張宏強(qiáng)

（甘肅省涇川縣畜牧獸醫(yī)中心窯店工作站,744399）

生產(chǎn)癱瘓又稱乳熱癥,通常是乳牛分娩后48-72h以內(nèi)的一種急性低血鈣癥，臨床上以昏迷及癱瘓為特征。本病般見于5-8歲的高產(chǎn)母牛，發(fā)病率約占母牛的3-7%，在極個(gè)別牛群中可超過50%。

1 病因

乳牛急性低血鈣癥的發(fā)病原因及其病理機(jī)制，目前了解得還不夠完全，認(rèn)為主要原因由于血鈣調(diào)節(jié)機(jī)能衰竭而不是由于食物性鈣的吃入不足，因?yàn)樵诘外}和高磷日糧條件下,可降低母牛的發(fā)病次數(shù)是一種不容否定的事實(shí)。過去曾認(rèn)為血鎂增高以致干預(yù)了血鈣的平衡調(diào)節(jié),這種看法已被否定,因?yàn)樵谡７置涞哪概?血鎂本來也可以稍有升高,同時(shí)在生產(chǎn)癱瘓過程中，事實(shí)上可并發(fā)低血鎂癥(青草搐搦)和酮病(醋酮血癥)。近年認(rèn)為本病發(fā)生的關(guān)鍵在泌乳開始而不在分娩本身，理由是血鈣突然隨血流大量進(jìn)入乳房。然而,若非甲狀旁腺機(jī)能衰竭，則不致因此而產(chǎn)生急性低血鈣癥。從泌乳與鈣的代謝推斷其中可能有兩種因子在起作用，一種是母牛腸運(yùn)動(dòng)抑制,另一種是垂體前葉催乳素分泌亢進(jìn)。至于伴有低血磷酸鹽癥，認(rèn)為是吃食低磷目糧的結(jié)果，也證實(shí)了低鈣和高磷日糧可降低本病的發(fā)病次數(shù)。雖然甲狀旁腺激素水平升高亦可導(dǎo)致低血磷酸鹽癥，但在生產(chǎn)癱瘓中，這類情況從未發(fā)現(xiàn)。病牛所以睡倒爬不起來,不單是由于昏迷，在很大程度上是由于伴有低血磷酸鹽癥。偶有繼發(fā)酮病者，這僅在母牛呈現(xiàn)不食及消化擾亂等情況之后才會(huì)發(fā)生。血鎂水平通常不致急劇增高，因此不呈現(xiàn)麻醉狀態(tài);極少數(shù)母牛繼發(fā)低血鎂癥，表現(xiàn)搐搦狀態(tài)。

2 癥狀

前期病征是母牛不安、亂動(dòng)、表情憂慮，吃食、排尿及排糞停止，易受刺激引起過敏，頭和四肢震顫。病牛當(dāng)陌生人接近時(shí),馬上張口伸舌，搖頭晃耳，是生產(chǎn)癱瘓的最早病征之一。前期病征階段不長,病牛立即轉(zhuǎn)入偃臥階段，此期飛節(jié)過度伸展，步態(tài)大小不均及共濟(jì)失調(diào)，企圖起立，但起立越來越困難，終于睡倒爬不起來。偃臥階段是臨床獸醫(yī)最常碰到的階段，睡地呈胸臥式，常把頭轉(zhuǎn)向后方，置于一側(cè)肩胛上。鼻鏡干燥，眼遲鈍及凝視，瞳孔正?；驍U(kuò)張，對光線反射遲鈍，嗜睡，對痛覺反應(yīng)越來越低。頸部痙攣而四肢弛緩,肛門反射消失。腸無蠕動(dòng)，末梢變冷，直腸溫度可低于正常。心率可能增加,但通常每分鐘不超過90次。最后,病牛高度軟弱及抑制，稱為昏迷階段，此期病牛側(cè)臥地上,不能坐起，易發(fā)生臌氣，脈搏每分鐘可達(dá)120次，但常不易摸到，頸靜脈進(jìn)行注射時(shí)，也不易使血管膨脹。瞳孔擴(kuò)張，對光反射無反應(yīng),如不治療，可在幾小時(shí)內(nèi)死亡。

血液檢查，血鈣降低為3.9-6.9mg%，血磷降低為1.0-2.7mg%，血鎂正?；蛏陨?2.7-3.4mg%)，血糖升高(80-90mg%，曾發(fā)現(xiàn)重癥高達(dá)161mg%，但可隨鈣療而下降)，有時(shí)并發(fā)酮病、低血鎂癥、敗血性乳房炎和子官炎。還應(yīng)了解，在非分娩母牛的動(dòng)情期，也可發(fā)生一種所謂“非生產(chǎn)性癱瘓”。

3 防治

限制鈣的吃入及給予維生素D,可減少生產(chǎn)癱瘓的發(fā)病率，同時(shí)也應(yīng)提高日糧中的磷含量。

藥物治療應(yīng)用20-30%的含4%硼酸的葡萄糖酸鈣溶液，每次500ml,緩緩地靜脈注射(至少需10-20分鐘),效果良好。必須應(yīng)用硼酸溶液配制，因?yàn)槠咸烟撬徕}在100ml水中只能溶解3g，若在4%硼酸溶液中則可溶解40g，且性質(zhì)變穩(wěn)定。葡萄糖酸鈣治療效果雖然良好，但在靜脈注射后維持有效時(shí)間只9h，仍可有25%的復(fù)發(fā)率，故宜重復(fù)注射,或結(jié)合乳房送風(fēng)法,或改用一種含有鎂、鉀或磷、鈣的混合液。鈣療法認(rèn)為每公斤體重用2.2g的鈣比較理想。商品溶液可含20-33%硼酸葡萄糖酸鈣，亦即在500ml中含鈣8-14g。但在應(yīng)用鈣療時(shí),特別要注意心臟活動(dòng)變化,如果心跳不規(guī)則或變快，就應(yīng)停止注射，直至心頻率和節(jié)律恢復(fù)正常時(shí)再注射。應(yīng)用大量鈣劑靜脈注射，后又相繼作皮下注射以保持鈣的持續(xù)作用，是有危險(xiǎn)的，因?yàn)殪o脈注射后可改善循環(huán)，如同時(shí)又增加了皮下注射，乃突然加快皮下貯鈣點(diǎn)中鈣的吸收率,勢必造成心臟的異常不良反應(yīng)。

硼酸葡萄糖酸鈣注射后的反應(yīng)形式是特征性的:脈搏變慢而強(qiáng)，肌肉震顫只是暫時(shí)性的，鼻鏡有汗,排出軟糞,并可排尿，母牛企圖站起來，且對扶持病牛體質(zhì)也有幫助。然而可能遇到這種情況:經(jīng)鈣療后母牛雖已變得機(jī)敏活潑，但仍爬不起來，表明伴有嚴(yán)重的低血磷酸鹽癥，這時(shí)建議用15%磷酸二氫鈉200ml(或20%，300ml)或3%次磷酸鈣1000ml(用蒸餾水或10%葡萄糖溶波配制)靜脈注射,有良好效果。乳房送風(fēng)法有時(shí)其效果相當(dāng)滿意，可單獨(dú)用或緒合鈣療用，應(yīng)用時(shí)須注意無菌操作，如乳房已有感染，可先注入1%碘化鉀溶液，然后再行打氣。