王雪娟

（呼倫貝爾市人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021008）

治療依從性來自于國外研究人員的理念，其定義為患者能夠按照醫(yī)囑和醫(yī)療方案接受治療的配合程度?？谇徽委煰煶瘫容^長，需要1～2年時間方可完成療程[1]。同時，患者需要佩戴保持器，由于患者的年齡、知識認識度有所區(qū)別，其接受健康教育和配合治療的自律能力也有所不同。當患者抗拒治療時，對治療的順利完成帶來較大的影像。因此，正畸治療的影響因素不僅來自于醫(yī)師的技術(shù)與經(jīng)驗，而且來自于患者自身的心理狀態(tài)和配合程度。為了提高口腔正畸治療患者的配合度，必須采取一定的護理進行干預(yù)。本研究對我院口腔正畸治療的患者進行對照試驗，探討綜合護理干預(yù)對口腔正畸依從性的影響。

1 資料與方法

1.1 基本資料：于2015年1月-2016年12月我院一共收治200例口腔正畸治療的患者進行研究，其中男女比例為120∶80，年齡5～18歲（10.5±3.5）歲，把所有患者進行隨機分組，觀察組100例，男女比例為65∶35，年齡5～18歲（10.0±3.5）歲；對照組100例，男女比例為55∶45，年齡5～18歲（10.5±3.0）歲。兩組基本資料無差異，P＞0.05。

1.2 方法。對照組：在治療期間，對患者進行口腔衛(wèi)生指導(dǎo)，告知患者平時如何進行口腔清潔。觀察組：除了對患者進行口腔衛(wèi)生指導(dǎo)，還采取綜合護理措施進行干預(yù)，主要包括三方面的護理措施[2]：

1.2.1 健康教育：對患者進行個性化的健康教育。根據(jù)患者的正畸類型、治療方案、心理想法講解口腔疾病知識和口腔衛(wèi)生知識，同時對患者恐懼的心理進行疏導(dǎo)。提高患者和家屬對口腔不良習(xí)慣的重視，并且告知患者按照醫(yī)囑進行治療和復(fù)診的重要意義。除此，還需要建立患者的詳細檔案，對患者的基本信息進行記錄，通過定期電話隨訪督促患者復(fù)診。并告知患者和家屬醫(yī)院的聯(lián)系方式，以便隨時向醫(yī)院咨詢。

1.2.2 心理干預(yù)：首先護理人員應(yīng)當端正和明確自身的態(tài)度，在與患者接觸的過程中，需更加主動，真心聆聽患者的內(nèi)心想法，并且根據(jù)患者的想法給予合適的建議。對患者的不良習(xí)慣，應(yīng)當利用機會和患者交流，耐心對待改變的過程，培養(yǎng)患者自覺管理自身口腔衛(wèi)生的習(xí)慣行為。

1.2.3 行為干預(yù)：首先需要對患者不良的飲食習(xí)慣進行調(diào)整，在治療開始時，由于佩戴矯治器不習(xí)慣，會感到明顯的不適感，甚至于會影響發(fā)音和咀嚼。此時患者可選擇一些軟食，過一段時間后不適感自然會消失，則可恢復(fù)正常飲食。同時避免選擇太軟的食物，食物太軟容易黏附在矯治器附件，不利于保持矯治器的清潔和維護。其次，需要保持良好的口腔衛(wèi)生。應(yīng)當在進食后及時刷牙、漱口，對牙齒和牙托進行徹底的清潔。

1.3 觀察指標：比較兩組的依從性，根據(jù)以下幾方面量化依從性的指標：其一，按照醫(yī)囑進行復(fù)診；其二，矯治器的保持；其三口腔衛(wèi)生。同時比較兩組患者和家屬對治療的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析，對正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進行t檢驗（計量指標），對非正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進行卡方檢驗（計數(shù)值標），采用平均數(shù)±標準差的形式表示數(shù)據(jù)的分布趨勢，α=0.05作為數(shù)據(jù)的檢驗標準，P＜0.05表示數(shù)據(jù)的比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組：按照醫(yī)囑進行復(fù)診96%，矯治器保持良好92%，口腔衛(wèi)生良好90%，滿意度98%；觀察組：按照醫(yī)囑進行復(fù)診80%，矯治器保持良好81%，口腔衛(wèi)生良好80%，滿意度85%。觀察組依從性和滿意度明顯高于對照組，P＜0.05。

3 討論與結(jié)論

綜上所述，采用綜合護理干預(yù)有利于提高口腔正畸患者的依從性和滿意度，對確保療效具有積極的作用。