毒血癥
- 免疫抑制治療在膿毒血癥治療中的作用①
25000）膿毒血癥是一種高度異質(zhì)性疾病，第三次膿毒血癥國(guó)際共識(shí)定義（Sepsis 3.0）將膿毒血癥定義為感染引起宿主反應(yīng)失調(diào)導(dǎo)致的器官功能障礙，嚴(yán)重危害人類(lèi)生命健康［1］。膿毒血癥的高發(fā)病率和高病死率給全球健康問(wèn)題帶來(lái)了巨大威脅。全世界預(yù)計(jì)每年會(huì)出現(xiàn)4 890萬(wàn)例膿毒血癥患者，其中1 100萬(wàn)人死亡，尤其是一些中低收入國(guó)家［2］。膿毒血癥治療后第1年，即使已出院的膿毒血癥患者也會(huì)患有各種各樣的長(zhǎng)期后遺癥且具有較高病死率，進(jìn)一步表明了膿毒血癥給醫(yī)療和社會(huì)
中國(guó)免疫學(xué)雜志 2023年1期2023-03-21
- PCT、WBC聯(lián)合qSOFA預(yù)測(cè)輸尿管軟鏡碎石術(shù)后繼發(fā)尿膿毒血癥的臨床價(jià)值
感染常繼發(fā)尿膿毒血癥。尿膿毒血癥是臨床上一種危重急癥，其病情進(jìn)展迅速，病死率高達(dá)40%[1]。研究顯示，早發(fā)現(xiàn)、早治療尿膿毒血癥是改善患者預(yù)后的關(guān)鍵因素[2]。目前臨床上用于早期預(yù)測(cè)尿膿毒血癥的指標(biāo)主要有降鈣素原(PCT)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)和C-反應(yīng)蛋白(CRP)等，但大多存在靈敏度和特異度低、診斷滯后等缺點(diǎn)[3]。自Faheem等、Park 等[4-5]提出了快速序貫器官衰竭評(píng)估(qSOFA)在膿毒癥診斷方面的應(yīng)用價(jià)值以來(lái)，qSOFA因其簡(jiǎn)單、快速、
醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐 2023年3期2023-02-13
- 小兒膿毒血癥患者血清PCT、CRP及心肌酶譜表達(dá)水平及診斷價(jià)值分析
10000）膿毒血癥是由感染所導(dǎo)致的一種全身性炎癥反應(yīng)綜合征，是病原菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素、外毒素和它們介導(dǎo)的多種炎癥介質(zhì)吸收后，對(duì)機(jī)體組織造成的損害[1]。該病發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，多和機(jī)體感染、免疫、病理生理變化及炎癥等有關(guān)。臨床研究發(fā)現(xiàn)膿毒血癥患兒在發(fā)病早期臨床癥狀并不典型[2]，早期診斷較困難。在臨床上對(duì)膿毒血癥早期診斷與及時(shí)治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵，但是當(dāng)前全球范圍內(nèi)，膿毒血癥依然是造成兒童早期死亡的一項(xiàng)重要原因，不論在發(fā)達(dá)國(guó)家還是發(fā)展中國(guó)家，提高膿毒血癥的診治水平
實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床 2022年9期2022-08-04
- PCT、IL-6、CRP、WBC及其清除率等指標(biāo)在ICU膿毒血癥患者中的作用
(ICU)，膿毒血癥是患者死亡的最主要原因之一。如果得不到早期診斷和及時(shí)治療，患者易發(fā)生多器官功能衰竭，從而預(yù)后不佳導(dǎo)致死亡率顯著上升。早期診斷和一系列的復(fù)蘇措施、抗生素治療及感染灶的及時(shí)控制仍然是膿毒性敗血癥治療的基石。然而發(fā)生膿毒血癥時(shí)患者的臨床表現(xiàn)存在個(gè)體差異，癥狀和體征以及影像學(xué)改變無(wú)特異性。血培養(yǎng)是病原學(xué)檢查的金標(biāo)準(zhǔn)，但需要相對(duì)較長(zhǎng)的培養(yǎng)時(shí)間。因此，血清學(xué)指標(biāo)快速高效，有利于對(duì)ICU患者進(jìn)行快速早期分層診斷并有效指導(dǎo)抗生素的使用。筆者通過(guò)分析IC
醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐 2022年11期2022-06-09
- 谷胱甘肽還原酶活性與膿毒血癥預(yù)后的相關(guān)性研究
麗佳 王利民膿毒血癥是由細(xì)菌等病原微生物侵入機(jī)體引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征，是患者繼發(fā)多器官功能障礙綜合征（multiple organ dysfunction syndrome，MODS）死亡的重要原因，死亡率高達(dá)22.55%～54.73%[1-2]。在膿毒血癥早期進(jìn)行病情嚴(yán)重程度的評(píng)估對(duì)臨床預(yù)后有重大意義。有研究發(fā)現(xiàn)，膿毒血癥的嚴(yán)重程度及預(yù)后不良與氧化損傷密切相關(guān)[3]。谷胱甘肽氧化還原系統(tǒng)對(duì)維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定至關(guān)重要。谷胱甘肽還原酶（glutathi
