河北中醫(yī)學(xué)院

劉寧寧 張鐵軍△ 郝菲凡 徐 霞 苗華為△ 王艷煒(石家莊 050091)

提要 高血壓是臨床常見的慢性復(fù)雜性疾病，是心腦血管系統(tǒng)疾病患者死亡的主要危險影響因素之一，其病因是多系統(tǒng)、多因素相互作用的綜合結(jié)果。西藥降壓效果顯著，但在顯著降壓的同時，藥物副作用的出現(xiàn)使高血壓患者抵抗。中藥治療高血壓不僅可有效平穩(wěn)降壓，還可改善癥狀、減輕藥物不良反應(yīng)，半夏白術(shù)天麻湯是中醫(yī)治療痰濕壅盛型高血壓的主要方劑之一，因其具有良好的降壓效果、毒副作用小而在臨床應(yīng)用廣泛，但其降壓機(jī)制尚不明確。以蛋白質(zhì)組學(xué)為切入點(diǎn)，運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)語言從分子水平闡釋中藥作用機(jī)制，探究高血壓痰濕壅盛型發(fā)病機(jī)制及半夏白術(shù)天麻湯降壓分子機(jī)制，為中醫(yī)藥從分子機(jī)理研究提供了理論依據(jù)和思路。

原發(fā)性高血壓是循環(huán)系統(tǒng)的常見疾病，其最常見并發(fā)癥主要是涉及心、腦、腎等重要靶器官損傷，是中風(fēng)、心衰、心梗、腎衰的主要危險因素。根據(jù)《中國心血管病報告2018》[1]，在我國，心血管病患病者2.9億，其中高血壓患者達(dá)2.45億，而且患病率呈現(xiàn)出逐年上升趨勢，我國成人高血壓患病率為27.9%，患病率隨年齡增加而升高，高血壓知曉率51.6%、治療控制率37.5%。研究表明，[2]在心臟病死亡患者中，約1/3～1/2患者源于高血壓。如果患者血壓得不到有效的控制，其心腦血管疾病風(fēng)險和突發(fā)事件將顯著增加，[3]高血壓所造成的心、腦、腎等損害，其較高的致殘率和致死率，可直接影響患者生存質(zhì)量，而肥胖是高血壓患病率逐年增長的重要危險因素。[4]西藥降壓作用顯著，發(fā)展迅速，但高血壓病發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜，單純西藥降壓在血壓控制穩(wěn)定性、保護(hù)靶器官和改善患者生活質(zhì)量仍不滿意，因此探索新的降壓治療方法，在降壓治療中起著舉足輕重的作用。中醫(yī)藥降壓治療已顯示出一定的意義和價值。傳統(tǒng)中醫(yī)雖無“高血壓”病名，但從證候特點(diǎn)上，可歸屬于“眩暈”范疇。《丹溪心法·頭?！分谐珜?dǎo)“無痰則不作?！薄胺拾兹硕嗵禎瘛保岢觥爸翁禐橄取?，患者嗜食肥甘厚膩，損傷脾胃，中焦脾胃運(yùn)化不能，精微轉(zhuǎn)輸不利，痰濁壅盛，致清陽升達(dá)不暢，閉阻清竅，腦竅失榮，發(fā)為眩暈，[5]中醫(yī)學(xué)多將此類肥胖辨證為痰濕壅盛證，是臨床常見證型，因此研究痰濕壅盛型對于高血壓的防治有重要意義。

1 半夏白術(shù)天麻湯的組方與證候特點(diǎn)

