梁 夏 覃寧寧 趙婷婷 曾 婷

([1]廣西醫(yī)科大學(xué) 廣西·南寧 530022；[2]廣西江濱醫(yī)院 廣西·南寧 530022）

所謂職業(yè)院校的開(kāi)放式“2+3”教育教學(xué)體系就是指代五年一貫制，它是指從中職起到高職專(zhuān)業(yè)教育為止的五年教育教學(xué)體系，即2年中職后升入高職，再進(jìn)行3年的高職教育培養(yǎng)。就我?！?+3”高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)教育發(fā)展機(jī)制而言，它散布于校外的10個(gè)人才培養(yǎng)教學(xué)點(diǎn)，客觀(guān)講教學(xué)點(diǎn)相對(duì)分散，且均在異地，存在遠(yuǎn)程教學(xué)需要，因此建立一套網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行管理是非常有必要的。

1 我?；谛@網(wǎng)平臺(tái)的開(kāi)放式“2+3”高職護(hù)理學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)與管理現(xiàn)狀

我校目前正根據(jù)規(guī)劃綱要和《教育部關(guān)于推進(jìn)中等和高等職業(yè)教育協(xié)調(diào)發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》相關(guān)要求，目前建立中高等職業(yè)教育協(xié)調(diào)發(fā)展的現(xiàn)代職業(yè)化教育體系勢(shì)在必行，這也是幾年來(lái)職業(yè)教育改革的發(fā)展熱點(diǎn)問(wèn)題。我校位于廣西地區(qū)，所以我校也結(jié)合了廣西職業(yè)教育中《廣西壯族自治區(qū)教育中長(zhǎng)期改革與發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）》及廣西教育廳《關(guān)于加快發(fā)展五年制高等職業(yè)教育的意見(jiàn)》等等系列文件精神，在學(xué)校開(kāi)展中高職有機(jī)銜接，優(yōu)化合作辦學(xué)模式，就我校而言，就采用了五年級(jí)貫通制“2+3”模式，再在該模式基礎(chǔ)之上發(fā)展衍生出創(chuàng)新模式，真正構(gòu)建了以中高職銜接作為基本的現(xiàn)代職業(yè)教育體系搭建平臺(tái)，直接影響當(dāng)前職業(yè)教育人才培養(yǎng)質(zhì)量。

就十三五規(guī)劃中對(duì)于國(guó)家教育事業(yè)發(fā)展的所提出的要求就有關(guān)于教育結(jié)構(gòu)性的改革主線(xiàn)問(wèn)題，它希望主動(dòng)適應(yīng)當(dāng)前經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和人民群眾的需求，全面優(yōu)化高等職業(yè)教育人才供給需求，不斷創(chuàng)新高等職業(yè)教育供給方式，全面推進(jìn)新時(shí)代職業(yè)教育供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革成為當(dāng)前職業(yè)教育創(chuàng)新發(fā)展所面臨的重大理論與實(shí)踐課題。我校目前已經(jīng)適應(yīng)了區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展，凸顯了自身明確的辦學(xué)特色，根據(jù)“中高職銜接2+3”合作辦學(xué)模式建立五年一貫制教學(xué)模式，發(fā)展衍生創(chuàng)新教學(xué)模式，直接影響當(dāng)前我校教育人才培養(yǎng)質(zhì)量。

