王贊麗 潘東輝

(1.咸陽職業(yè)技術(shù)學院陜西咸陽 712000;2.陜西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院 陜西咸陽 712000)

關(guān)健詞：臨床護理；實驗探究

一、資料與方法

(一)相關(guān)資料

本研究選用2018年8月至2019年8月，某醫(yī)院58個腎病綜合癥患者作為研究對象。其中，有36名男性患者，22名女性患者，年齡區(qū)間為11～64歲。有15名患者是初中以下文憑，24名是初中和高中文憑，19名患者為高中以上文憑。將這58名患者隨機分為普通組與實驗組，各29名。普通組男性有18名，女性有11名，年齡區(qū)間為11～62歲，7名患者是初中以下文憑，12名是初中和高中文憑，10名患者為高中以上文憑；實驗組男性有18名，女性有11名，年齡區(qū)間為13～64歲，8名患者是初中以下文憑，12名是初中和高中文憑，9名患者為高中以上文憑。經(jīng)過比較發(fā)現(xiàn)，以上關(guān)于患者性別、年齡及文化水平等資料差異，無統(tǒng)計學意義，具有一定的可比性。

(二)方法

1.普通組：對普通組的患者進行常規(guī)的護理干預(yù)。主要包括飲食、用藥、日常護理等方面的指導。

2.實驗組：我們對實驗組的患者，則運用臨床護理方式進行干預(yù)，相關(guān)醫(yī)護人員結(jié)合腎病綜合癥患者的臨床表現(xiàn)和實際病情狀況，為其編制相關(guān)的計劃表，并從患者入院的第一天開始記錄，對入院介紹、健康教育、心理看護、飲食結(jié)構(gòu)等進行指導。而且相關(guān)負責護士長應(yīng)做好巡視和檢查工作，并在這一過程中，不斷完善臨床護理的實施過程。具體操作如下：

第1天：臨床護理人員為患者辦理入院手續(xù)，并介紹住院環(huán)境和相關(guān)制度。同時，對患者進行綜合性評估，全面了解患者的病情。

第2天：臨床護理人員為患者做各項檢查，并對其開展健康教育，講解有關(guān)腎病綜合癥的發(fā)病原因、特征、治療方法及預(yù)期成果等，讓患者清楚認識自己的病情。

第3天：臨床護理人員告知患者臥床休息的重要性，結(jié)合患者康復情況做好心理干預(yù)工作，減少、消除他們的緊張和憂慮的心情，增強他們戰(zhàn)勝病魔的自信心，使其在康復的整個過程中做好配合工作。

第4～8天：臨床護理人員應(yīng)實時觀察患者的病情變化，做好日常護理工作，并對患者的飲食和用藥作出正確的指導。告知他們藥物的種類及使用方法，讓他們明確用藥后的不良反應(yīng)，并做好心理準備。臨床護理人員要嚴格叮囑患者遵循醫(yī)囑，不能在用藥量上自行調(diào)整，在飲食方面要以清淡、易消化的食物為主。

第9～12天：此階段患者的浮腫癥狀已有所減輕，但臨床護理人員依然要做好預(yù)防感染的相關(guān)工作，并堅持用藥。還應(yīng)使用環(huán)磷酰胺，且每15天需要做一次肝功能和血常規(guī)的復檢，防止出現(xiàn)毒副現(xiàn)象。待患者病情有明顯好轉(zhuǎn)之時，護理人員可以帶領(lǐng)患者進行慢跑、快速行走等鍛煉活動，旨在增強患者的身體免疫力，有助于其早日康復。等待出院之時，護理人員應(yīng)為患者辦理出院手續(xù)，并做好相關(guān)出院指導。臨床護理人員要嚴格叮囑患者在堅持用藥的同時，還應(yīng)進行適當?shù)倪\動，以及控制飲食。此外，醫(yī)院臨床護理人員還應(yīng)定時進行電話回訪，掌握他們病情的恢復效果。

二、結(jié)果

我們通過對比發(fā)現(xiàn)，在健康教育達成率、病癥復發(fā)率及患者護理滿意程度方面，實驗組均高于普通組；在住院時間和醫(yī)療費用方面，實驗組也全部低于普通組。

三、討論

由于腎病綜合癥的病情比較復雜，在臨床護理的過程中需要患者長期服用一定量的糖皮質(zhì)激素類藥物配合治療。但是，其副作用比較明顯，且患者的并發(fā)癥發(fā)生率也比較高。再加上患者在治療后期，如果沒有按時用藥、發(fā)生感染、勞累過度等現(xiàn)象發(fā)生，則很有可能導致他們的病情復發(fā)，且病程也會隨之加長，對患者造成的腎臟損傷是無法挽回的。因此，我們運用臨床護理對腎病綜合癥患者進行病情干預(yù)，能夠強化患者對病情的正確認識。同時，開展科學的健康教育，能夠讓他們站在醫(yī)學的角度看到自己的病情，使其在治療的過程中積極配合，并保持積極、健康的心態(tài)，這對于治療效果具有極大的益處。

總之，我們通過運用臨床護理路徑對腎病綜合癥患者進行護理和干預(yù)，對于患者康復具有明顯的效果。一方面，能夠增強健康宣傳與教育的實際效果，減少患者的并發(fā)癥發(fā)生率，縮短他們的住院期限；另一方面，對患者進行心理疏導，能夠讓患者保持積極、健康的心理，從心理上戰(zhàn)勝病魔，對患者病情的康復具有積極作用。