1.1 組方 半夏白術(shù)天麻湯出自于《醫(yī)學(xué)心悟·眩暈》，指出“眩，為眼黑；暈者，頭旋也。古稱頭旋眼花是也……有痰濕壅遏者……半夏白術(shù)天麻湯主之”。李東垣《蘭室秘藏》“痰唾稠黏, ……眼黑頭眩, 惡心煩悶, ……目不能開, 如在風(fēng)云中?！饕园胂陌仔g(shù)天麻湯?！庇砂胂摹⑻炻?、白術(shù)、茯苓、橘紅、甘草、生姜、大棗組成。其組方雖然簡單，但在臨床實(shí)踐中應(yīng)用廣泛，效果顯著。方中天麻平肝熄風(fēng)，與半夏相須，半夏可運(yùn)化脾虛所生痰濕，起到燥濕化痰作用，兩藥合用，共奏止頭眩之效；白術(shù)、茯苓健脾化濕，白術(shù)健脾之時又可益氣，補(bǔ)益脾胃，脾運(yùn)化水谷精微，杜絕痰濕生化之源；輔以陳皮理氣化痰，脾氣順則痰消；姜、棗調(diào)和脾胃，甘草調(diào)和諸藥，諸藥合用共奏化痰息風(fēng)，健脾和胃的功效，可治風(fēng)治痰、調(diào)肝調(diào)脾。研究表明，半夏白術(shù)天麻湯在顯著降壓的同時，還可改善癥狀，預(yù)防并發(fā)癥，減輕靶器官損傷。[6-7]半夏白術(shù)天麻湯雖因其安全有效在臨床應(yīng)用廣泛，但其降低血壓的機(jī)制尚未完全明確，中藥藥效物質(zhì)基礎(chǔ)是探究中藥作用機(jī)制的關(guān)鍵，如何運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)闡述中藥作用機(jī)制，并且與其降壓療效聯(lián)系起來，這成為中醫(yī)藥現(xiàn)代化發(fā)展的“瓶頸”。

1.2 證候評價 痰濕壅盛型高血壓主要癥狀是眩暈、頭重如蒙，或視物旋轉(zhuǎn)、胸悶惡心、嘔吐痰涎、食少多寐、舌苔白膩、脈濡滑。我國中藥研究大多數(shù)仍停留在臨床療效觀察階段，中醫(yī)療效評價側(cè)重于癥狀的加重、好轉(zhuǎn)及減輕等療效指標(biāo)，或者也借助現(xiàn)代藥理學(xué)，評價治療前后幾個指標(biāo)變化情況，但是這種研究缺乏多學(xué)科之間的關(guān)聯(lián)，這些療效評價無定性定量標(biāo)準(zhǔn)，藥效說服力不足，尚不能使療效評價更準(zhǔn)確、客觀，所以，并不能準(zhǔn)確闡述藥物作用機(jī)制。如何達(dá)到中醫(yī)“陰平陽秘”的療效標(biāo)準(zhǔn)，如何闡明痰濕壅盛型證候與半夏白術(shù)天麻湯藥效的聯(lián)系，如何從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度闡明半夏白術(shù)天麻湯方藥組成的合理性、藥效的復(fù)雜性，如何使中醫(yī)療效評價更為準(zhǔn)確、客觀，這都是阻礙現(xiàn)代化發(fā)展的關(guān)鍵所在。中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)是整體觀念和辨證論治，通過望、聞、問、切四診和參，根據(jù)自身經(jīng)驗(yàn)辨證論治，傳統(tǒng)中醫(yī)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在許多方面都存在不同，但無論是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)還是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，對象都是人，目的都是治病救人，兩者必然存在聯(lián)系，這就需現(xiàn)代醫(yī)學(xué)參與研究，運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)研究中醫(yī)藥的藥效學(xué)基礎(chǔ)，作為后基因組的蛋白質(zhì)組學(xué)越來越多的應(yīng)用于臨床研究，在探究發(fā)病機(jī)理、特異性蛋白生物標(biāo)記物及藥物作用機(jī)理和作用靶點(diǎn)方面意義重大。

