羊腸毒血癥的中西醫(yī)結(jié)合治療實(shí)踐

張國(guó)崴

（甘肅省天?？h旦馬鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站，733200）

羊腸毒血癥多在春夏之交和秋季發(fā)生，通常2-12月齡、食欲旺盛、膘情較好的羊只更易發(fā)病。該病呈地方性流行，具有傳染性，且死亡率高，對(duì)養(yǎng)羊業(yè)影響大。

1 病因

D 型魏氏梭菌多存在于土壤或污水中，羊只誤食被芽胞污染的飼草料或污水后芽胞便進(jìn)入消化道，一般情況下并不發(fā)病。當(dāng)飼料突然改變，特別是從吃干草改為采食大量精料或青嫩多汁的草料之后，該菌在腸道迅速繁殖病產(chǎn)生大量毒素，引起羊的全身毒血癥。本病的發(fā)生有明顯的季節(jié)性和條件性的流行特征，在牧區(qū)多發(fā)于牧草在春夏之交返青和秋季結(jié)籽后的一段時(shí)間，而農(nóng)區(qū)多發(fā)于作物收獲的季節(jié)。

2 臨床癥狀與診斷

本病發(fā)生突然且病程短，最急性的常在數(shù)小時(shí)內(nèi)死亡，病情緩慢的延至4-10 小時(shí)或1-3 天后死亡。羔羊發(fā)病時(shí)常有向上跳起、而后倒地痙攣等癥狀。成年羊發(fā)病的癥狀多表現(xiàn)為步態(tài)蹣跚、離群呆立或臥地，食欲下降或低頭拱背做采食狀，口含飼草、異物但不下咽，排褐色水樣糞便，呼吸急促，伸舌磨牙，口吐白沫。病程稍長(zhǎng)的，臨死前有神經(jīng)癥狀，全身肌肉抽搐、脖頸向后彎曲、眼角膜蒼白、視覺(jué)聽(tīng)覺(jué)紊亂甚至昏迷，最后呼吸衰竭死亡。本病常無(wú)體溫變化。

因?yàn)檠蚰c毒血癥發(fā)病多為急性死亡，病程多短且癥狀明顯，依據(jù)流行特點(diǎn)、發(fā)病情況、臨床癥狀及病死羊尸檢變化基本可做出初步診斷，但確診需要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室診斷。另外，羊腸毒血癥與炭疽、羊快疫、巴氏桿菌病、出血性腸炎等病癥狀較為相似，需注意鑒別診斷，避免混淆誤診。

3 治療

3.1 西藥治療 急性型或病程較緩的病羊可應(yīng)用磺胺類(lèi)藥物治療，如長(zhǎng)效磺胺嘧啶鈉，使用量每kg 體重0.2g，加5%葡萄糖生理鹽水500ml 后靜注，每天1 次，第2 天劑量減半，加10%安鈉咖5ml、0.5%氫化可的松10ml，分別靜注。同時(shí)加160 萬(wàn)IU 青霉素2 支和5%碳酸氫鈉200ml 靜注，間隔6 小時(shí)注射1 次，3 天一個(gè)療程。腹痛劇烈的羊可肌注安乃近10ml，為防止腸道出血加重，可肌注止血敏4 ml。對(duì)于有癥狀的羊只，每kg 體重用5 萬(wàn)-10 萬(wàn)IU青霉素、強(qiáng)心安鈉咖注射液5ml、10%葡萄糖500ml、生理鹽水100-500ml、地塞米松10ml、VC1.5g，依次靜注,每日兩次，連用3-5 天。病程較長(zhǎng)的患羊，可灌服磺胺脒8-12g，連用3 天。

3.2 中藥治療

方一:用黃連解毒湯合槐花散加減：黃連10g、黃柏15g、黃芩15g、當(dāng)歸10g、梔子20g、地榆15g、訶子10g、甘草5g、槐花（炒）20g、側(cè)柏葉（炒）15g、熾殼（炒）10g，水煎兩次，去渣后灌服，每日1 劑，3天為1 個(gè)療程。1 個(gè)療程后如未痊愈，可間隔1 天再加服1 個(gè)療程，治愈為止。

方二:中藥黃連散：黃連10g、當(dāng)歸10g、木通6g、地榆15g、川芎2g、生地12g、白芍10g、黃芩10g、石膏2g、訶子12g、甘草3g、烏梅5 個(gè)，將上述中藥混合磨成細(xì)末，開(kāi)水灌服，病輕的羊服一劑，病重的羊服二至三劑即可治愈。

4 典型病例

2020年8月初，因連陰多雨，氣候潮濕，牧草豐茂，天祝縣旦馬鄉(xiāng)大水村王姓牧民飼養(yǎng)的200余只綿羊中有39 只突然發(fā)病，其中1 只當(dāng)天死亡，發(fā)病的全部為膘情較好的羊。診治時(shí)發(fā)現(xiàn)病羊精神沉郁，不愿吃食，離群呆立，懶于走動(dòng)，或步行蹣跚，低頭弓背，并伴有腹脹痛狀，有的排混有黏液或血液的褐色稀便，根據(jù)流行病學(xué)特點(diǎn)、發(fā)病情況、臨床癥狀及病死羊尸檢變化和實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)，綜合診斷為典型的羊腸毒血癥。隨后對(duì)39只病羊隔離治療，用長(zhǎng)效磺胺嘧啶鈉，用量每kg體重0.2g，加入5%葡萄糖生理鹽水500ml 后靜注，每天1 次。同時(shí)靜注160 萬(wàn)IU 青霉素2 支，5%碳酸氫鈉200ml，間隔6 小時(shí)注射1 次，連用3天。6 只病重羊每只羊另加肌注160 萬(wàn)IU 青霉素3 支，一天2 次,連用3 天，或160 萬(wàn)IU 青霉素3支、10%葡萄糖500ml 強(qiáng)心安鈉咖注射液5ml、生理鹽水500ml、地塞米松10ml、VC1.5g，依次靜注,一天2 次，連用3-5 天。每只患羊再加中藥黃連散每頭份一劑灌服，每天1-2 次，連用2-3 天。

經(jīng)過(guò)中西醫(yī)結(jié)合治療后效果顯著，用藥1 天后，癥狀明顯減輕，除3 只病重羊因發(fā)病較急死亡外，其余在一周后全都痊愈。

5 預(yù)防措施

羊腸毒血癥發(fā)病具突然性和傳染性，會(huì)給養(yǎng)羊戶帶來(lái)重大損失，因此要給羊及時(shí)接種羊用三聯(lián)疫苗預(yù)防，并定期對(duì)羊舍進(jìn)行消毒。進(jìn)入秋冬季節(jié)是該病高發(fā)期，將羊群盡快轉(zhuǎn)移到高坡干燥的牧地草場(chǎng)，加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，盡量少飼喂青嫩飼草和精料，多喂粗飼料。病死羊只要及時(shí)焚燒深埋做無(wú)害化處理，清理羊舍內(nèi)外的糞便及其他雜物進(jìn)行焚燒、消毒，并及時(shí)清理羊舍的積水，避免羊飲用受病原菌芽胞污染的水后染病。農(nóng)區(qū)、牧區(qū)春季和夏季避免過(guò)量食用青嫩多汁的綠草，秋季避免采食過(guò)量結(jié)籽飼草。