長(zhǎng)期以來(lái)，我校高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)都在嘗試實(shí)施“2+3”高職護(hù)理學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)模式，它希望為專(zhuān)業(yè)供需關(guān)系研究填補(bǔ)空白，豐富相應(yīng)科學(xué)現(xiàn)狀調(diào)查，以人口變化、產(chǎn)業(yè)調(diào)整以及制度創(chuàng)新作為基本導(dǎo)向，建立相應(yīng)的教育規(guī)模調(diào)節(jié)模式，保證教育轉(zhuǎn)型升級(jí)到位，激活教育改革發(fā)展機(jī)制，保障教育優(yōu)先供給與教育短板有效補(bǔ)充，適應(yīng)當(dāng)前人才市場(chǎng)發(fā)展需求，主動(dòng)適應(yīng)廣西地方經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展需要?？陀^(guān)講，我校的這一嘗試是具有前瞻性的，它針對(duì)5年后的區(qū)域衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展服務(wù)作為目標(biāo)，主要針對(duì)我校職業(yè)院校銜接“2+3”護(hù)理專(zhuān)業(yè)向前發(fā)展做好鋪墊，它其中就對(duì)專(zhuān)業(yè)學(xué)生數(shù)量、區(qū)域分布、培養(yǎng)現(xiàn)狀、學(xué)生滿(mǎn)意度、人才培養(yǎng)質(zhì)量以及就業(yè)市場(chǎng)需求、用人單位滿(mǎn)意度等等方面展開(kāi)調(diào)查，深度研究“2+3”高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)教育體制現(xiàn)實(shí)供給，對(duì)教育秩序供給進(jìn)行規(guī)范，為教育價(jià)值供給提升、教育質(zhì)量供給保證以及職業(yè)教育供需機(jī)制構(gòu)建創(chuàng)造條件。就整體提升而言，我校教育在職業(yè)教育服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展能力優(yōu)化方面，也希望解決“2+3”護(hù)理高職專(zhuān)業(yè)的“優(yōu)化組合、職教疲軟、產(chǎn)能過(guò)剩、提高質(zhì)量”等多方面問(wèn)題。

2 我?；谛@網(wǎng)平臺(tái)的開(kāi)放式“2+3”高職護(hù)理學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)與管理問(wèn)題

我校作為廣西一所職業(yè)院校，近年來(lái)在建立校園網(wǎng)開(kāi)放式平臺(tái)，融入“2+3”高職護(hù)理學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)與管理體系，但其體系建設(shè)存在問(wèn)題。例如廣西省內(nèi)護(hù)理市場(chǎng)需求與供方“2+3”高職護(hù)理人才培養(yǎng)是存在直接矛盾的。比如說(shuō)其課程設(shè)置本身存在問(wèn)題，就以我校為例，其護(hù)理學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置存在醫(yī)學(xué)臨床專(zhuān)業(yè)課程過(guò)度壓縮、翻版等不良發(fā)展現(xiàn)象，同時(shí)它也存在跨文化護(hù)理內(nèi)容不足、缺乏人文關(guān)懷內(nèi)容等等問(wèn)題。而專(zhuān)業(yè)公共課程、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程、專(zhuān)業(yè)課比例設(shè)計(jì)不合理（例如醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課比重偏大）等等問(wèn)題就導(dǎo)致了上述直接矛盾的產(chǎn)生，令我校高職護(hù)理人才培養(yǎng)發(fā)展嚴(yán)重不利。這同時(shí)也說(shuō)明了我校在“2+3”五年一貫制護(hù)理學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)與管理制度建設(shè)方面相當(dāng)不利，與此同時(shí)，我校也未能建立基于校園網(wǎng)平臺(tái)的開(kāi)放式教育平臺(tái)，在課程設(shè)置研究進(jìn)展方面相當(dāng)緩慢。

3 校園網(wǎng)平臺(tái)的開(kāi)放式“2+3”高職護(hù)理學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)的政策建議與管理對(duì)策

我校在建設(shè)校園網(wǎng)平臺(tái)開(kāi)放式“2+3”高職護(hù)理學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)模式過(guò)程中希望首先積極響應(yīng)政策建議，然后思考提出適合我校人才培養(yǎng)的有效管理對(duì)策。

3.1 政策建議

我校基于校園網(wǎng)平臺(tái)建立開(kāi)放式“2+3”高職護(hù)理學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)模式，其在政策建議方面首先提出了基于高職“2+3”護(hù)理專(zhuān)業(yè)的供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革政策建議，它其中主要包含的核心政策建議內(nèi)容就包括了六個(gè)方面：

第一，首先思考優(yōu)化提出中高職教育銜接框架，為“2+3”新高職護(hù)理學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)模式奠定基礎(chǔ)，建立高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)的特殊供給結(jié)構(gòu)。

第二，思考如何優(yōu)化、創(chuàng)新供給結(jié)構(gòu)。

第三，思考如何完善當(dāng)前我校高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)教育體制供給。

