楊國(guó)崢

醫(yī)療改革實(shí)施以來(lái)，我國(guó)公立醫(yī)院的業(yè)務(wù)逐年增加，醫(yī)護(hù)人員短缺的現(xiàn)象越來(lái)越嚴(yán)重，導(dǎo)致如今醫(yī)患矛盾加劇。由于以上原因，靈活自由的人事代理制度逐漸受到醫(yī)院的青睞，這一制度能夠及時(shí)幫助醫(yī)院招攬相應(yīng)人才，減輕醫(yī)院用人壓力，緩解醫(yī)患之間的矛盾，還能夠激發(fā)醫(yī)護(hù)人員的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，促使他們更加積極地開展工作。隨著各種數(shù)據(jù)表明，如今醫(yī)院人事代理人員比重在逐年擴(kuò)大，每年各大醫(yī)院所招攬的人事代理人員數(shù)量也越來(lái)越多，在這些數(shù)據(jù)中我們還能看到所有人事代理人員中醫(yī)護(hù)護(hù)理人員所占比重最大，可以看出如今護(hù)理代理人員需求量非常大。隨著醫(yī)院人事代理人員的增多，醫(yī)院在對(duì)代理人員的管理過(guò)程中出現(xiàn)了一些問(wèn)題，例如規(guī)章制度不合理，薪資待遇不平等，社保繳納不完善等情況。醫(yī)院應(yīng)該在擴(kuò)大人事代理人員數(shù)量的情況下，有效改進(jìn)人事代理制度，通過(guò)人性化的管理制度，合理的薪資報(bào)酬以及與編制人員同等的培訓(xùn)機(jī)會(huì)的途徑來(lái)有效改善代理制度中不合理的地方，促進(jìn)醫(yī)院人事代理制度的完善。針對(duì)當(dāng)前醫(yī)院人事代理人員現(xiàn)狀以及如何更好地改進(jìn)醫(yī)院人事代理制度，我們提出以下幾點(diǎn)探究。

一、醫(yī)院人事代理人員現(xiàn)狀

1.人事代理人員在醫(yī)院職工所占比例較大。隨著我國(guó)醫(yī)療和科技的快速發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療技術(shù)都在不斷取得新的突破和進(jìn)展，先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)需要與之匹配的醫(yī)護(hù)人員，然而許多老資歷醫(yī)生無(wú)法快速跟上醫(yī)療發(fā)展更新的步伐，醫(yī)院對(duì)于高新技術(shù)人才有了更多的需求。然而我國(guó)在招聘事業(yè)單位編制人員時(shí)需要一系列復(fù)雜的考核審批流程，在通過(guò)考核后還需要花費(fèi)大量時(shí)間和復(fù)雜流程來(lái)辦理錄用手續(xù)，不僅需要層層上報(bào)還需要逐級(jí)審批，這對(duì)于急需找工作的人才以及急需專業(yè)人才的醫(yī)院雙方都非常的不人性。人事代理制度的實(shí)行，將大量繁瑣冗長(zhǎng)的錄用手續(xù)都加以簡(jiǎn)化，對(duì)于許多留學(xué)歸國(guó)迫切需要在祖國(guó)醫(yī)院發(fā)揮自身技能的專業(yè)人才，醫(yī)院能夠以最快的速度引進(jìn)來(lái)。因此，近些年來(lái)，我國(guó)醫(yī)院在進(jìn)行人事代理人員的引進(jìn)方面逐漸加強(qiáng)，人事代理人員在醫(yī)院總體職工中也占有較大比重，這些人事代理人員的加入為醫(yī)院注入了新鮮的血液和活力，能夠推動(dòng)醫(yī)院行業(yè)的不斷發(fā)展創(chuàng)新，為我國(guó)的創(chuàng)造更加優(yōu)秀的醫(yī)療環(huán)境。

