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      類保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)互助的性質(zhì)厘定、風(fēng)險(xiǎn)識別與監(jiān)管對策

      2020-01-13 05:50:50張宗良
      金融與經(jīng)濟(jì) 2019年12期
      關(guān)鍵詞:會員監(jiān)管

      ■張宗良,龐 楷

      得益于互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的縱向滲透以及高風(fēng)險(xiǎn)社會保障需求的增長,我國誕生了一種類似于保險(xiǎn)的創(chuàng)新模式——類保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)互助。類保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)互助作為風(fēng)險(xiǎn)保障領(lǐng)域的新興事物,自誕生伊始就勢如破竹,迎來快速發(fā)展,如今已經(jīng)形成了較為穩(wěn)定的運(yùn)營模式和可觀的規(guī)模效益。然而和經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域的其他創(chuàng)新一樣,該新興模式在運(yùn)營過程中始終面臨著各界對其模式安全、經(jīng)營合規(guī)、監(jiān)管歸屬等諸多方面的考量甚至質(zhì)疑。在此背景下,有必要對類保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)互助的發(fā)展概況、運(yùn)營模式、性質(zhì)厘定、風(fēng)險(xiǎn)識別、監(jiān)管策略等進(jìn)行全面審視,為網(wǎng)絡(luò)互助行業(yè)和監(jiān)管機(jī)構(gòu)提供決策參考。

      一、引言

      當(dāng)前,我國網(wǎng)絡(luò)互助大多集中于重大疾病和意外傷害兩大領(lǐng)域,不僅與共享經(jīng)濟(jì)的普惠內(nèi)涵高度融合,也適時地滿足了高風(fēng)險(xiǎn)社會的保障需要,緊密契合我國當(dāng)前發(fā)展相互保險(xiǎn)、推動健康中國戰(zhàn)略、加強(qiáng)重疾醫(yī)療救助等國家政策導(dǎo)向,有著巨大的市場發(fā)展?jié)摿ΑS捎诋?dāng)前主流的網(wǎng)絡(luò)互助都具有較為顯著的相互保險(xiǎn)特征,而其經(jīng)營模式和監(jiān)管定性又有別于傳統(tǒng)保險(xiǎn),國內(nèi)部分學(xué)者將其形象地稱為“類保險(xiǎn)”。本文重點(diǎn)研究的就是這種類保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)互助,為了表述清晰方便,下文將其統(tǒng)一簡稱為“網(wǎng)絡(luò)互助”。

      2011 年“互保公社”的成立開啟了國內(nèi)網(wǎng)絡(luò)互助的先河,2016年各類網(wǎng)絡(luò)互助平臺的“野蠻生長”一度使得網(wǎng)絡(luò)互助成為互聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域的熱門風(fēng)口。不過,隨著資本回歸理性和監(jiān)管施壓,網(wǎng)絡(luò)互助平臺在2017年發(fā)生了大規(guī)模的“倒閉狂潮”,最終僅剩屈指可數(shù)的幾家“領(lǐng)頭”平臺堅(jiān)守市場。然而,2018年下半年以來,螞蟻金服、京東、滴滴、蘇寧、360 等資本巨頭相繼開辦網(wǎng)絡(luò)互助業(yè)務(wù),華為、蜂鏈等區(qū)塊鏈技術(shù)商也布局互助行業(yè),這讓原本降溫的網(wǎng)絡(luò)互助市場重回人們的視野,尤其是“相互寶”的監(jiān)管整改再度引發(fā)各界對網(wǎng)絡(luò)互助模式風(fēng)險(xiǎn)和監(jiān)管的廣泛關(guān)注。當(dāng)前的網(wǎng)絡(luò)互助平臺運(yùn)營模式逐漸趨向穩(wěn)定,但外界對其模式安全、經(jīng)營合規(guī)、監(jiān)管缺位等諸多方面的質(zhì)疑仍然喧囂塵上,網(wǎng)絡(luò)互助的未來走向依然存在較大的不確定性。

      在此背景下,筆者認(rèn)為有必要對當(dāng)前網(wǎng)絡(luò)互助的相關(guān)論述進(jìn)行梳理,從發(fā)展概況、性質(zhì)厘定、風(fēng)險(xiǎn)識別、監(jiān)管對策等方面進(jìn)行歸納和分析,既是對現(xiàn)有研究成果的回顧呈現(xiàn),更是對未來研究重點(diǎn)的定位把握,以期對類保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)互助市場的健康發(fā)展和風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管提供參考與借鑒。