浙江醫(yī)學(xué) 2022年6期2022-05-05
- D二聚體、FDP、PCT對(duì)不同細(xì)菌感染所致膿毒血癥的診斷分析①
71000)膿毒血癥屬于血液系統(tǒng)疾病，在臨床上較為常見(jiàn)，是指患者血液中有病原菌侵入、生長(zhǎng)、繁殖并分泌毒素，會(huì)引起患者全身炎癥反應(yīng)，嚴(yán)重者甚至?xí)?dǎo)致ICU患者死亡[1]。膿毒血癥的感染細(xì)菌不同，其治療方法不同[2]，因此，對(duì)膿毒血癥的病原菌種類(lèi)進(jìn)行診斷鑒別至關(guān)重要。D二聚體、纖維蛋白降解產(chǎn)物(FDP)、降鈣素原(PCT)是診斷膿毒血癥的常用指標(biāo)[3]。本次研究對(duì)不同細(xì)菌感染所致膿毒血癥的D二聚體、FDP、PCT進(jìn)行檢查診斷，并分析其價(jià)值?，F(xiàn)報(bào)道如下。1 資料
黑龍江醫(yī)藥科學(xué) 2022年1期2022-03-31
- miR-579-3p/DEFA3調(diào)控膿毒血癥的炎癥反應(yīng)及靶向關(guān)系驗(yàn)證
53003）膿毒血癥、膿毒血癥休克綜合征是當(dāng)今醫(yī)學(xué)的難點(diǎn)問(wèn)題。每年約有3 000 萬(wàn)新發(fā)病例，600 萬(wàn)人病死，該病的治療選擇非常有限［1-2］。microRNA（miRNA）可以更好地診斷膿毒血癥，并有助于診斷、治療措施［3］。miR-579-3p 雖在膿毒血癥中出現(xiàn)異常，但其具體的功能及機(jī)制尚未十分清楚［4］。編碼人中性粒細(xì)胞肽1-3（human neutrophilic peptide 1-3，HNP1-3）的α 防御素1-3（alpha-defen
中國(guó)免疫學(xué)雜志 2022年5期2022-03-23
- 血清IL-6聯(lián)合淋巴細(xì)胞/單核細(xì)胞比值對(duì)嚴(yán)重?zé)齻純耗?span id="j5i0abt0b" class="hl">毒血癥診斷及預(yù)后評(píng)估的價(jià)值*
易發(fā)生感染和膿毒血癥[5]，是目前嚴(yán)重?zé)齻純旱闹饕l(fā)癥之一，進(jìn)一步發(fā)展可導(dǎo)致多器官功能障礙綜合征，甚至死亡，是燒傷后引起死亡的首要原因，病死率高達(dá)50%～60%。因此尋找有效、可靠的生物標(biāo)志物，對(duì)嚴(yán)重?zé)齻竽?span id="j5i0abt0b" class="hl">毒血癥的早期識(shí)別、診療及提高臨床救治率至關(guān)重要[6]。淋巴細(xì)胞/單核細(xì)胞比值（lymphocyte/ monocyte ratio,LMR）是血細(xì)胞中兩種獨(dú)立的炎癥標(biāo)志物的組合，目前LMR 被認(rèn)為是一種新的全身炎癥標(biāo)志物，與多數(shù)感染性疾病及惡性腫瘤
中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志 2021年19期2021-10-25
- 經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后膿毒血癥發(fā)生情況及髓樣細(xì)胞可溶性觸發(fā)受體-1、超敏C反應(yīng)蛋白、中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比值聯(lián)合檢測(cè)的預(yù)測(cè)價(jià)值
[1-2]。膿毒血癥是術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥之一，其病死率高達(dá)35.2%[3]。因此，早期診斷PCNL術(shù)后膿毒血癥對(duì)于后續(xù)開(kāi)展針對(duì)性治療、降低病死率至關(guān)重要。髓樣細(xì)胞可溶性觸發(fā)受體-1(soluble triggering receptor expressed on myeloid cells-1，sTREM-1)、超敏C反應(yīng)蛋白(hypersensitive C-reactive protein，hs-CRP)與病人感染嚴(yán)重程度密切相關(guān)[4-5]；中性粒細(xì)胞與淋
臨床外科雜志 2021年6期2021-07-09
- 降鈣素原、乳酸、D-二聚體水平與膿毒血癥患兒病情的關(guān)系研究
翁云豐膿毒血癥是一種由細(xì)菌感染引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征,在當(dāng)前兒科研究中該病的發(fā)病率相對(duì)較高［1-4］。很多患兒在發(fā)病之后,其自身的炎癥因子會(huì)逐漸增多,并且在血液循環(huán)過(guò)程中會(huì)交替出現(xiàn)炎癥峰值濃度。由于膿毒血癥的感染情況不同,其對(duì)應(yīng)的病情危重等級(jí)是有所不同的［5-8］。一般情況下,膿毒血癥按照其疾病嚴(yán)重程度不同,可以分為早期膿毒血癥、嚴(yán)重膿毒血癥和膿毒血癥休克等3種。并且患兒在發(fā)病后,其血液內(nèi)的降鈣素原、乳酸以及D-二聚體水平是有所不同的,病情越嚴(yán)重,水平就