2 半夏白術(shù)天麻湯的作用機(jī)理

2.1 半夏白術(shù)天麻湯的藥效基礎(chǔ) 李東垣[8]主張扶正與祛痰并用治療眩暈，扶正以補(bǔ)脾氣，祛痰以降逆，標(biāo)本兼顧，以半夏白術(shù)天麻湯為主方，強(qiáng)調(diào)半夏在眩暈治療中的重要作用，《脾胃論》云：“眼黑頭旋，風(fēng)虛內(nèi)作，非天麻不能除?！爆F(xiàn)代很多醫(yī)家將此方應(yīng)用于高血壓的治療。岳美中先生[9]提出此方可用于脾虛痰濕中阻，胃氣上逆，癥見眩暈較重，如坐舟船，血壓波動幅度較大者。他認(rèn)為此方不僅可用于治療脾虛痰氣上逆之方，還可調(diào)節(jié)肌體整體功能，尤其是對于血壓波動幅度較大者，也可用于發(fā)作性頭痛食后嗜睡而見血壓偏低者，還可用于脾胃虛弱頭痛體倦而見血壓偏高者，因其可調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行，使氣血旺盛，可調(diào)節(jié)整體機(jī)能，所以，岳美中先生認(rèn)為此方在調(diào)節(jié)血壓方面具有雙向性。焦作市名老中醫(yī)褚玉槐先生[10]所見左關(guān)脈沉舒張壓升高，多見于30～40歲的中年高血壓初期患者，形體偏胖，生活不規(guī)律，多為痰濕所致，方用半夏白術(shù)天麻湯加減治療痰濕水飲引起的眩暈，收效較好。安徽省名中醫(yī)謝道俊教授[11]主張“百病多痰”，運(yùn)用半夏白術(shù)天麻湯健脾化痰，治療脾虛痰阻，久病成瘀，痰瘀互結(jié)，夾痰夾瘀所致眩暈，認(rèn)為治痰先安脾胃，既可絕生痰之源，又可受納脾土。以藥測證，半夏見于痰濁上逆所致惡心、嘔吐，張從正[12]認(rèn)為眩暈多由胸膈痰涎壅盛所致，主張運(yùn)用吐法，《儒門事親》“婦人頭風(fēng)眩運(yùn)，登車乘船亦眩運(yùn)……皆胸中宿痰所致……大人參半夏丸……”對現(xiàn)代暈車也有治療意義。

高血壓是由多種系統(tǒng)引起的，包括遺傳因素和外界環(huán)境因素相互作用導(dǎo)致血壓調(diào)節(jié)紊亂，其病理機(jī)制包括神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)(腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng))、血管活性物質(zhì)(一氧化氮(NO)、內(nèi)皮素、前列環(huán)素等)、腎臟、胰島素抵抗等，[13]以中藥血清藥理學(xué)等方法研究半夏白術(shù)天麻湯藥效物質(zhì)基礎(chǔ)及愈病機(jī)理有重要意義。現(xiàn)代藥理研究表明，半夏白術(shù)天麻湯可調(diào)節(jié)血清NO濃度和內(nèi)皮素-1水平，提高血清NO濃度，降低血清中血管緊張素II和內(nèi)皮素-1含量，通過調(diào)節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng)，改善血管內(nèi)皮功能而降低血壓。[14]半夏白術(shù)天麻湯可調(diào)節(jié)腎素-血管緊張素系統(tǒng)各因子mRNA的表達(dá)，從而降低動脈壓，逆轉(zhuǎn)左室肥厚[15]；半夏白術(shù)天麻湯還可改善自發(fā)性高血壓大鼠血清炎癥因子的表達(dá)，改善氧化應(yīng)激狀態(tài)，增加腸系膜上動脈舒張功能，從而提高高血壓大鼠血管內(nèi)皮功能，起到降壓作用；[16]方中天麻含有多種活性化合物，如天麻素、多種酚類及氨基酸，具有抗氧化、抗肥胖和增強(qiáng)記憶特性，天麻素有擴(kuò)張外周血管，降低外周血管阻力，增加動脈順應(yīng)性作用，使動脈彈性增強(qiáng)，可在一定程度使動脈硬化進(jìn)展緩慢，可用于治療老年性高血壓，還可通過降低血漿中醛固酮、血管緊張素II，減少水鈉潴留而降低動脈壓，天麻在降壓同時，有血管保護(hù)作用，可改善血管內(nèi)皮，擴(kuò)張小動脈和微動脈從而達(dá)到平穩(wěn)降壓效果。[17-20]半夏所含麻黃堿有興奮腎上腺素α及β受體作用，可調(diào)節(jié)血壓，常用于維持血壓，所含半夏總生物堿γ-氨基丁酸具有臨時性降壓功效，所含β-谷甾醇有降低膽固醇功效。[21]白術(shù)可促進(jìn)電解質(zhì)鈉的排除，而不影響抗利尿激素水的重吸收，具有持久的利尿作用，還有抗氧化，抗衰老，促進(jìn)細(xì)胞免疫，降血糖、降血壓作用。[22]