      二、網(wǎng)絡(luò)互助的基本概況

      (一)網(wǎng)絡(luò)互助的概念界定

      對于網(wǎng)絡(luò)互助“是什么”,學(xué)界和業(yè)界已經(jīng)形成相對統(tǒng)一的理解?,F(xiàn)將學(xué)界和業(yè)界部分專家學(xué)者和行業(yè)部分互助平臺對于網(wǎng)絡(luò)互助的相關(guān)定義列舉如下(見表1)。

      表1 網(wǎng)絡(luò)互助(平臺或計(jì)劃)的各種定義

      網(wǎng)絡(luò)互助誕生之初,對其概念的描述性定義多來自業(yè)界。此后,隨著網(wǎng)絡(luò)互助的規(guī)模壯大和監(jiān)管機(jī)構(gòu)的整改施壓,網(wǎng)絡(luò)互助概念的界定日益規(guī)范。劉天宇和朱文浩(2018)通過統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)指出互助平臺頻繁使用“會員”“社群或群體或人群”“互助”“公約或約束或規(guī)則或協(xié)議”“權(quán)利與義務(wù)”等詞語來定義和描述其所推出的互助計(jì)劃,普遍利用“發(fā)起或召集或組織”“管理”“設(shè)計(jì)或安排”等詞語來定位其平臺本身的地位和作用。魏迎寧(2018)、劉燕(2017)等則立足網(wǎng)絡(luò)互助與傳統(tǒng)保險(xiǎn)的對比視角闡釋了網(wǎng)絡(luò)互助的法律形式。

      本文認(rèn)為,所謂網(wǎng)絡(luò)互助,就是利用互聯(lián)網(wǎng)聚集身處同質(zhì)風(fēng)險(xiǎn)的群體,他們基于信任機(jī)制和契約精神以達(dá)成互助協(xié)議的方式成為會員并組成互助團(tuán)體,當(dāng)特定會員觸發(fā)協(xié)議約定的互助事件時,團(tuán)體會員有義務(wù)通過分?jǐn)傄欢ɑブ痤~來給予經(jīng)濟(jì)援助,以此獲得身處相同情況時獲得救助的權(quán)利。其類保險(xiǎn)的本質(zhì)就是基于同質(zhì)風(fēng)險(xiǎn)而參與以及基于損害發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)而分擔(dān)的運(yùn)行機(jī)制。

      (二)網(wǎng)絡(luò)互助發(fā)展的歷史淵源

      互助保障自古有之,網(wǎng)絡(luò)互助有其深刻的歷史淵源。國內(nèi)諸多經(jīng)典保險(xiǎn)學(xué)教材或保險(xiǎn)史著作都明確指出互助文化是保險(xiǎn)思想的啟蒙,互助組織是一種自愿聯(lián)合、相互扶助、分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的客觀存在。互助在某種程度上可以被視為人類社會走向繁榮的基石,早期互助組織的自發(fā)設(shè)立適應(yīng)了市場經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)時期的風(fēng)險(xiǎn)保障需要(魏麗和王瑩,2018)。然而,這種互幫互助、共擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的保障模式在歷史的推進(jìn)中逐漸消失了。工業(yè)革命的到來瓦解了傳統(tǒng)特定小范圍內(nèi)的風(fēng)險(xiǎn)互助互濟(jì)模式,取而代之的是由專業(yè)機(jī)構(gòu)經(jīng)營管理的現(xiàn)代商業(yè)保險(xiǎn)(相互制保險(xiǎn)和股份制保險(xiǎn)),互助模式最終被隔離在現(xiàn)代法律規(guī)范意義上的保險(xiǎn)體系之外。近年來,互聯(lián)網(wǎng)時代和共享理念的到來使得互助模式在國內(nèi)被再次激活?;ヂ?lián)網(wǎng)高效交互、信息撮合的特性以及區(qū)塊鏈、大數(shù)據(jù)的科技應(yīng)用,大大改善了互助組織擴(kuò)展會員、信息披露和支付賠償?shù)男剩攀沟霉爬系幕ブJ綗ㄈ灰恍?,因其是以互?lián)網(wǎng)平臺為基礎(chǔ)的互助模式而被稱為“網(wǎng)絡(luò)互助”。

      三、網(wǎng)絡(luò)互助的性質(zhì)厘定

      網(wǎng)絡(luò)互助具有諸多類似公益和保險(xiǎn)的特征,盡管當(dāng)前監(jiān)管機(jī)構(gòu)是否將網(wǎng)絡(luò)互助歸屬為保險(xiǎn)方面存在分歧,并一度提出向公益性組織靠攏的引導(dǎo)建議,但是學(xué)界和業(yè)界普遍對此呈現(xiàn)出不同看法。本文從法律行為說和經(jīng)濟(jì)內(nèi)涵說兩個角度展開討論。