中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2021年7期2021-04-26
- PCT 和TLR 在膿毒血癥中的診斷及預(yù)后評(píng)估價(jià)值
10016）膿毒血癥是指由感染引起的一種全身炎癥反應(yīng)綜合征，具有病情兇險(xiǎn)、進(jìn)展迅速、死亡率高的特點(diǎn)[1]。全球每年膿毒血癥患者3 100 萬(wàn)例，且以1.5%～8.0%/年的速度急速上升[2]。據(jù)國(guó)外數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，膿毒血癥病死率已超過(guò)心肌梗死，成為重癥監(jiān)護(hù)室非心臟病患者死亡的主要原因[3]。我國(guó)一項(xiàng)多中心研究數(shù)據(jù)顯示，重癥監(jiān)護(hù)室中嚴(yán)重膿毒血癥發(fā)生率為37.30%，死亡率高達(dá)33.5%[4]。因此，早期診斷膿毒血癥并預(yù)測(cè)預(yù)后對(duì)提高療效、改善預(yù)后至關(guān)重要，但目前尚缺
交通醫(yī)學(xué) 2020年4期2020-09-05
- 膿毒血癥患者血清IncRNA H19與TNF-ɑ IL-1β及IL-6等促炎因子水平相關(guān)性分析
微華 許志陽(yáng)膿毒血癥（Sepsis）是一種由于感染或創(chuàng)傷導(dǎo)致的微生物入侵引起全身炎癥反應(yīng)的臨床急癥，其中重度膿毒血癥可導(dǎo)致患者全身重要組織器官損害甚至死亡［1］。當(dāng)患者出現(xiàn)休克癥狀時(shí)死亡率達(dá)30%~70%［2］。研究表明膿毒血癥的發(fā)病機(jī)制涉及血液高凝狀態(tài)，炎癥失控，毛細(xì)血管滲漏增加心臟負(fù)荷等，其發(fā)病引發(fā)全身性炎性網(wǎng)絡(luò)效應(yīng)，而控制患者全身炎癥反應(yīng)是逆轉(zhuǎn)膿毒血癥惡性發(fā)展的關(guān)鍵［3］。近年來(lái)已發(fā)現(xiàn)，非編碼的微小RNA（miRNA）與膿毒血癥的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)。
浙江臨床醫(yī)學(xué) 2020年5期2020-06-11
- 尿源性膿毒血癥早期預(yù)警研究現(xiàn)狀與展望
10016)膿毒血癥是臨床上致住院患者死亡的常見(jiàn)原因之一。近30年來(lái)，膿毒血癥的發(fā)生呈現(xiàn)增長(zhǎng)趨勢(shì)[1]，嚴(yán)重的膿毒血癥及膿毒性休克發(fā)生率高達(dá)8.7%～19.7%，死亡率高達(dá)30.8%～42%[2-3]。在最新膿毒血癥臨床指南(sepsis 3.0)中，膿毒血癥被定義為對(duì)感染產(chǎn)生的異常宿主反應(yīng)所致危及生命的器官功能障礙，涉及生理、病理、生物化學(xué)等多方面異常的綜合性病癥。膿毒性休克是膿毒血癥中的一種，具有更高的死亡率[4]。膿毒血癥多發(fā)生在肺部(50%)、腹腔
健康研究 2020年6期2020-01-02
- 上尿路結(jié)石合并泌尿道感染患者并發(fā)尿膿毒血癥的危險(xiǎn)因素分析
第二醫(yī)院)尿膿毒血癥是由于尿路感染引起的膿毒血癥，是上尿路結(jié)石最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。尿膿毒血癥具有起病急、進(jìn)展快的特點(diǎn)，采用單純抗生素治療效果不佳，頑固性高熱不易退，一期手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大[1]。若處理不當(dāng)，未能及時(shí)解除上尿路結(jié)石梗阻，極易進(jìn)展為感染性休克，危及患者生命[2]。準(zhǔn)確評(píng)估上尿路結(jié)石合并泌尿道感染患者并發(fā)尿膿毒血癥的風(fēng)險(xiǎn)具有重要意義。本研究對(duì)270例上尿路結(jié)石合并泌尿道感染患者進(jìn)行回顧性分析，探討尿膿毒血癥發(fā)生的危險(xiǎn)因素，旨在為臨床治療提供參考。1 資
山東醫(yī)藥 2019年29期2019-11-27
- MEWSL用于膿毒血癥患者病情評(píng)估的敏感度與特異性分析
關(guān)鍵[1].膿毒血癥是急診較為常見(jiàn)的急危重病種,其發(fā)病率高,病情兇險(xiǎn),病死率高達(dá)30%~60%,已成為急重癥監(jiān)護(hù)病房的主要死亡原因之一[2].但國(guó)內(nèi)尚無(wú)普遍適用于"急診潛在危重病"短期死亡風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別系統(tǒng)或評(píng)分方法,目前主要的評(píng)分有系統(tǒng)預(yù)警評(píng)分(MEWS)及APACHEⅡ評(píng)分[3].本研究旨在提供一種更快速、更精準(zhǔn)的早期識(shí)別并評(píng)估膿毒血癥患者病情的方法.1 資料與方法1.1 一般資料 隨機(jī)抽取2016年1月至2017年6月于本科進(jìn)行治療的504例急危重癥患者.
