué)實(shí)驗(yàn)、澡堂、鍋爐房、廁所等區(qū)域，而且要遠(yuǎn)離電磁場(chǎng)避免干擾，同時(shí)要保障信息機(jī)房的消防通道暢通及制冷設(shè)施齊全，信息機(jī)房的空間位置應(yīng)選擇在具備防風(fēng)、防雨、防震能力的室內(nèi)，而且還要將信息機(jī)房安置于二或三層，以方便鋪設(shè)電纜，且縮短鋪設(shè)距離，盡可能降低周圍環(huán)境對(duì)設(shè)備運(yùn)行的干擾。其次，在醫(yī)院條件允許的前提下，可以考慮引進(jìn)上萬(wàn)M網(wǎng)絡(luò)，采用以光纖構(gòu)成垂直主干、雙絞線為邊緣的布線方案，最大限度的滿足內(nèi)網(wǎng)核心和外網(wǎng)核心的網(wǎng)絡(luò)需求，降低綜合布線的時(shí)間復(fù)雜度和空間復(fù)雜度，以確保了醫(yī)院信息處理的高效性。此外，值得注意的是，電話線交換機(jī)箱不宜放置于在主計(jì)算機(jī)機(jī)房之內(nèi)，以避免人員頻繁出入計(jì)算機(jī)機(jī)房，規(guī)避雷擊風(fēng)險(xiǎn)。再次，要優(yōu)化防雷及供電建設(shè)，按照三級(jí)電源防雷標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化醫(yī)院信息系統(tǒng)機(jī)房建設(shè)，保證弱電系統(tǒng)的安全性，提高整體機(jī)房的耐雷電沖擊水平，落實(shí)對(duì)計(jì)算機(jī)設(shè)備及其他重要終端的防雷保護(hù)。同時(shí)，機(jī)房?jī)?nèi)還可以設(shè)置兩臺(tái)大功率在線式不間斷電源（Uninterruptible Power System，UPS），分別獨(dú)立給每個(gè)機(jī)柜提供電力，即使出現(xiàn)節(jié)點(diǎn)和線路損壞，也不會(huì)醫(yī)院信息系統(tǒng)的正常運(yùn)行，顯著提高了機(jī)房用電的穩(wěn)定性。最后，在機(jī)房空調(diào)及新風(fēng)的設(shè)置上，應(yīng)用市電和發(fā)電機(jī)雙回路的供電方式，確保二臺(tái)及以上的恒溫恒濕機(jī)房專用精密空調(diào)的良好運(yùn)行，以適應(yīng)醫(yī)院的24小時(shí)通風(fēng)需求，營(yíng)造良好的機(jī)房恒溫環(huán)境，保證機(jī)房環(huán)境的質(zhì)量和安全。

二、提高醫(yī)院信息系統(tǒng)運(yùn)維管理實(shí)效的策略

（一）加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院信息系系統(tǒng)運(yùn)維風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別，制定相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)防范預(yù)案

醫(yī)院信息系統(tǒng)運(yùn)維風(fēng)險(xiǎn)主要包含兩大類：一類是運(yùn)行管理類風(fēng)險(xiǎn)（主要包括操作責(zé)任分析、項(xiàng)目分配風(fēng)險(xiǎn)等），一類是應(yīng)用技術(shù)類風(fēng)險(xiǎn)（主要包含互聯(lián)網(wǎng)風(fēng)險(xiǎn)，信息傳導(dǎo)及保密風(fēng)險(xiǎn)等）[1-2]。前者運(yùn)管類風(fēng)險(xiǎn)屬于醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)營(yíng)的管理問(wèn)題，要求在運(yùn)維管理過(guò)程中，明確各個(gè)環(huán)節(jié)的責(zé)任人，明確運(yùn)維管理工作的責(zé)任劃分;通過(guò)專業(yè)的技術(shù)培訓(xùn)及操作規(guī)范培訓(xùn)，促進(jìn)醫(yī)院信息系統(tǒng)運(yùn)維管理過(guò)程中操作的規(guī)范性，防止因運(yùn)維管理人員個(gè)人操作不規(guī)范或失誤導(dǎo)致的管理類風(fēng)險(xiǎn);同時(shí)，制定嚴(yán)格的醫(yī)院信息系統(tǒng)運(yùn)維管理制度和獎(jiǎng)懲制度，提高運(yùn)維管理人員的管理質(zhì)量，保障整個(gè)醫(yī)院信息系統(tǒng)的運(yùn)行質(zhì)量。后者主要發(fā)生在醫(yī)院信息系統(tǒng)的日常維護(hù)階段，要注意防范其網(wǎng)絡(luò)風(fēng)險(xiǎn)及硬件故障。因此，需要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)定期的硬件養(yǎng)護(hù)及軟件升級(jí)，在系統(tǒng)中設(shè)置安全性較強(qiáng)的防火墻，防范網(wǎng)絡(luò)風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，針對(duì)上述兩類風(fēng)險(xiǎn)，制定相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)防范源，盡可能地減少管理風(fēng)險(xiǎn)及技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)帶來(lái)的損害，提高我國(guó)醫(yī)院信息系統(tǒng)穩(wěn)定性。