      (一)法律行為說

      在網(wǎng)絡(luò)互助平臺成立之初,人們一度認(rèn)為其屬于一種眾籌式“相互保險(xiǎn)”,但是隨著監(jiān)管定性的逐漸明確、平臺運(yùn)營模式的日趨穩(wěn)定,必須對網(wǎng)絡(luò)互助性質(zhì)加以重新審視,法律行為說則是基于國內(nèi)現(xiàn)行法律體系對其屬性最直接的把握。

      1.網(wǎng)絡(luò)互助不是眾籌,也不是慈善公益

      最初眾籌模式應(yīng)用到保險(xiǎn)領(lǐng)域時,李政君(2014)曾指出“保險(xiǎn)天生就是眾籌”,即兩者本質(zhì)都是互助。網(wǎng)絡(luò)互助的誕生使得學(xué)界對這一說法的理解繼續(xù)深化,認(rèn)為類保險(xiǎn)的網(wǎng)絡(luò)互助僅具備“眾籌”屬性但本身并非眾籌。現(xiàn)將網(wǎng)絡(luò)互助和眾籌的對比梳理如表2所示。

      表2 網(wǎng)絡(luò)互助與眾籌的異同

      相對于網(wǎng)絡(luò)互助和眾籌的關(guān)系界定,網(wǎng)絡(luò)互助是否屬于慈善公益則存在更多爭議,盡管行業(yè)中已經(jīng)有平臺(如“夸克聯(lián)盟”等)在監(jiān)管引導(dǎo)下獲得公益牌照,但是業(yè)界和學(xué)界卻仍對此存在爭議。事實(shí)上,互助團(tuán)體的建立是基于彼此的權(quán)利義務(wù)訴求,每個互助會員的“贈與”在主觀上是“自利”而非單向“利他”,故而互助團(tuán)體本身并非單純的慈善組織。2017年,民政部出臺的互聯(lián)網(wǎng)慈善平臺相關(guān)規(guī)范對此加以印證,明確了網(wǎng)絡(luò)互助不是慈善募捐,其有違《慈善法》對慈善組織的基本要求??梢?,網(wǎng)絡(luò)互助與慈善公益存在本質(zhì)差異,網(wǎng)絡(luò)互助平臺更關(guān)心用戶數(shù)量、資金沉淀和融資可能,其公益價值的實(shí)現(xiàn)效果并未滿足公眾期待。即使通過網(wǎng)絡(luò)互助可以一定程度上弘揚(yáng)慈善精神,但是盲目將其定義為公益則會掩蓋其商業(yè)運(yùn)營和契約履行的本質(zhì),同時還可能抑制網(wǎng)絡(luò)互助這一新興行業(yè)模式對資本的吸引,誤導(dǎo)一些存有慈善意愿的民眾盲目參與?,F(xiàn)將網(wǎng)絡(luò)互助和慈善公益的對比梳理如表3所示。

      表3 網(wǎng)絡(luò)互助與慈善公益的異同

      綜上所述,“眾籌”只是網(wǎng)絡(luò)互助在兌現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)保障時的手段,而“慈善公益”則僅僅是網(wǎng)絡(luò)互助的初心體現(xiàn)。網(wǎng)絡(luò)互助具有“眾籌”和“公益”的部分特征,但卻是與眾籌和公益是完全不同性質(zhì)的全新模式。

      2.網(wǎng)絡(luò)互助不是保險(xiǎn),也不是相互保險(xiǎn)

      從保險(xiǎn)的法律形式來看,網(wǎng)絡(luò)互助不具備相應(yīng)的構(gòu)成要件。保險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)具備可轉(zhuǎn)嫁的風(fēng)險(xiǎn)、有風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)嫁需求的投保群體以及承接轉(zhuǎn)嫁風(fēng)險(xiǎn)的組織機(jī)構(gòu)三個法律形式要件,而網(wǎng)絡(luò)互助并不符合后兩個要求。具體而言,從保險(xiǎn)法角度來看,網(wǎng)絡(luò)互助缺少對價關(guān)系、預(yù)收保費(fèi)、精算技術(shù)以及保費(fèi)請求權(quán)等保險(xiǎn)法明確規(guī)定的要件。從合同法層面來看,互助協(xié)議的當(dāng)事人是每個會員,而商業(yè)保險(xiǎn)合同雙方當(dāng)事人為投保人和保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。這些都是法律行為說否認(rèn)網(wǎng)絡(luò)互助“保險(xiǎn)”本質(zhì)的主要原因。