浙江臨床醫(yī)學(xué) 2019年10期2019-11-13
- 尿肝素結(jié)合蛋白在尿源性膿毒血癥中的診斷價(jià)值
感染后可出現(xiàn)膿毒血癥或休克，同時(shí)伴有全身炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS）[1]。尿源性膿毒血癥占所有膿毒血癥的9%～31%，其主要原因是泌尿系梗阻和侵入性操作等，主要病菌是革蘭陰性菌[2]。目前對(duì)尿源性膿毒血癥的診斷，主要依靠病史、SIRS和血炎癥指標(biāo)。研究表明，SIRS診斷嚴(yán)重膿毒血癥的靈敏度為0.875；但特異度不高，不能區(qū)分細(xì)菌感染與病毒感染，也不能區(qū)分細(xì)菌感染與創(chuàng)傷、急性胰腺炎、急性缺血再灌注等[3-4]。血炎癥指標(biāo)降鈣素原（PCT）、C反應(yīng)蛋白（CRP
浙江醫(yī)學(xué) 2019年13期2019-07-10
- 羊腸毒血癥的癥狀及有效防治措施
00）1 羊腸毒血癥的病發(fā)特點(diǎn)羊腸毒血癥的發(fā)病特點(diǎn)主要包括：羊腸毒血癥具有較強(qiáng)的感染性，是一種較為頑固的流行性疫病，當(dāng)羊感染了羊腸毒血癥之后，從出現(xiàn)病發(fā)癥狀開(kāi)始，不超過(guò)4h就會(huì)出現(xiàn)死亡現(xiàn)象，嚴(yán)重者在幾分鐘后就會(huì)出現(xiàn)死亡現(xiàn)象。該病具有傳播范圍廣，感染速度快、繁殖速度快、發(fā)病速度快等特點(diǎn)；羊腸毒血癥不僅治療難，而且預(yù)防也難，現(xiàn)階段，我國(guó)對(duì)于急性羊腸毒血癥并沒(méi)有一個(gè)有效的救治辦法，但是對(duì)于慢性羊腸毒血癥還是有幾率能夠治愈的。羊在感染了羊腸毒血癥時(shí)，會(huì)呈現(xiàn)出走路不
新農(nóng)民 2019年16期2019-02-19
- 心肌酶譜及N末端B型利鈉肽原對(duì)膿毒血癥患兒臨床價(jià)值的探討*
童醫(yī)院檢驗(yàn)科膿毒血癥(Sepsis)為多種原因所誘發(fā)的嚴(yán)重的全身炎癥反應(yīng)，研究表明：在重癥監(jiān)護(hù)室及急診患者中，膿毒血癥的發(fā)生率超過(guò)11%，易繼發(fā)膿毒性休克，致死率高達(dá)30%[1]。膿毒血癥死亡的一個(gè)很重要原因?yàn)槟?span id="j5i0abt0b" class="hl">毒血癥導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)，致機(jī)體組織供血不足，進(jìn)一步加重多器官的功能衰竭，尤其當(dāng)心臟心肌細(xì)胞或心肌間質(zhì)細(xì)胞的損傷時(shí)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)心力衰竭、心律失常、低血壓等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，致死率更高[2]。心肌酶譜為目前較為廣泛評(píng)估患者心臟功能的指標(biāo)之一，而B(niǎo)NP是目
醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐 2019年2期2019-01-30
- 膿毒血癥患者血清降鈣素原表達(dá)分析
李娜膿毒血癥是指由于感染所致的一種全身炎癥性反應(yīng)，是大手術(shù)后、休克、嚴(yán)重?zé)齻?、?yán)重創(chuàng)傷的一種常見(jiàn)并發(fā)癥，膿毒血癥的特點(diǎn)是病情進(jìn)展快、病死率高、治療困難等，膿毒血癥是重癥患者死亡的一個(gè)重要原因，也是一種較為常見(jiàn)的重癥感染［1］。據(jù)統(tǒng)計(jì)［2］，膿毒血癥的高病死率主要與其誤診、漏診等相關(guān)。膿毒血癥的臨床表現(xiàn)缺乏特異性，因此通過(guò)臨床癥狀診斷膿毒血癥具有一定的難度。近些年的研究顯示，血清PCT是診斷膿毒血癥的一項(xiàng)重要參考指標(biāo)。本研究旨在探討PCT對(duì)膿毒血癥的診斷價(jià)值
中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2019年3期2019-01-05
- 血清降鈣素原與C反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢測(cè)診斷膿毒血癥的臨床意義
楊敏膿毒血癥發(fā)生的主要病原體為細(xì)菌、病毒、真菌等, 在人類(lèi)因病死亡的疾病名列前茅［1］。雖然近幾年已經(jīng)加大了對(duì)該病的預(yù)防以及研究［2,3］, 但是膿毒血癥病死率仍然居高不下。在治療膿毒血癥的過(guò)程中, 只有盡早正確對(duì)該病進(jìn)行預(yù)防和診斷, 并將病情進(jìn)行分析, 減少抗生素的使用, 才能真正降低該病的死亡率。本文將PCT與CRP聯(lián)合檢測(cè)用于膿毒血癥診斷中, 分析其診斷效果。報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選取2015年1月～2017年1月在本院就診的膿毒
中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2018年18期2018-10-17
- 血液HBP，CRP和WBC聯(lián)合檢測(cè)對(duì)兒童膿毒血癥早期診斷價(jià)值研究*
11450)膿毒血癥是由病原菌形成的外毒素、內(nèi)毒素以及吸收這些毒素所介導(dǎo)的各種炎癥介質(zhì)后，對(duì)患者身體各部分產(chǎn)生的傷害，是由感染所致的全身炎性反應(yīng)綜合征［1］。其發(fā)病機(jī)制關(guān)鍵在于患者機(jī)體內(nèi)多種免疫調(diào)節(jié)不平衡，例如凝血機(jī)制異常、炎癥介質(zhì)發(fā)生暴發(fā)性失調(diào)等［2］。一般于外科大手術(shù)、感染、嚴(yán)重創(chuàng)傷以及炎癥之后發(fā)生，屬于并發(fā)癥中較為嚴(yán)重的一種，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)多器官功能衰竭、休克等［3，4］。因此兒童膿毒血癥早期診斷對(duì)于后期的治療以及預(yù)后有極為重要的意義。既往對(duì)于兒童膿