2.2 蛋白質(zhì)組學(xué)的概念 蛋白質(zhì)是生物構(gòu)成的重要成分，其產(chǎn)生和代謝受多種因素調(diào)節(jié)。蛋白質(zhì)組指一個細(xì)胞或組織基因所表達(dá)的全部蛋白質(zhì)。在生理、病理條件下，肌體蛋白質(zhì)組會產(chǎn)生特定表達(dá)，會出現(xiàn)差異蛋白，即新的蛋白質(zhì)和減少的蛋白質(zhì)，蛋白質(zhì)組學(xué)是以蛋白質(zhì)組為研究對象，從整體的角度分析細(xì)胞內(nèi)動態(tài)變化的蛋白質(zhì)的組成與活動規(guī)律，[23]包括蛋白質(zhì)分布、表達(dá)、翻譯后修飾、蛋白間相互作用等。主要技術(shù)包括蛋白質(zhì)分離、質(zhì)譜技術(shù)進(jìn)行蛋白質(zhì)鑒定和生物信息技術(shù)數(shù)據(jù)處理等。在“后基因時代”，功能基因組學(xué)是研究核心，蛋白質(zhì)組學(xué)又是功能基因組學(xué)的中堅力量，從整體水平探究蛋白質(zhì)動態(tài)變化。

2.3 中醫(yī)藥蛋白質(zhì)組學(xué)研究 既然半夏白術(shù)天麻湯治療高血壓效果顯著，優(yōu)勢突出，能從整體調(diào)整肌體失衡，就會有某些成分在直接或者間接發(fā)揮作用，但是半夏白術(shù)天麻湯作為中藥復(fù)方，干擾因素眾多，各味藥所含成分復(fù)雜，雖然不是每種成分都在發(fā)揮作用，但是各味藥物成分之間可能存在相互作用，要探究其有效成分是非常復(fù)雜的事情，因此，中藥復(fù)方的藥效物質(zhì)基礎(chǔ)的研究任重而道遠(yuǎn)。高血壓機(jī)制研究多是從單個機(jī)制進(jìn)行研究，比如交感神經(jīng)系統(tǒng)等，但是高血壓是多種因素、多環(huán)節(jié)、多系統(tǒng)相互作用的結(jié)果，因此，是否可從大量分子方面研究高血壓機(jī)制，比如以蛋白質(zhì)組學(xué)、代謝組學(xué)為切入點(diǎn)，再進(jìn)一步探索具體的作用機(jī)制。蛋白質(zhì)組學(xué)[24]不是單純研究某個蛋白，而是人體整體水平的蛋白質(zhì)。中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)是整體觀念和辨證論治，人與自然、社會是統(tǒng)一整體，疾病的發(fā)生與人體的五臟、六腑、自然、社會等密切相關(guān)，每個疾病的診斷，都應(yīng)從肌體本身、人體內(nèi)環(huán)境及外環(huán)境統(tǒng)一整體出發(fā)。無論是何種疾病，辨證論治都能根據(jù)患者病位病性靈活遣方用藥?！白C”是對疾病所處某一階段病因、病位、病性、病機(jī)的病理概括，反應(yīng)了疾病的本質(zhì)，是肌體本身與外環(huán)境相互作用的結(jié)果，并隨疾病的發(fā)展而變化。蛋白質(zhì)組學(xué)從整體水平研究肌體及組織器官全部蛋白質(zhì)表達(dá)的這一特征與中醫(yī)整體觀念學(xué)說不謀而和，而人體在不同階段、不同環(huán)境下，蛋白質(zhì)存在狀態(tài)各異，蛋白質(zhì)表達(dá)的動態(tài)變化又與中醫(yī)理論中的辨證論治有著驚人的相似相通之處，蛋白質(zhì)組學(xué)的整體性、動態(tài)性、時空性、復(fù)雜性與中醫(yī)“證”的特點(diǎn)相吻合。[25]因此，運(yùn)用蛋白質(zhì)組學(xué)技術(shù)研究中醫(yī)應(yīng)運(yùn)而生，以蛋白質(zhì)組學(xué)為切入點(diǎn)，以蛋白質(zhì)表達(dá)為指標(biāo)，比較給藥前后細(xì)胞或組織蛋白質(zhì)表達(dá)變化規(guī)律，從分子水平尋找中藥復(fù)方作用靶點(diǎn)、傳導(dǎo)通路及代謝途徑，從而闡明中藥分子作用機(jī)制。