      從機(jī)構(gòu)運(yùn)營的法律要求來看,互助平臺同樣與保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)有諸多差異。胡祁(2016)、汪夢瑩(2017)等從運(yùn)營主體資格、基金籌集、資金管理和內(nèi)部治理?xiàng)l件等方面指出網(wǎng)絡(luò)互助平臺與保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的諸多不同,認(rèn)為其尚不具備保險(xiǎn)經(jīng)營機(jī)構(gòu)的合規(guī)要求。李曉林(2016)、宋占軍和宋蒙蒙(2016)等指出互助平臺在風(fēng)險(xiǎn)評估和費(fèi)率厘定等核心環(huán)節(jié)并不遵從精算相關(guān)原則,也缺乏科學(xué)的“責(zé)任準(zhǔn)備金”提取,相比于保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)還缺少剛性保障承諾?,F(xiàn)將網(wǎng)絡(luò)互助和保險(xiǎn)、相互保險(xiǎn)的主要區(qū)別梳理如表4所示。

      表4 網(wǎng)絡(luò)互助與保險(xiǎn)、相互保險(xiǎn)的區(qū)別

      綜上所述,基于我國《保險(xiǎn)法》《相互保險(xiǎn)組織監(jiān)管試行辦法》《合同法》等相關(guān)法律規(guī)定,網(wǎng)絡(luò)互助平臺并不具備保險(xiǎn)經(jīng)營資質(zhì),這也是監(jiān)管機(jī)構(gòu)反復(fù)明確強(qiáng)調(diào)的。網(wǎng)絡(luò)互助更宜被視為對商業(yè)保險(xiǎn)和社會保障模式的創(chuàng)新,為中國社會保障體系建設(shè)帶來意想不到的發(fā)展空間(夏雪芬,2016)。

      (二)經(jīng)濟(jì)內(nèi)涵說

      相比于保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)的拒之門外,業(yè)界更傾向于呼吁將網(wǎng)絡(luò)互助劃歸保險(xiǎn)并發(fā)放保險(xiǎn)牌照。學(xué)界也頻頻使用“類保險(xiǎn)”一詞來形容網(wǎng)絡(luò)互助來體現(xiàn)保險(xiǎn)與網(wǎng)絡(luò)互助之間的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)共性。因此,回歸經(jīng)濟(jì)實(shí)質(zhì),從網(wǎng)絡(luò)互助的經(jīng)濟(jì)內(nèi)涵來定性能提供更為重要的價值判斷。

      1.網(wǎng)絡(luò)互助屬于廣義的保險(xiǎn)和相互保險(xiǎn)

      保險(xiǎn)的經(jīng)濟(jì)屬性研究為網(wǎng)絡(luò)互助劃歸保險(xiǎn)提供了理論基礎(chǔ)?;诮?jīng)濟(jì)內(nèi)涵考慮,廣義保險(xiǎn)可以劃分為兩種形式:一種是以集合風(fēng)險(xiǎn)、轉(zhuǎn)嫁損失為原則的由專業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)來經(jīng)營的商業(yè)保險(xiǎn)模式,它們最終成為現(xiàn)代法律規(guī)范上的保險(xiǎn);另外一種是以分散風(fēng)險(xiǎn)、分?jǐn)倱p失為原則的由互助團(tuán)體來共同承擔(dān)的互助“保險(xiǎn)”模式,但這種互助隨著歷史發(fā)展而逐漸淡化。因此,互助作為損失分?jǐn)倷C(jī)制的一種,不僅是保險(xiǎn)的源頭,更是廣義上的保險(xiǎn)。

      基于經(jīng)濟(jì)實(shí)質(zhì)重于法律形式的原則,網(wǎng)絡(luò)互助和保險(xiǎn)本質(zhì)上同源。網(wǎng)絡(luò)互助與保險(xiǎn)在諸多法律形式要件的差異可以被視為經(jīng)營方式的不同,更何況這些法律形式要件的差異并非不可彌補(bǔ)。宋占軍和宋蒙蒙(2016)曾指出隨著注冊用戶的大量聚集,平臺可以間接形成潛在的剛性保障責(zé)任。此外,隨著普惠經(jīng)濟(jì)的盛行和相互保險(xiǎn)的發(fā)展,網(wǎng)絡(luò)互助與相互保險(xiǎn)有著密切的內(nèi)在經(jīng)濟(jì)關(guān)聯(lián),兩者基于“相互原則”開展業(yè)務(wù),在會員民主管理、平臺利潤留存分配、客戶群體擴(kuò)展等方面存在諸多共性。卓俊雄(2015)曾以臺灣往生互助業(yè)務(wù)的實(shí)踐為例,認(rèn)為互助會員既共擔(dān)風(fēng)險(xiǎn),又分?jǐn)偲脚_營運(yùn)費(fèi)用,已然屬于廣義相互保險(xiǎn)業(yè)務(wù)范疇。