2.醫(yī)院招聘人事代理人員數(shù)量逐年擴(kuò)大。近些年來(lái)我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，人民群眾的醫(yī)療保障水平及醫(yī)療保障制度不斷完善，進(jìn)一步擴(kuò)大了廣大人民對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的需求，醫(yī)院的工作量逐年增強(qiáng)，然而國(guó)家對(duì)于公立醫(yī)院仍然缺乏科學(xué)及安全的補(bǔ)償機(jī)制，各醫(yī)院都私下追求醫(yī)院床位的規(guī)模效應(yīng)，許多公立醫(yī)院在進(jìn)行規(guī)模擴(kuò)張的過(guò)程中速度過(guò)快，然而國(guó)家每年給醫(yī)院分配的醫(yī)護(hù)人員事業(yè)編制名額有限，醫(yī)院無(wú)法對(duì)編制醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行大規(guī)模擴(kuò)招，有限的醫(yī)護(hù)人員數(shù)量完全無(wú)法匹配醫(yī)院大規(guī)模的床位，醫(yī)院對(duì)于醫(yī)務(wù)人員的需求大大增強(qiáng)。這些情況都促使醫(yī)院開始自主進(jìn)行招聘，通過(guò)人事代理的招聘途徑來(lái)大量引進(jìn)醫(yī)務(wù)人員，通過(guò)對(duì)人事代理人員的錄用，醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員不足的情況得到極大的緩解。足夠的醫(yī)務(wù)人員能夠有效匹配醫(yī)院床位的擴(kuò)張，進(jìn)而有效推進(jìn)醫(yī)院事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展，促使整個(gè)醫(yī)療行業(yè)形成良性循環(huán)，因此近年來(lái)我國(guó)醫(yī)院對(duì)進(jìn)行人事代理人員的招聘數(shù)量逐年擴(kuò)大。

3.人事代理人員中護(hù)理人員所占比重最大。在醫(yī)院中與病人接觸最多的為護(hù)理人員，護(hù)理人員在所有醫(yī)務(wù)人員中人力資源成本最低，然而護(hù)理人員大多在醫(yī)院進(jìn)行最基層的工作，包括病房人員查房、打針、配藥以及各種醫(yī)院瑣碎事情都是醫(yī)院護(hù)理人員在處理，護(hù)理人員的素質(zhì)決定著一所醫(yī)院能否進(jìn)行良好的運(yùn)轉(zhuǎn)，護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度也直接影響了人們對(duì)于這所醫(yī)院的印象。通過(guò)護(hù)理人員的工作能夠有效反映醫(yī)院的醫(yī)療水平服務(wù)質(zhì)量，因此醫(yī)院對(duì)于高素質(zhì)高水平的護(hù)理人員需求也逐漸增大。近些年來(lái)，人事代理人員招聘中護(hù)理人員相對(duì)其他類型醫(yī)務(wù)人員比重更大，醫(yī)院在對(duì)護(hù)理人員用人需求方面也遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他類型的醫(yī)務(wù)人員。由于國(guó)家政策以及護(hù)理專業(yè)的職業(yè)特點(diǎn)等原因，具有高級(jí)職稱的護(hù)理人員較為稀缺，所以護(hù)理人員在人事代理人員中占初級(jí)職稱的比重也是最大的。目前，也有許多醫(yī)院在加強(qiáng)護(hù)理人員引進(jìn)的同時(shí)，加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理人員的繼續(xù)教育和培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)水平。