現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志 2018年4期2018-08-22
- 老年膿毒血癥患者淋巴細(xì)胞水平的變化
12002)膿毒血癥是重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)危重癥患者死亡的主要原因之一〔1〕，尤其是老年患者。調(diào)查顯示，膿毒血癥在ICU的發(fā)病率為8.68%，死亡率高達(dá)44.7%，人均消耗醫(yī)療費(fèi)用為11 390元/年(502元/d)〔2〕。老年患者由于免疫反應(yīng)相對(duì)減弱，發(fā)生膿毒血癥時(shí)出現(xiàn)相關(guān)跡象或癥狀的時(shí)間會(huì)相應(yīng)延長(zhǎng)甚至不明顯，因此找出一些特異性的指標(biāo)對(duì)膿毒血癥的診斷及治療有重要意義〔3〕。研究表明，在膿毒血癥的發(fā)生過(guò)程中，細(xì)胞凋亡發(fā)揮了重要作用，尤其是淋巴細(xì)胞的凋亡〔4
中國(guó)老年學(xué)雜志 2018年15期2018-08-15
- 淺談中西結(jié)合治療牛瘤胃積食的體會(huì)
胃積食、脫水、毒血癥瘤胃積食又稱急性瘤胃擴(kuò)張，是反芻動(dòng)物貪食大量粗纖維或難以消化、容易膨脹的飼料引起瘤胃擴(kuò)張，瘤胃容積增大，內(nèi)容物停滯阻塞，以及整個(gè)前胃機(jī)能障礙，形成脫水和毒血癥的一種疾病，對(duì)牛的飲食及飼養(yǎng)管理方面要求嚴(yán)格，保持牛舍及周邊環(huán)境衛(wèi)生，并防止部份牛采食大量的青粗飼料，如大量的苕藤、紅苕、等不易反芻動(dòng)物消化的物質(zhì)而引發(fā)此病。一、病因：原發(fā)性瘤胃積食，主要是牛采食過(guò)量的草料誘發(fā)的，飼料突然變更，如由適口性差的飼料改喂大量?jī)?yōu)質(zhì)青綠多汁飼料，牛因饑餓而
魅力中國(guó) 2018年18期2018-08-06
- 血降鈣素原、D-二聚體檢測(cè)對(duì)膿毒血癥患者預(yù)后價(jià)值分析
50000)膿毒血癥(sepsis)為感染引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS)，多繼發(fā)于嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染、燒傷等臨床危重癥患者，易并發(fā)多器官功能衰竭(MODS)，死亡率高達(dá)40%，是目前醫(yī)學(xué)急需解決的難題[1]，降低膿毒血癥死亡率的關(guān)鍵在于及時(shí)干預(yù)病情的進(jìn)展及MODS的發(fā)生[2]。本研究回顧性分析2015年1月至2017年1月間我院ICU室收治的73例膿毒血癥患者的臨床資料，探討血清降鈣素原(PCT)與D二聚體(D-D)在膿毒血癥患者預(yù)后評(píng)估中臨床應(yīng)用價(jià)值。
中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué) 2018年4期2018-04-24
- 上尿路結(jié)石微創(chuàng)術(shù)后尿源性膿毒血癥的危險(xiǎn)因素研究進(jìn)展*
37000)膿毒血癥是機(jī)體因感染而失控的宿主反應(yīng)所致危及生命的器官功能障礙[1-3]。尿膿毒血癥又稱尿源性膿毒血癥, 是指由于尿路感染引起的膿毒血癥, 當(dāng)尿路感染出現(xiàn)臨床感染癥狀并且伴有全身炎癥反應(yīng)綜合征 (Systemic inflammatory response syndrome, SIRS)時(shí)即可診斷為尿源性膿毒血癥[4]。隨著經(jīng)皮腎鏡手術(shù)取石術(shù)(Percutaneous nephrolithotomy, PCNL)、輸尿管鏡手術(shù)取石術(shù)(Urete
西部醫(yī)學(xué) 2018年2期2018-02-12
- D-二聚體及降鈣素原在膿毒血癥患兒臨床檢驗(yàn)中的價(jià)值分析
及降鈣素原在膿毒血癥患兒臨床檢驗(yàn)中的價(jià)值分析宋振興（新汶礦業(yè)集團(tuán)萊蕪中心醫(yī)院檢驗(yàn)科，山東 萊蕪 271106）目的探討D-二聚體及降鈣素原在膿毒血癥患兒臨床檢驗(yàn)中的價(jià)值。方法選擇87例膿毒血癥患兒作為觀察組，另選取同期兒保科健康兒童50例作為對(duì)照組，比較兩組患兒及觀察組中不同嚴(yán)重程度患兒D-二聚體及降鈣素原水平情況。結(jié)果觀察組D-二聚體為（1.43±1.32）mg/L、降鈣素原為（14.33±2.42）ng/mL，對(duì)照組D-二聚體為（0.25±0.21）m
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2017年34期2017-12-06
- 肝素結(jié)合蛋白用于診斷膿毒血癥的研究
蛋白用于診斷膿毒血癥的研究易曉榕1，桂曉美2(1、南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)院，江西 南昌 330006；2、江西省人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，江西 南昌 330006)目的比較肝素結(jié)合蛋白（HBP）與其它標(biāo)志物，如降鈣素原、C反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞計(jì)數(shù)反應(yīng)膿毒血癥的情況，以判斷肝素結(jié)合蛋白是否可作為膿毒血癥的診斷標(biāo)志物，并且評(píng)價(jià)肝素結(jié)合蛋白的診斷效果。方法 收集白細(xì)胞計(jì)數(shù)異?；虬l(fā)熱的病人血樣，同時(shí)收集各項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)均在正常范圍內(nèi)的病人血清，根據(jù)各組的納入指標(biāo)，膿毒血癥組33例，感染但不滿