      綜上所述,經(jīng)濟(jì)內(nèi)涵說為網(wǎng)絡(luò)互助劃歸廣義保險(xiǎn)和相互保險(xiǎn)提供依據(jù)。尤其是網(wǎng)絡(luò)互助與相互保險(xiǎn)在互助理念、經(jīng)營原理、“攤收保費(fèi)制”、合同關(guān)系等方面高度契合,被廣泛認(rèn)可為是相互保險(xiǎn)的一種形態(tài)。

      2.網(wǎng)絡(luò)互助屬于互聯(lián)網(wǎng)金融

      對網(wǎng)絡(luò)互助的屬性討論除了是否應(yīng)歸屬為保險(xiǎn)以外,是否歸屬互聯(lián)網(wǎng)金融亦是學(xué)界業(yè)界的爭論熱點(diǎn)。根據(jù)《關(guān)于促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)金融健康發(fā)展的指導(dǎo)意見》可以判斷,以資金撮合和資金流管理為核心的互助業(yè)務(wù)屬于貨幣往來業(yè)務(wù),科技只是輔助平臺運(yùn)轉(zhuǎn)的手段,網(wǎng)絡(luò)互助具有一定的互聯(lián)網(wǎng)金融屬性。陳輝(2017)在《相互保險(xiǎn):開啟保險(xiǎn)新方式》一書中指明網(wǎng)絡(luò)互助平臺主要分為兩種:一種是不參與互助計(jì)劃設(shè)計(jì)和維護(hù),僅為會員求助信息發(fā)布提供技術(shù)支持的服務(wù)商;另一種是既提供技術(shù)服務(wù)又介入互助計(jì)劃設(shè)計(jì)管理的中介商。前者更傾向于互聯(lián)網(wǎng)科技公司,后者更偏向于互聯(lián)網(wǎng)金融企業(yè),而當(dāng)前互助市場中規(guī)模較大的平臺基本上都屬于后者。

      據(jù)此,網(wǎng)絡(luò)互助平臺更偏向?yàn)榛ヂ?lián)網(wǎng)金融企業(yè),并且隨著互聯(lián)網(wǎng)資本巨頭布局網(wǎng)絡(luò)互助,或?qū)⒏镄禄ブ脚_單純的社群屬性,平臺金融屬性的強(qiáng)化將進(jìn)一步鞏固其作為互聯(lián)網(wǎng)金融的中介商角色。

      四、網(wǎng)絡(luò)互助的風(fēng)險(xiǎn)識別

      網(wǎng)絡(luò)互助作為新興模式創(chuàng)新,其運(yùn)營模式的安全性以及風(fēng)險(xiǎn)狀況不容小覷,根據(jù)其主要運(yùn)營環(huán)節(jié)與特征,不難發(fā)現(xiàn)其風(fēng)險(xiǎn)主要集中于法律風(fēng)險(xiǎn)、經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)和道德風(fēng)險(xiǎn)三大方面。

      (一)法律風(fēng)險(xiǎn)

      網(wǎng)絡(luò)互助因市場準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)不明確而沒有對應(yīng)的監(jiān)管部門,從而面臨著法律地位不明確的困局。出于維護(hù)金融安全的考慮,監(jiān)管機(jī)構(gòu)多次對網(wǎng)絡(luò)互助活動的風(fēng)險(xiǎn)提出警示,同時網(wǎng)絡(luò)互助也以此作為自身合規(guī)經(jīng)營的依據(jù)?,F(xiàn)將針對網(wǎng)絡(luò)互助的歷次監(jiān)管整改行動匯總?cè)绫?所示。

      表5 網(wǎng)絡(luò)互助與監(jiān)管層的4次“博弈”

      通過總結(jié)監(jiān)管機(jī)構(gòu)整改要求和學(xué)界的研究成果,本文認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)互助的法律風(fēng)險(xiǎn)主要有以下幾點(diǎn)。

      1.非法經(jīng)營保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的風(fēng)險(xiǎn)

      當(dāng)前網(wǎng)絡(luò)互助平臺非法從事保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的方式有以下幾類:第一,向消費(fèi)者傳達(dá)剛性賠付承諾或預(yù)期;第二,以“保險(xiǎn)創(chuàng)新”“互聯(lián)網(wǎng)+保險(xiǎn)”等名義,將網(wǎng)絡(luò)互助計(jì)劃與保險(xiǎn)產(chǎn)品進(jìn)行混淆;第三,宣稱其運(yùn)營模式及資金管理受到有效監(jiān)管;第四,以互助計(jì)劃名義變相開展保險(xiǎn)運(yùn)營活動,進(jìn)而非法建立資金池。