在后基因時代，運(yùn)用蛋白質(zhì)組學(xué)技術(shù)，將中醫(yī)藥現(xiàn)代化研究與蛋白質(zhì)組學(xué)研究結(jié)合，從微觀角度探討中藥復(fù)方作用機(jī)制，為中藥現(xiàn)代化發(fā)展帶來機(jī)遇與挑戰(zhàn)。以下就心、腦、腎等重要臟器中醫(yī)藥蛋白質(zhì)學(xué)研究略作闡述。馬增春等[26]比較正常、冠心病患者和服用復(fù)方丹參片患者血漿蛋白質(zhì)差異表達(dá)，探究復(fù)方丹參片治療心絞痛的作用機(jī)制，研究結(jié)果表明，冠心病組與正常組相比，有6個蛋白質(zhì)上調(diào)和3個蛋白質(zhì)下調(diào)，復(fù)方丹參片能改變上調(diào)或下調(diào)的蛋白質(zhì)，提取蛋白質(zhì)進(jìn)行質(zhì)譜鑒定發(fā)現(xiàn)，與正常組相比，冠心病組蛋白質(zhì)上升而復(fù)方丹參片組降低的有免疫球蛋白、纖維蛋白原、粒酶，而纖維蛋白原參與血小板及單核細(xì)胞黏附，促進(jìn)炎癥和血栓形成，粒酶通過介導(dǎo)內(nèi)皮細(xì)胞凋亡而促進(jìn)冠心病形成，因此，可以得出，復(fù)方丹參片可通過減輕炎癥和血栓形成、減輕內(nèi)皮細(xì)胞凋亡而治療冠心病作用。趙艷等[27]研究鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯對腦出血肝陽化風(fēng)證治療前后細(xì)胞蛋白質(zhì)組學(xué)影響，對對照組、腦出血組、治療組蛋白質(zhì)表達(dá)差異分析，篩選出22個差異表達(dá)蛋白點(diǎn)，其中腦出血組與對照組比較有20個，中藥用藥后恢復(fù)顯著，這些蛋白可能為其作用靶點(diǎn)，將差異蛋白質(zhì)點(diǎn)鑒定，可能與基本代謝、信號轉(zhuǎn)導(dǎo)、電子傳遞等有關(guān)。王麗萍等[28]從蛋白質(zhì)組學(xué)角度探究IgA腎病血瘀證血清標(biāo)志物，予活血化瘀藥物水蛭治療，發(fā)現(xiàn)在服藥前后15個差異蛋白質(zhì)峰，且患者在用藥后血清積分明顯降低，經(jīng)驗(yàn)證，發(fā)現(xiàn)M/Z為8 713.48的蛋白峰下調(diào)明顯，M/Z為8 713.48的蛋白最有意義，可能為診斷IgA腎病血瘀證標(biāo)志物，可能為水蛭作用靶點(diǎn)。