實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué) 2017年5期2017-10-21
- 小尾寒羊幾種疾病預(yù)防及治療
局限性，易提高毒血癥、布氏桿菌病和炭疽病的發(fā)生。本文以河南省寶豐縣畜牧局為例，通過(guò)對(duì)毒血癥、布氏桿菌病和炭疽病等病癥特點(diǎn)分析，緊要闡述幾種疾病的治療和預(yù)防方法。關(guān)鍵詞：小尾寒羊；毒血癥；布氏桿菌病；炭疽病北方是養(yǎng)殖小尾寒羊的主要地區(qū)，由于該品種羊的肉品質(zhì)較高，使得很受消費(fèi)者喜愛(ài)。對(duì)此，為了能滿足消費(fèi)者的需求，擴(kuò)大小尾寒羊的養(yǎng)殖數(shù)量，已成為當(dāng)前必然趨勢(shì)[1]。但需要注意的是，養(yǎng)殖數(shù)量的增加會(huì)引發(fā)一系列病害的出現(xiàn)，如毒血癥、布氏桿菌病和炭疽病等，從而能?chē)?yán)重影響
新農(nóng)村 2017年8期2017-07-10
- 北疆冬季綿羊妊娠毒血癥的防治分析
肉羊易發(fā)生妊娠毒血癥。筆者在查閱資料的基礎(chǔ)上，結(jié)合瑪納斯縣羊場(chǎng)病例，簡(jiǎn)要分析了綿羊妊娠毒血癥的病因及防治措施。關(guān)鍵詞：多胎母羊；冬季；妊娠；毒血癥中圖分類(lèi)號(hào)：S851.2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：2096-3637（2017）05-0059-01新疆肉羊產(chǎn)業(yè)中，從事羊肉生產(chǎn)的羊場(chǎng)和個(gè)體養(yǎng)殖戶為了追求養(yǎng)殖效益，大多以具有多胎性品種羊與肉羊進(jìn)行雜交，其雜交后代既提高了繁殖性能，又增加了個(gè)體羊肉產(chǎn)出。由于新疆北疆地區(qū)四季明顯，夏季干熱、冬季寒冷，特別是冬季經(jīng)常
畜牧獸醫(yī)科學(xué) 2017年5期2017-05-30
- 淺談牛瘤積食的綜合防治
臨床上以嚴(yán)重的毒血癥、脫水、瘤胃停滯、虛弱、臥地不起和高死亡率為特征。因此，掌握大量的臨床資料及飼養(yǎng)管理方面的知識(shí)，對(duì)預(yù)防以及治療本病有積極的意義。關(guān)鍵詞：瘤胃積食；脫水；毒血癥牛瘤胃積食又稱急性瘤胃擴(kuò)張，是反芻動(dòng)物貪食大量的粗纖維或容易膨脹的飼料引起瘤胃擴(kuò)張、容積增大，內(nèi)容物停滯或阻塞，瘤胃運(yùn)動(dòng)和消化機(jī)能發(fā)生障礙，形成脫水和毒血癥的一種疾病。對(duì)牛的飲食及飼養(yǎng)管理方面嚴(yán)格要求，保持牛舍及周邊環(huán)境的清潔衛(wèi)生，以防部分牛自身體內(nèi)缺乏鈣、銅等礦物元素，而形成異食
新農(nóng)村 2017年5期2017-05-22
- 降鈣素、C反應(yīng)蛋白及纖維蛋白原在老年膿毒血癥早期診斷中的價(jià)值比較
蛋白原在老年膿毒血癥早期診斷中的價(jià)值比較陳 丹 龍 鼎 喻 莉(華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬武漢市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，湖北 武漢 430000)目的 比較降鈣素(PCT)、C反應(yīng)蛋白(CRP)及纖維蛋白原(FIB)在老年膿毒血癥早期診斷中的價(jià)值。方法 比較老年膿毒血癥組(68例)、非膿毒血癥感染組(45例)、正常對(duì)照組(59例)PCT、CRP、FIB檢測(cè)情況，受試者工作特征(ROC)曲線評(píng)價(jià)PCT、CRP、FIB對(duì)膿毒血癥的診斷效能。結(jié)果 對(duì)照組、非膿毒血癥
中國(guó)老年學(xué)雜志 2017年5期2017-03-24
- 降鈣素原 (PCT)對(duì)膿毒血癥的診斷價(jià)值
(PCT)對(duì)膿毒血癥的診斷價(jià)值王清貴1戚進(jìn)2王斯琦21.513000廣東省 英德市人民醫(yī)院2.530021廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院急診重癥醫(yī)學(xué)科目的研究總結(jié)PCT對(duì)膿毒血癥的診斷價(jià)值，探好PCT的高低與膿毒血癥嚴(yán)重程度的關(guān)系以及對(duì)膿毒血癥診斷價(jià)值。方法選擇2015年1～10月我院臨床確診為膿毒血癥患者143例，入院后全部做PCT、WBC、血液培養(yǎng)及鑒定等檢查，分別總結(jié)每項(xiàng)檢查的陽(yáng)性率、敏感性、特異性、臨床診斷價(jià)值以及與感染嚴(yán)重程度的關(guān)系。結(jié)果PCT對(duì)膿毒血
當(dāng)代臨床醫(yī)刊 2016年6期2016-11-16
- 淺談牛瘤胃積食預(yù)防和治療
詞：瘤胃積食；毒血癥；預(yù)防；治療牛瘤胃積食又稱急性瘤胃擴(kuò)張，是反芻動(dòng)物貪食大量的粗纖維或容易膨脹的飼料引起瘤胃擴(kuò)張，瘤胃容積增大，內(nèi)容物停滯或阻塞，以及整個(gè)前胃機(jī)能障礙，形成脫水和毒血癥的一種疾病。對(duì)牛的飲食及飼養(yǎng)管理方面嚴(yán)格要求，保持牛舍及周邊環(huán)境的清潔衛(wèi)生，以防部分牛由于自身體內(nèi)缺乏Ca、Cu等礦物元素，而形成異食癖，誤食塑料等難以消化的物質(zhì)而引發(fā)此病。一、病因1.原發(fā)性瘤胃食滯。草料食用不當(dāng)所致。主要原因有：飼料粗劣；突然變更飼料（比如由優(yōu)質(zhì)青草或多