（二）加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)警戒系統(tǒng)的建設(shè)，完善風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任制

在醫(yī)院信息系統(tǒng)運(yùn)維過(guò)程中，積極引進(jìn)具有醫(yī)學(xué)知識(shí)的信息技術(shù)人才，加強(qiáng)醫(yī)院各個(gè)科室之間的合作，通過(guò)溝通及協(xié)同工作，收集醫(yī)院信息系統(tǒng)運(yùn)行過(guò)程中的問(wèn)題，借助大數(shù)據(jù)分析技術(shù)，分析出醫(yī)院信息系統(tǒng)運(yùn)行過(guò)程中的技術(shù)漏洞。借助信息技術(shù)加強(qiáng)醫(yī)院信息系統(tǒng)間的風(fēng)險(xiǎn)警戒系統(tǒng)建設(shè)。除此之外，醫(yī)院在管理過(guò)程中，不能完全依賴技術(shù)人員的操作，還需要根據(jù)不同的科室，建立完善的風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任制，給予不同的科室風(fēng)險(xiǎn)防范任務(wù)。通過(guò)完善的風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任制建立及警戒系統(tǒng)的建設(shè)，使得整個(gè)醫(yī)院系統(tǒng)都參與到信息系統(tǒng)的運(yùn)維過(guò)程中，大大減輕了運(yùn)維管理工作人員的工作量，有助于運(yùn)維管理工作質(zhì)量及效率提升，對(duì)我國(guó)當(dāng)前的醫(yī)院信息系統(tǒng)管理的發(fā)展具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

（三）合理劃分運(yùn)營(yíng)區(qū)塊，完善醫(yī)院信息系統(tǒng)運(yùn)維模塊化管理

根據(jù)運(yùn)維各環(huán)節(jié)易出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行合理的區(qū)塊劃分和分別處理，是目前完善醫(yī)院信息系統(tǒng)運(yùn)維管理的有效途徑，以軟件管理為例：醫(yī)院信息系統(tǒng)的軟件管理包含軟件維護(hù)、軟件變更、軟件新增幾方面。對(duì)涉及特定醫(yī)療科室的軟件維護(hù)來(lái)講，僅需要特定科室負(fù)責(zé)人加強(qiáng)對(duì)應(yīng)軟件的維護(hù)即可。在這里可以同時(shí)加強(qiáng)流程的設(shè)立與審判，明確責(zé)任部門(mén)和責(zé)任人，使軟件維護(hù)可以責(zé)任到人。再如軟件變更，可通過(guò)對(duì)應(yīng)科室的團(tuán)體討論形成集體意見(jiàn)，決定是否要對(duì)提出需求的科室進(jìn)行軟件變更。這一舉措可以有效提高醫(yī)院信息系統(tǒng)的管理效率，避免了一一查看一一詢問(wèn)的麻煩。最后是軟件的新增，通過(guò)醫(yī)院信息系統(tǒng)對(duì)各個(gè)科室軟件的安裝時(shí)間、使用情況等信息的登記，可以有效縮短醫(yī)院信息系統(tǒng)的運(yùn)維管理時(shí)間，提高運(yùn)維管理的效率。

結(jié)束語(yǔ)

信息機(jī)房作為醫(yī)院數(shù)據(jù)處理的核心地帶，有必要加強(qiáng)對(duì)信息機(jī)房的管理和建設(shè)。隨著信息化技術(shù)的不斷發(fā)展，在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，醫(yī)療信息化程度會(huì)大規(guī)模搞高，特別是網(wǎng)上醫(yī)院、數(shù)字化醫(yī)院和遠(yuǎn)程診斷將得到更加廣泛的應(yīng)用，信息技術(shù)與醫(yī)療技術(shù)在互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的支持下進(jìn)一步緊密結(jié)合，這就對(duì)醫(yī)院中心機(jī)房提出了新的要求，推進(jìn)醫(yī)療信息化進(jìn)程，作為醫(yī)療領(lǐng)域中的管理者與實(shí)踐者，應(yīng)以更加科學(xué)的管理以及合理的組織對(duì)待此項(xiàng)工作。 醫(yī)院信息系統(tǒng)運(yùn)維管理的真實(shí)質(zhì)量，體現(xiàn)著醫(yī)院作為整體醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療診治和行政管理水平，對(duì)國(guó)內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息化發(fā)展與更深入的解決現(xiàn)實(shí)問(wèn)題具有無(wú)法替代的作用。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 劉毅.醫(yī)院信息系統(tǒng)中Oracle數(shù)據(jù)庫(kù)運(yùn)維管理[J].數(shù)字技術(shù)與應(yīng)用，2018，（5）：116-117.

作者簡(jiǎn)介：

蘇小燕，河南省永城市東城區(qū)人民醫(yī)院。