第四，思考如何規(guī)范護(hù)理高等職業(yè)教育秩序供給。

第五，思考如何提升高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)價(jià)值供給。

第六，思考如何保障護(hù)理高職教育質(zhì)量供給。

3.2 教學(xué)管理對(duì)策

結(jié)合上文所提到的擬解決問(wèn)題，減少矛盾，我校希望在“2+3”高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)供給側(cè)改革方面選擇好路徑，結(jié)合基礎(chǔ)工程、基本導(dǎo)向、基本任務(wù)、核心關(guān)鍵4方面展開(kāi)分析。基于供需矛盾分析基礎(chǔ)之上對(duì)我校護(hù)理“2+3”專(zhuān)業(yè)供需矛盾進(jìn)行分析，提出相應(yīng)供給側(cè)改革建議，確保建議符合校情、區(qū)情以及國(guó)情，最終為建立長(zhǎng)效機(jī)制與下一步供需聯(lián)動(dòng)方案。

（1）基礎(chǔ)工程。我校要首先做好“2+3”高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)教育教學(xué)基礎(chǔ)工程，基于五年一貫制培養(yǎng)具有專(zhuān)業(yè)知識(shí)與技能、且文化課程學(xué)習(xí)表現(xiàn)良好的復(fù)合型高素質(zhì)人才，確立基礎(chǔ)工程教學(xué)目標(biāo)。例如我校就希望首先培養(yǎng)具有扎實(shí)文化課基礎(chǔ)（如英語(yǔ)運(yùn)用能力）以及熟練臨床護(hù)理操作知識(shí)技能的高素質(zhì)、應(yīng)用型護(hù)理專(zhuān)門(mén)人才，在基礎(chǔ)工程中專(zhuān)門(mén)培養(yǎng)他們掌握護(hù)理學(xué)方面的基本知識(shí)技能，確保他們?cè)谧o(hù)理領(lǐng)域內(nèi)能夠從事臨床護(hù)理、預(yù)防保健、護(hù)理管理、護(hù)理教學(xué)等等工作，借鑒面向國(guó)內(nèi)外醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與國(guó)內(nèi)外涉外醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)驗(yàn)展開(kāi)理論實(shí)踐一體化教學(xué)模式，幫助學(xué)生深度了解本土與國(guó)外護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)內(nèi)容，同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生人才具有相當(dāng)強(qiáng)的理解、溝通與創(chuàng)新能力。

（2）基本導(dǎo)向。在課程設(shè)置研究發(fā)展方面，我校希望做好基本導(dǎo)向，針對(duì)已存在問(wèn)題進(jìn)行分析，對(duì)課程設(shè)置內(nèi)容進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整與改革。目前我校已經(jīng)結(jié)合“2+3”高職護(hù)理學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)建建立了“立體螺旋上升式”專(zhuān)業(yè)課程教學(xué)體系，同時(shí)引入開(kāi)放式校園網(wǎng)平臺(tái)，結(jié)合不同學(xué)科與專(zhuān)業(yè)學(xué)科形成橫向聯(lián)系，再基于知識(shí)螺旋遞進(jìn)式縱向傳授知識(shí)方式滿(mǎn)足我校的“2+3”開(kāi)放式實(shí)習(xí)教學(xué)體系，充分運(yùn)用到校園網(wǎng)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)專(zhuān)業(yè)課程教學(xué)價(jià)值，完成不同階段專(zhuān)業(yè)知識(shí)與技能傳授，建立專(zhuān)業(yè)課程、文化課程以及公共課程三者之間相互溝通的橋梁關(guān)系，例如要讓學(xué)生充分學(xué)習(xí)明確中西方文化中有關(guān)醫(yī)療護(hù)理的相關(guān)知識(shí)理念，確保他們較好理解中西方文化差異，采用相對(duì)循序漸進(jìn)、不斷深入的方式教會(huì)他們學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，并能夠?qū)W以致用。