農(nóng)家科技下旬刊 2016年7期2016-10-21
- 羊腸毒血癥的診斷與防治
小娟摘要 羊腸毒血癥是由魏氏桿桿菌引起的一種急性傳染病，多發(fā)生于綿羊，特別是膘情較好的幼齡羔羊最易發(fā)生，發(fā)病率和死亡率較高，危害性非常嚴(yán)重，常給養(yǎng)殖戶造成巨大經(jīng)濟(jì)損失。本文結(jié)合工作經(jīng)驗(yàn)，就羊腸毒血癥的臨床特點(diǎn)、病理變化、診斷要點(diǎn)等方面進(jìn)行詳細(xì)概述，并且提出有效的防治對(duì)策，為養(yǎng)羊戶提供參考。關(guān)鍵詞 毒血癥；診斷；防治中圖分類(lèi)號(hào) S858.26 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1007-5739（2016）06-0265-01羊腸毒血癥又稱為軟腎病，是由D型魏氏梭菌
現(xiàn)代農(nóng)業(yè)科技 2016年6期2016-10-20
- 監(jiān)測(cè)血清IL-6、CRP及PCT水平在新生兒膿毒血癥中的臨床應(yīng)用價(jià)值
水平在新生兒膿毒血癥中的臨床應(yīng)用價(jià)值許煥勝(廣東省汕頭市潮陽(yáng)區(qū)大峰醫(yī)院515154)目的探討監(jiān)測(cè)血清白細(xì)胞介素(IL-6)、C反應(yīng)蛋白(CRP)及降鈣素原(PCT)水平在新生兒膿毒血癥中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法2014年10月至2015年10月該院收治的53例膿毒血癥新生兒納入膿毒血癥組，同期收治的53例局部感染新生兒納入局部感染組，該院出生的健康新生兒50例納入健康對(duì)照組。采用羅氏公司全自動(dòng)免疫和生化分析儀檢測(cè)各組新生兒血清IL-6、CRP及PCT水平，并進(jìn)
國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志 2016年12期2016-07-18
- HVHF治療對(duì)膿毒血癥并發(fā)ARDS患者血清TNF-α、IL-6、IL-8和IL-10水平的影響*
VHF治療對(duì)膿毒血癥并發(fā)ARDS患者血清TNF-α、IL-6、IL-8和IL-10水平的影響*張怡， 牛丹， 宗媛， 董道然， 尹貽明(陜西省人民醫(yī)院 重癥醫(yī)學(xué)科, 陜西 西安710068)[摘要]目的： 觀察持續(xù)高容量血濾(HVHF)治療對(duì)膿毒血癥并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)患者血清腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、白細(xì)胞介素-6(IL-6)、IL-8及IL-10水平的影響。方法: 90例膿毒血癥并發(fā)ARDS患者均分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組給予抗感染
貴州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2016年3期2016-04-25
- 研究羊妊娠毒血癥預(yù)防和治療的最佳途徑
0）研究羊妊娠毒血癥預(yù)防和治療的最佳途徑汪德成（四川省會(huì)東縣堵格鎮(zhèn)人民政府，四川涼山 615000）針對(duì)羊妊娠毒血癥發(fā)病原因，進(jìn)行病理分析，結(jié)合羊的臨床癥狀表現(xiàn)，提出了預(yù)防羊妊娠毒血癥的預(yù)防措施以及治療對(duì)策?？偨Y(jié)了羊妊娠毒血癥防治常用的對(duì)策，提出防治羊妊娠毒血癥的最佳途徑與方法。羊妊娠；毒血癥；防治對(duì)策；發(fā)病因素羊養(yǎng)殖業(yè)的發(fā)展，受到羊常見(jiàn)病影響，進(jìn)而限制著其發(fā)展。母羊妊娠是繁衍羊群的主要環(huán)節(jié)，在此過(guò)程中羊極易患上妊娠毒血癥，使得母羊極易病發(fā)身亡，進(jìn)而給養(yǎng)殖
獸醫(yī)導(dǎo)刊 2016年24期2016-04-05
- 如何預(yù)防及治療羊腸毒血癥
預(yù)防及治療羊腸毒血癥吳鴻章（靜寧縣畜牧獸醫(yī)局，甘肅靜寧 743400）羊腸毒血癥一直是養(yǎng)殖戶最為頭疼的問(wèn)題，在養(yǎng)殖戶進(jìn)行養(yǎng)殖過(guò)程中，羊腸毒血癥的發(fā)生，不僅發(fā)病快、死亡快，還有傳染性，如有發(fā)生將會(huì)造成嚴(yán)重的損失，給養(yǎng)殖戶帶來(lái)重創(chuàng)。本文就如何預(yù)防及治療羊腸毒血癥進(jìn)行了分析。羊腸毒血癥；預(yù)防；治療隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們生活質(zhì)量不斷上升，對(duì)物質(zhì)與精神的要求越來(lái)越高，畜牧業(yè)作為人類(lèi)食品的重要來(lái)源，肩負(fù)重任，不僅要滿足市場(chǎng)的需求量，還要保證食品質(zhì)量，但是由于各種因素
甘肅畜牧獸醫(yī) 2016年17期2016-03-12
- 膿毒血癥患者早期血清心肌肌鈣蛋白Ⅰ、肌酸激酶同工酶的變化及臨床意義
強(qiáng)，程 江膿毒血癥患者早期血清心肌肌鈣蛋白Ⅰ、肌酸激酶同工酶的變化及臨床意義趙 凱1，邱 強(qiáng)2，程 江3目的 探討膿毒血癥患者血清心肌肌鈣蛋白I (cardiac troponin I, cTnI)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase-MB, CK-MB)的變化及其相關(guān)因素的臨床意義。方法 選取新疆石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房(intensive care unit, ICU) 收治的膿毒血癥患者40例(膿毒血癥組)，一般感染患者