      2.非法集資的風(fēng)險(xiǎn)

      互助平臺的資金累積會衍生眾多行為合法性問題,其中最突出的就是非法集資。很多規(guī)模較小、動機(jī)不善的非法平臺假借互助計(jì)劃收取“互助金”或是偽裝成保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)收取“保費(fèi)”進(jìn)行非法集資,甚至憑借承諾高息或獎勵刺激的方式通過會員進(jìn)行平臺擴(kuò)展,最終演化為傳銷式集資詐騙。類似于互聯(lián)網(wǎng)金融市場卷錢跑路等案例,互助平臺同樣存在挪用資金、卷錢跑路等可能。

      3.侵犯互助會員合法權(quán)益的風(fēng)險(xiǎn)

      網(wǎng)絡(luò)互助承載了大量會員的現(xiàn)實(shí)和預(yù)期利益,但卻缺乏對管理者的權(quán)力監(jiān)督與懲戒制約機(jī)制,會員權(quán)益保護(hù)面臨風(fēng)險(xiǎn)。事實(shí)上,會員權(quán)益易受到侵犯的主要根源在于互助平臺的內(nèi)部人控制問題。一方面,互助平臺的“經(jīng)營者支配”色彩濃厚,龐大的成員規(guī)模和信息不對稱難以支持全部會員直接參與管理實(shí)務(wù);另一方面,互助會員的權(quán)益保護(hù)能動性不強(qiáng),小額的資金投入以及自我身份認(rèn)知的模糊導(dǎo)致對平臺治理和權(quán)利維護(hù)的“理性冷漠”。網(wǎng)絡(luò)互助平臺的經(jīng)營管理者是信息和權(quán)力最為集中的主體,會員可能會面臨平臺挪用和濫用會員賬戶資金、利用出險(xiǎn)和賠付的信息優(yōu)勢套取利益、濫用或超授權(quán)使用會員私人信息等風(fēng)險(xiǎn)。

      (二)經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)

      網(wǎng)絡(luò)互助平臺處于外部監(jiān)管、內(nèi)部管理和技術(shù)支撐均不完善的探索階段,但卻面對著全社會實(shí)施龐雜的風(fēng)險(xiǎn)保障與管理活動。一旦互助平臺的經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)得不到有效控制,將會降低平臺持續(xù)經(jīng)營能力,嚴(yán)重影響社會公眾利益,危害社會秩序。

      1.資金沉淀的管理風(fēng)險(xiǎn)

      網(wǎng)絡(luò)互助平臺準(zhǔn)入條款中的保證金要求會產(chǎn)生資金沉淀,引發(fā)資金管理的收益分配和安全問題。資金安全方面,在龐大會員總量的支撐下,單一會員繳納的小額保證金會積少成多引發(fā)資金池管理的安全問題,而且第三方托管機(jī)構(gòu)在資金監(jiān)管方面欠缺獨(dú)立性,往往使風(fēng)險(xiǎn)管控的效果有限。資金收益方面,互助平臺的資金沉淀規(guī)模巨大,可帶來相當(dāng)可觀的資金收益,而多數(shù)網(wǎng)絡(luò)互助平臺并未就這部分收益的所有權(quán)問題做出規(guī)定。

      2.不確定賠付的風(fēng)險(xiǎn)

      網(wǎng)絡(luò)互助的不確定賠付風(fēng)險(xiǎn)可從三個方面理解。一是互助平臺并無剛性賠付保障,李曉林(2016)利用重大疾病經(jīng)驗(yàn)發(fā)生率表(2006~2010)測算后得出會員的實(shí)際賠付成本存在超出平臺預(yù)期的可能性,一旦會員大量退出計(jì)劃,平臺單方面的賠付承諾將缺乏可信任的兌現(xiàn)機(jī)制和技術(shù)手段來保證實(shí)現(xiàn);二是會員的賠付次數(shù)和總額存在不確定風(fēng)險(xiǎn)。脫離精算支持的互助產(chǎn)品在設(shè)計(jì)時往往欠缺風(fēng)險(xiǎn)和收益的把控,即使每位會員在單次事故中分?jǐn)偟慕痤~能有所限制,但隨著會員規(guī)模的擴(kuò)大,每年互助事件發(fā)生的頻次和會員所要賠付的互助金總額并不確定;三是互助平臺運(yùn)營成本負(fù)擔(dān)將影響其賠付能力,基于純風(fēng)險(xiǎn)定價下的網(wǎng)絡(luò)互助平臺未充分考慮附加費(fèi)用,但賠付費(fèi)用和管理費(fèi)用會隨著會員規(guī)模同比例增長,加劇了平臺或會員的資金支付負(fù)擔(dān)和不確定性。因此,本文認(rèn)為不確定賠付的風(fēng)險(xiǎn)是威脅平臺可持續(xù)運(yùn)營的最大隱患。