（3）基本任務(wù)。我校希望結(jié)合“2+3”高職供給側(cè)教學(xué)改革模式解決供需矛盾問(wèn)題，同時(shí)希望引入校園網(wǎng)平臺(tái)打造開(kāi)放式教學(xué)方案，再在兩大基礎(chǔ)之上成功引入“醫(yī)教融合”教學(xué)板塊，讓學(xué)生在我校高職護(hù)理學(xué)實(shí)習(xí)過(guò)程中思考、籌備、操作更多知識(shí)，要在學(xué)生實(shí)習(xí)過(guò)程中多下功夫，探討“醫(yī)教融合”教學(xué)模式創(chuàng)新制度機(jī)制建立，例如在《老年護(hù)理》一課教學(xué)中，教師就一改傳統(tǒng)填鴨式傳統(tǒng)教學(xué)模式，結(jié)合課程內(nèi)容豐富學(xué)生學(xué)習(xí)體驗(yàn)，開(kāi)展課外實(shí)踐實(shí)習(xí)活動(dòng)讓學(xué)生有機(jī)會(huì)在臨床前接觸并掌握老年人患病特點(diǎn)，現(xiàn)場(chǎng)利用校園網(wǎng)平臺(tái)，為學(xué)生搜索提煉更多校園網(wǎng)知識(shí)內(nèi)容，為學(xué)生學(xué)習(xí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)技巧與護(hù)理評(píng)估方法提供教學(xué)指導(dǎo)，同時(shí)在實(shí)踐教學(xué)中也培養(yǎng)他們高度的責(zé)任心與愛(ài)心。當(dāng)然，中醫(yī)院校還可以采用“醫(yī)校結(jié)合”MOOC遠(yuǎn)程聯(lián)動(dòng)模式為學(xué)生制訂頂崗實(shí)習(xí)任務(wù)，如學(xué)生以小組形式在互聯(lián)網(wǎng)或者醫(yī)院實(shí)地學(xué)習(xí)有關(guān)老年性白內(nèi)障的疾病患病機(jī)理，特別是學(xué)習(xí)白內(nèi)障老年患者的護(hù)理知識(shí)技巧，然后定期在醫(yī)院或者校內(nèi)進(jìn)行校園網(wǎng)上匯報(bào)報(bào)告總結(jié)或模擬演習(xí)表演，并有機(jī)會(huì)在醫(yī)院真正面對(duì)白內(nèi)障老年患者展開(kāi)護(hù)理實(shí)習(xí)服務(wù)，在循序漸進(jìn)中培養(yǎng)提高中醫(yī)畢業(yè)生的護(hù)理技術(shù)能力，同時(shí)也培養(yǎng)他們的專(zhuān)業(yè)敬業(yè)精神與工作耐心。

（4）核心關(guān)鍵。就我校而言，做好“2+3”中高職銜接教學(xué)模式，優(yōu)化豐富護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)涵內(nèi)容的關(guān)鍵還在于明確當(dāng)前的高職教育研究熱點(diǎn)核心問(wèn)題，那就是基于供給側(cè)對(duì)近年來(lái)我國(guó)各個(gè)行業(yè)中的改革與研究新領(lǐng)域進(jìn)行發(fā)掘與調(diào)整，基于此建立我校高職供給側(cè)教學(xué)改革體系，將“2+3”高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)研究人才培養(yǎng)模式真正融入到教學(xué)活動(dòng)中，為人才培養(yǎng)模式豐富化、教育教學(xué)質(zhì)量提升提供保障。例如在我校滲透“醫(yī)教融合”護(hù)理實(shí)習(xí)學(xué)教學(xué)模式理念，必須要確保學(xué)生在創(chuàng)新制度機(jī)制中發(fā)揮自身能力，引導(dǎo)學(xué)生自由開(kāi)放深入學(xué)習(xí)體驗(yàn)過(guò)程，確保學(xué)生在體驗(yàn)開(kāi)放式平臺(tái)過(guò)程中注重理論實(shí)踐綜合教學(xué)，因?yàn)橹嗅t(yī)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生未來(lái)的就業(yè)方向以綜合醫(yī)院、康復(fù)護(hù)理中心等公共醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主，所以要結(jié)合這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)際要求為學(xué)生提出“理論+實(shí)踐”的教育教學(xué)指導(dǎo)模式是非常有意義的。

4 總結(jié)

在我國(guó)，中高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)具有良好的未來(lái)就業(yè)發(fā)展前景，為更好促進(jìn)專(zhuān)業(yè)教學(xué)教育活動(dòng)活躍進(jìn)步，中高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)還必須建立健全良好的“2+3”高職護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)靈活化發(fā)展模式，同時(shí)再構(gòu)建校園網(wǎng)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)二者完美合璧，為中高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)質(zhì)量全面提升做出貢獻(xiàn)。