2.4 基于蛋白質(zhì)組學(xué)對半夏白術(shù)天麻湯的研究 姜玲宇等[29]以蛋白質(zhì)組學(xué)為切入點(diǎn)，探究半夏白術(shù)天麻湯降壓機(jī)制，采用雙向電泳分離樣品并進(jìn)行硝酸銀染色，篩選差異蛋白點(diǎn)提交質(zhì)譜分析及蛋白質(zhì)鑒定，研究中，可發(fā)現(xiàn)蛋白質(zhì)表達(dá)差異，將差異蛋白質(zhì)表達(dá)進(jìn)一步行質(zhì)譜儀鑒定，在鑒定的19種蛋白中，模型組與正常組相比有差異而半夏白術(shù)天麻湯可使差異恢復(fù)的蛋白點(diǎn)為11個，其中5個表達(dá)上調(diào)，6個表達(dá)下調(diào)，提示這些差異蛋白可能是半夏白術(shù)天麻湯降壓作用靶點(diǎn)，而這些蛋白又與細(xì)胞形態(tài)、氧化應(yīng)激及能量代謝等有關(guān)，因此，半夏白術(shù)天麻湯降壓治療的分子機(jī)制可能在于控制增生微管蛋白，維持細(xì)胞骨架和形態(tài)；改善內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激，抑制神經(jīng)元細(xì)胞凋亡；增強(qiáng)ATP產(chǎn)生，增加神經(jīng)元能量供給；維持神經(jīng)元基本結(jié)構(gòu)，保證信號下達(dá)功能正常。羅珊珊等[30]采用雙向凝膠電泳技術(shù)及質(zhì)譜儀進(jìn)行質(zhì)譜分析，研究半夏白術(shù)天麻湯對自發(fā)性高血壓大鼠(SHR)腎臟蛋白表達(dá)差異，結(jié)果顯示，與WKY相比，SHR有10 個蛋白點(diǎn)下調(diào)及 1 個蛋白點(diǎn)上調(diào)，SHR銅鋅超氧化物歧化酶和過氧化物酶2表達(dá)蛋白酶較低，而半夏白術(shù)天麻湯組可以使上述表達(dá)蛋白酶上調(diào)，而這2種酶主要涉及氧化應(yīng)激，因此，我們可以思考，SHR通過銅鋅超氧化物歧化酶和過氧化物酶2調(diào)節(jié)腎臟氧化應(yīng)激能力，半夏白術(shù)天麻湯可有效上調(diào)上述氧化應(yīng)激蛋白表達(dá)，腎臟抗氧化應(yīng)激能力高，從而調(diào)節(jié)血壓，這可能為半夏白術(shù)天麻湯降壓機(jī)制。禇瑜光等[31]對高血壓痰濕壅盛型患者降壓機(jī)制研究，尋找與痰濕壅盛證相關(guān)的蛋白質(zhì)表達(dá)，研究表明，實(shí)驗(yàn)組與對照組檢出顯著差異的蛋白質(zhì)峰102個，這些蛋白質(zhì)峰可以將痰濕壅盛型區(qū)分開，差異表達(dá)的蛋白質(zhì)很可能是其致病基礎(chǔ)。蛋白質(zhì)組學(xué)從分子方面解決了中藥復(fù)方藥效物質(zhì)基礎(chǔ)問題，促進(jìn)中醫(yī)中藥現(xiàn)代化發(fā)展進(jìn)程。

3 蛋白質(zhì)組學(xué)研究中醫(yī)藥的意義與局限性

半夏白術(shù)天麻湯作為經(jīng)典方劑，無論是臨床實(shí)踐還是試驗(yàn)研究都取得長足進(jìn)展，但是其作為中藥復(fù)方的藥效基礎(chǔ)始終是難題，中藥復(fù)方多成分、多作用靶點(diǎn)的藥物作用特點(diǎn)往往給其作用機(jī)制研究發(fā)展帶來困難。通過蛋白質(zhì)組學(xué)技術(shù)的介入，將蛋白質(zhì)組學(xué)研究思路與方法應(yīng)用于中醫(yī)藥現(xiàn)代化研究，為中醫(yī)藥從分子機(jī)理現(xiàn)代化研究提供了技術(shù)平臺，為從微觀角度尋找中藥藥效作用靶點(diǎn)提供了技術(shù)支撐，為中醫(yī)中藥藥效的客觀化研究提供了有利的策略，為高血壓新藥研究發(fā)展提供了可靠思路，使傳統(tǒng)中醫(yī)藥研究與現(xiàn)代科學(xué)研究接軌，對中醫(yī)藥現(xiàn)代化發(fā)展提供了良好的機(jī)遇和條件。

雖然蛋白質(zhì)組學(xué)在中藥藥理研究方面取得一定進(jìn)展，然而，可以看出，蛋白質(zhì)組學(xué)的研究仍處于早期發(fā)展階段，技術(shù)尚未完全成熟，一方面，需要提高蛋白質(zhì)組學(xué)的研究深度，需深入探究蛋白質(zhì)組學(xué)各蛋白靶點(diǎn)之間的深入聯(lián)系。另一方面，蛋白質(zhì)組學(xué)只是蛋白質(zhì)層次變化，可結(jié)合基因組學(xué)、代謝組學(xué)等，從基因到蛋白再到代謝產(chǎn)物等多學(xué)科合作開展，從多層次、多方面研究中醫(yī)藥作用機(jī)制，真正從整體水平、從現(xiàn)代化角度探究中醫(yī)藥奧秘。隨著蛋白質(zhì)組學(xué)技術(shù)日趨成熟，蛋白質(zhì)組學(xué)在促進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化研究的同時，中醫(yī)藥研究也為蛋白質(zhì)組學(xué)提供方向與動力，已成為蛋白質(zhì)組學(xué)的重要研究領(lǐng)域之一，兩者協(xié)同發(fā)展，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化發(fā)展質(zhì)的飛躍。