二、有效改進(jìn)醫(yī)院人事代理制度的途徑

1.強(qiáng)化管理人員用人理念。人才是保障醫(yī)院良好運(yùn)行的基礎(chǔ)，只有強(qiáng)化對(duì)人事管理人員的用人理念，才能有效提高醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力。醫(yī)院區(qū)別于其他企業(yè)和單位，是一個(gè)治病救人，為人民的健康提供保障的地方，只有做好醫(yī)院的人事管理工作，改進(jìn)人事管理工作中的不足，才能處理好醫(yī)院內(nèi)部人員之間的關(guān)系，處理好醫(yī)務(wù)人員和工作間的關(guān)系，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)院和諧有序發(fā)展。目前醫(yī)院的人事管理制度大多還是沿用的老傳統(tǒng)，對(duì)于人事代理制度方面的管理制度不夠完善，醫(yī)院在進(jìn)行代理人員用人管理及人才培養(yǎng)計(jì)劃方面存在著許多不足，隨著代理人員在醫(yī)院中比重的逐漸增大，這些問(wèn)題都開始顯現(xiàn)出來(lái)。要有效改善這些情況，就要提高醫(yī)院管理人員的素養(yǎng)，強(qiáng)化他們唯才是用的用人理念，通過(guò)建立以人力資源為主的人事管理系統(tǒng)來(lái)保障醫(yī)護(hù)人員的權(quán)益，同時(shí)又能使他們的職能職責(zé)得到最大化的發(fā)揮，避免出現(xiàn)一人獨(dú)大的不合理權(quán)利制度，有效提高人才的分配和提升。例如設(shè)立崗位責(zé)任以及崗位競(jìng)爭(zhēng)制度，技能促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展，又能避免管理人員在崗不做事的現(xiàn)象，防止濫用職權(quán)尋求自身利益現(xiàn)象的發(fā)生。

2.健全人事代理規(guī)章制度。要有效改進(jìn)醫(yī)院人事代理制度，就要建立健全的人事代理規(guī)章制度，隨著我國(guó)近年來(lái)已改的深入推進(jìn)，各家醫(yī)院接受到人民群眾對(duì)于醫(yī)療服務(wù)需求不斷提高的呼聲開始積極推行床位規(guī)模效應(yīng)，力求實(shí)現(xiàn)突破式的發(fā)展，這些又導(dǎo)致了公立醫(yī)院人員編制與人員需求的矛盾更為顯著，醫(yī)院為了解決滿足患者需求和自身發(fā)展的需要這些問(wèn)題，招聘大量代理人員，然而伴隨著大量人事代理人員的進(jìn)入，有關(guān)人事代理方面的規(guī)章制度卻沒(méi)有及時(shí)得到改進(jìn)和完善，導(dǎo)致人事代理人員與醫(yī)院之間矛盾加劇，在管理過(guò)程中也出現(xiàn)了代理人員在工作中受到不平等待遇，缺乏晉升空間等問(wèn)題，導(dǎo)致代理人員缺乏穩(wěn)定性，對(duì)工作單位缺乏歸屬感，也一定程度影響了代理人員的工作積極性。為了切實(shí)維護(hù)醫(yī)院和代理人員的合法權(quán)益，真正體現(xiàn)以人為本的管理理念，醫(yī)院就要開展人性化的管理制度，制定完善的人事代理規(guī)章制度，讓代理人員對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生信任感與歸屬感，在工作中能夠擁有積極的心態(tài)，促進(jìn)醫(yī)院工作的有序開展。例如對(duì)單位編制人員和代理人員實(shí)行“同工同酬”的原則，配備完善的獎(jiǎng)勵(lì)與懲罰機(jī)制，在工作中力求做到一碗水端平。