中華災(zāi)害救援醫(yī)學(xué) 2015年4期2015-05-06
- 牛瘤胃積食的防治
胃積食；脫水；毒血癥；防治中圖分類(lèi)號(hào)：S858.23 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1007-273X（2014）01-0041-02牛瘤胃積食又稱牛急性瘤胃擴(kuò)張，是由于食入大量的粗纖維或容易膨脹的飼料引起瘤胃擴(kuò)張、胃容積增大、胃內(nèi)容物停滯或阻塞以及整個(gè)前胃機(jī)能障礙而形成脫水和毒血癥的一種反芻動(dòng)物疾病。1 發(fā)病原因1.1 原發(fā)性瘤胃食滯原發(fā)性瘤胃食滯主要是牛過(guò)食草料造成，如飼喂粗劣的飼料，飼料突然變更（由適口性差的飼料改喂大量?jī)?yōu)質(zhì)青草或多汁飼料）。1.2 繼發(fā)
湖北畜牧獸醫(yī) 2014年1期2014-07-09
- 重型顱腦外傷并膿毒血癥患者的血清TF、TFPI、hs-CRP 變化及意義
染，極易發(fā)生膿毒血癥，甚至彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)和多器官功能障礙綜合征而致死。近年研究發(fā)現(xiàn)，在膿毒血癥發(fā)病過(guò)程中，凝血系統(tǒng)異常與炎癥反應(yīng)相互影響、相互促進(jìn)［1］，凝血系統(tǒng)紊亂可致膿毒血癥惡化［2］。因此，膿毒血癥患者的凝血功能紊亂成為當(dāng)今研究的熱點(diǎn)。本研究通過(guò)測(cè)定重型顱腦外傷并膿毒血癥患者的血漿組織因子途徑抑制物(TFPI)、組織因子(TF)、高敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)，探討了血清TF、TFPI及hs-CRP變化對(duì)重型顱腦外傷并膿毒血癥患者預(yù)后的影
山東醫(yī)藥 2014年5期2014-05-08
- PCT、hs－CRP、SAA檢測(cè)在膿毒血癥早期診斷的臨床應(yīng)用價(jià)值
SAA檢測(cè)在膿毒血癥早期診斷的臨床應(yīng)用價(jià)值朱星成 段勇 王冬菊 丁紅 孔平目的 探討降鈣素原（procalcitionin，PCT）、超敏C－反應(yīng)蛋白（high sensitive C－reactive protein，hs－CRP）及血清淀粉樣蛋白A（serum amyloid A，SAA）對(duì)膿毒血癥早期診斷的臨床應(yīng)用價(jià)值，為感染性疾病的診治提供有效的實(shí)驗(yàn)依據(jù)。方法通過(guò)測(cè)定300例非膿毒血癥患者和120例膿毒血癥患者的PCT、hs－CRP和SAA水平，分
實(shí)用檢驗(yàn)醫(yī)師雜志 2014年1期2014-04-17
- 降鈣素原在膿毒血癥患兒早期預(yù)后預(yù)測(cè)中的應(yīng)用價(jià)值
0降鈣素原在膿毒血癥患兒早期預(yù)后預(yù)測(cè)中的應(yīng)用價(jià)值余燕紅 陳 影 梁燕芬廣東省肇慶市第二人民醫(yī)院，廣東肇慶526040目的探討降鈣素原（PCT）在膿毒血癥患兒早期預(yù)后預(yù)測(cè)的應(yīng)用價(jià)值，以期為膿毒血癥患兒疾病的診斷治療提供依據(jù)。方法2012年10月～2013年10月肇慶市第二人民醫(yī)院收治的膿毒血癥患兒以及同期40例非膿毒血癥患兒（非膿毒血癥組）為研究對(duì)象，其中60例膿毒血癥患兒為膿毒血癥組，根據(jù)患病性質(zhì)分為細(xì)菌性膿毒血癥組（40例）、非細(xì)菌性膿毒血癥組（20例）
中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào) 2014年8期2014-03-17
- 外周血淋巴細(xì)胞亞群檢測(cè)對(duì)膿毒血癥患者的臨床意義
22000)膿毒血癥是各種感染性疾病嚴(yán)重階段的最終表現(xiàn)，宜盡早使用抗菌藥物治療，但往往抗感染治療效果較差，可能與細(xì)菌耐藥和免疫異常因素有關(guān)［1］，淋巴細(xì)胞及亞群的變化在一定程度上可反映患者的免疫狀態(tài)。為此，我們研究了膿毒血癥患者淋巴細(xì)胞亞群變化及其臨床意義。一、材料和方法1.研究對(duì)象 收集義烏市中心醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)膿毒血癥患者56例，按患者預(yù)后分為死亡組20例和好轉(zhuǎn)組36例，入選標(biāo)準(zhǔn):符合“國(guó)際膿毒血癥會(huì)議”推薦的診斷標(biāo)準(zhǔn);排除標(biāo)準(zhǔn):既往有人類(lèi)免
檢驗(yàn)醫(yī)學(xué) 2013年1期2013-11-19
- 血清降鈣素原與C反應(yīng)蛋白檢測(cè)在重癥細(xì)菌感染性疾病中的臨床意義
是細(xì)菌感染和膿毒血癥的良好標(biāo)志物［1］。1 資料與方法1.3 方法 對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組及治療后的實(shí)驗(yàn)組均在清晨空腹抽取靜脈血2 ml進(jìn)行PCT、CRP檢測(cè), 操作步驟嚴(yán)格按儀器的操作規(guī)程操作。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,P2 結(jié)果1.1 一般資料 實(shí)驗(yàn)組128例患者均經(jīng)本院實(shí)驗(yàn)室病原學(xué)、血清學(xué)檢查, 由臨床醫(yī)生確診的細(xì)菌感染病例, 其中局部感染組43例, 膿毒血癥組51例, 嚴(yán)重膿毒血癥組34例, 對(duì)照組為本院健康體檢者45例
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2013年35期2013-06-02