      (三)逆選擇與道德風(fēng)險(xiǎn)

      網(wǎng)絡(luò)互助平臺與傳統(tǒng)保險(xiǎn)交易模式相比仍然存在與用戶交互頻率低、信息不對稱等特點(diǎn),逆向選擇和道德風(fēng)險(xiǎn)仍然廣泛存在。

      1.逆選擇風(fēng)險(xiǎn)

      逆選擇風(fēng)險(xiǎn)是保險(xiǎn)市場常見的風(fēng)險(xiǎn)。保險(xiǎn)公司通常會通過嚴(yán)格核保和差異化定價來降低逆選擇風(fēng)險(xiǎn),然而網(wǎng)絡(luò)互助的逆選擇風(fēng)險(xiǎn)實(shí)際上可能更為嚴(yán)重。一方面,互助平臺依賴網(wǎng)絡(luò)途徑展開核保,難以對不同風(fēng)險(xiǎn)人群進(jìn)行有效甄別;另一方面,互助計(jì)劃平均分?jǐn)傦L(fēng)險(xiǎn)成本的方式未準(zhǔn)確體現(xiàn)會員間的風(fēng)險(xiǎn)差異狀況。魏迎寧(2018)、李曉林(2016)、王景和黃志勇(2017)等通過情景假設(shè)檢驗(yàn)認(rèn)為女性和年輕人承擔(dān)了相對不公平的費(fèi)率。因此,寬松的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和平攤成本的定價方式極易導(dǎo)致低風(fēng)險(xiǎn)會員退出、互助成本上升的惡性循環(huán),增加了互助計(jì)劃可持續(xù)發(fā)展的風(fēng)險(xiǎn)。

      2.雙向道德風(fēng)險(xiǎn)

      在形成契約關(guān)系以后,會員和平臺均存在道德風(fēng)險(xiǎn)。一是互助會員為了騙取互助資金而虛構(gòu)互助事件,通過隱瞞健康狀況、虛報(bào)家庭經(jīng)濟(jì)狀況、編造互助事件來騙取互助金額;二是互助平臺為了套取資金而虛構(gòu)互助事件,利用自身管理者的信息優(yōu)勢編造互助事件變現(xiàn)互助資金。然而在當(dāng)前監(jiān)管力度下這種情況出現(xiàn)的可能性相對較小。從技術(shù)控制角度來看,一方面,不專業(yè)的第三方評估機(jī)構(gòu)和不完善的平臺監(jiān)督機(jī)制在大量互助事件發(fā)生時極易擴(kuò)大平臺的賠付損失;另一方面,平臺缺少對受助者善款利用情況的監(jiān)督渠道,互助資金的直接管理者可能是被幫助對象的其他利害關(guān)系人,互助資金最終未必用在受助者疾病治療的花費(fèi)上,這些風(fēng)險(xiǎn)都事實(shí)上影響著互助計(jì)劃的健康運(yùn)行。

      五、網(wǎng)絡(luò)互助的發(fā)展趨勢與監(jiān)管對策

      針對網(wǎng)絡(luò)互助這一新興模式的未來發(fā)展,一方面需要監(jiān)管機(jī)構(gòu)貫徹已出臺規(guī)定并繼續(xù)完善監(jiān)管來加強(qiáng)對網(wǎng)絡(luò)互助的風(fēng)險(xiǎn)規(guī)制,另一方面需要互助平臺本身加強(qiáng)運(yùn)營建設(shè)和風(fēng)險(xiǎn)控制,并在監(jiān)管要求和市場需求的引導(dǎo)下繼續(xù)完成定位轉(zhuǎn)型。

      (一)網(wǎng)絡(luò)互助的發(fā)展趨勢

      在互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的支持下,近年來網(wǎng)絡(luò)互助計(jì)劃在產(chǎn)品設(shè)計(jì)上的顯著優(yōu)勢高度契合了當(dāng)前高風(fēng)險(xiǎn)社會對于重大疾病或意外事故的保障需求,成為風(fēng)險(xiǎn)保障領(lǐng)域的有益補(bǔ)充,有著廣闊的市場前景。但是作為一種基于互聯(lián)網(wǎng)的模式創(chuàng)新,網(wǎng)絡(luò)互助本身就面臨著新生產(chǎn)物不可避免的風(fēng)險(xiǎn),再加上其與保險(xiǎn)存在諸多共性特征,一度給監(jiān)管機(jī)構(gòu)制造了性質(zhì)歸屬和法律規(guī)范的難題。