3.完善代理人員社保制度。要有效改進(jìn)醫(yī)院的人事代理制度，加強(qiáng)編外聘用人員隊(duì)伍建設(shè)，醫(yī)院方面就要為代理人員建立完善的社會(huì)保障制度，落實(shí)人事代理人員的待遇。醫(yī)院要按照《社會(huì)保險(xiǎn)法》的要求依法為人事代理人員辦理養(yǎng)老、醫(yī)療、實(shí)業(yè)、工商等社會(huì)保險(xiǎn)，充分保障人事代理人員的基本利益，讓人事代理人員享受到與編制人員同等待遇，切實(shí)讓代理人員感受到工作環(huán)境的友好，對(duì)工作產(chǎn)生積極性，有效避免了因待遇原因而產(chǎn)生的人才流動(dòng)性大，代理人員不穩(wěn)定等不利于醫(yī)院發(fā)展等問(wèn)題。例如醫(yī)療衛(wèi)生單位可委托人才交流中心為其招聘的代理人員按國(guó)家及所在地區(qū)有關(guān)規(guī)定辦理養(yǎng)老、實(shí)業(yè)、醫(yī)療、工傷等四項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)，并協(xié)助辦理《就業(yè)失業(yè)登記證》，落實(shí)社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼政策。通過(guò)完善的代理社會(huì)保障制度來(lái)有效穩(wěn)定代理人員的工作心態(tài)，保證醫(yī)院代理人員的穩(wěn)定性，同時(shí)良好的社保待遇也能為醫(yī)院招徠更多的優(yōu)秀人才，讓醫(yī)院的醫(yī)療建設(shè)團(tuán)隊(duì)不斷得到發(fā)展和更新，醫(yī)院的綜合競(jìng)爭(zhēng)力也能不斷增強(qiáng)。

4.提供合理薪資報(bào)酬待遇。為醫(yī)院人事代理人員提供合理的薪資報(bào)酬及待遇不僅能有效提高人員的工作穩(wěn)定性，還能激發(fā)他們的工作熱情和激情，通過(guò)同工同酬的平等待遇能讓代理人員感受到集體的歸屬感和自我價(jià)值的認(rèn)同感，能有效激發(fā)人事代理人員努力工作的積極性，使他們看到希望，意識(shí)到只要努力工作，在自己的工作崗位上踏踏實(shí)實(shí)有所作為，就能夠有機(jī)會(huì)得到醫(yī)院的任何榮譽(yù)與機(jī)會(huì)，進(jìn)而有效促進(jìn)醫(yī)院的和諧穩(wěn)步發(fā)展，醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益都能同時(shí)邁上新的臺(tái)階。對(duì)人事代理人員的同工同酬必須體現(xiàn)在三個(gè)方面：一是全體醫(yī)務(wù)工作者的崗位和工作內(nèi)容相同;二是全體醫(yī)務(wù)人員的工作時(shí)長(zhǎng)與工作量相同;三是全體醫(yī)務(wù)人員的工作業(yè)績(jī)與工作報(bào)酬相同。例如在醫(yī)院實(shí)行按勞分配為主體，多種分配方式并存的工資績(jī)效分配制度，強(qiáng)調(diào)以崗定薪、崗變薪變、淡化人員身份的準(zhǔn)則，將績(jī)效工資的分配制度建立在考核崗位職責(zé)、工作業(yè)績(jī)、實(shí)際貢獻(xiàn)與工作創(chuàng)新等基礎(chǔ)之上在工資制度上為調(diào)動(dòng)醫(yī)院代理人員工作積極性提供強(qiáng)有力的保障。

隨著社會(huì)的發(fā)展，人民生活水平的提高，國(guó)家對(duì)人民群眾醫(yī)療保障體系的不斷完善，人們對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的需求會(huì)越來(lái)越大，醫(yī)院對(duì)人事代理人員的需求量也將相應(yīng)擴(kuò)大，為了有效提高對(duì)人事代理人員的管理工作，醫(yī)院要盡快加強(qiáng)和完善人事代理人員的各項(xiàng)管理規(guī)定和規(guī)章制度。通過(guò)制度來(lái)保障代理人員的各項(xiàng)利益，促進(jìn)代理人員工作積極性的提高，發(fā)揮他們的工作熱情，在工作中不斷發(fā)揮創(chuàng)新精神，保障醫(yī)院醫(yī)療系統(tǒng)的有效運(yùn)行，確保醫(yī)院綜合競(jìng)爭(zhēng)力的不斷提高，為祖國(guó)醫(yī)療建設(shè)事業(yè)做出更大的成就。

（作者單位：河南濟(jì)源市人民醫(yī)院）