      在當(dāng)前法律監(jiān)管不明朗、平臺運(yùn)營成本高的情況下,網(wǎng)絡(luò)互助未來的發(fā)展方向引人關(guān)注。盡管網(wǎng)絡(luò)互助滿足了部分中低收入群體的保障需求,成為商業(yè)保險(xiǎn)的良好補(bǔ)充,但是對網(wǎng)絡(luò)互助發(fā)展中出現(xiàn)的問題不能聽之任之,應(yīng)當(dāng)防范違規(guī)互助平臺干擾保險(xiǎn)業(yè)改革和健康中國戰(zhàn)略的大計(jì)。胡祁(2016)總結(jié)當(dāng)前各方對網(wǎng)絡(luò)互助未來走勢的判斷,指出其主要有三種出路:一是繼續(xù)以互助平臺的模式深入發(fā)展;二是轉(zhuǎn)型為純公益性組織;三是變身為相互保險(xiǎn)組織。學(xué)界對前兩種出路的可行性沒有太大的爭議。

      然而,針對網(wǎng)絡(luò)互助是否適合轉(zhuǎn)型相互保險(xiǎn),學(xué)界尚存較大爭議??陀^來看,網(wǎng)絡(luò)互助轉(zhuǎn)型相互保險(xiǎn)存在阻力,一方面國內(nèi)相互保險(xiǎn)因缺少理論和實(shí)踐基礎(chǔ)難以成為保險(xiǎn)組織形式的主流,另一方面網(wǎng)絡(luò)互助相較于專業(yè)相互保險(xiǎn)公司缺乏完整的風(fēng)險(xiǎn)基礎(chǔ)、經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)、法律基礎(chǔ)和數(shù)理基礎(chǔ),所以網(wǎng)絡(luò)互助盲目走向相互保險(xiǎn)或?qū)⑹且环N“倒退”(魏麗和王瑩,2017)。然而,反向思考則不難發(fā)現(xiàn),正是相互保險(xiǎn)在互聯(lián)網(wǎng)時代的“停滯不前”和網(wǎng)絡(luò)互助與專業(yè)保險(xiǎn)服務(wù)的巨大差距,或許為網(wǎng)絡(luò)互助轉(zhuǎn)型相互保險(xiǎn)提供了前進(jìn)的動力和方向,指明了一條取長補(bǔ)短、相輔相成的共贏之路,同時轉(zhuǎn)型相互保險(xiǎn)也符合現(xiàn)實(shí)國情與監(jiān)管成本最優(yōu),這也能為網(wǎng)絡(luò)互助在當(dāng)前監(jiān)管下獲得一席之地。因此,網(wǎng)絡(luò)互助的未來發(fā)展,可能存在以下趨勢:

      第一,加快網(wǎng)絡(luò)互助行業(yè)監(jiān)管法律法規(guī)的制定,對網(wǎng)絡(luò)互助從運(yùn)營規(guī)則、風(fēng)險(xiǎn)管理、用戶權(quán)益保護(hù)等環(huán)節(jié)提出更為具體、可行的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和制度設(shè)計(jì),力求契合網(wǎng)絡(luò)互助獨(dú)有的模式特征和發(fā)展規(guī)律。

      第二,網(wǎng)絡(luò)互助與相互保險(xiǎn)存在合作、融合的可能性,相互保險(xiǎn)雖然具有明確的法律地位和相對完善的法律制度,但是其在國內(nèi)的發(fā)展速度和規(guī)模一直難以實(shí)現(xiàn)突破,而網(wǎng)絡(luò)互助與相互保險(xiǎn)有諸多相似之處,網(wǎng)絡(luò)互助的迅速崛起或?qū)⒔o相互保險(xiǎn)的未來發(fā)展提供思路、借鑒和機(jī)會。

      第三,網(wǎng)絡(luò)互助平臺將從產(chǎn)品、風(fēng)險(xiǎn)控制等角度探索可持續(xù)發(fā)展的路徑。行業(yè)既要挖掘互助業(yè)務(wù)本身的社會需求,在更加嚴(yán)謹(jǐn)?shù)娘L(fēng)控體系下盡可能創(chuàng)新符合社會大眾利益的新產(chǎn)品,同時也要探索可靠和互補(bǔ)的盈利模式和變現(xiàn)渠道,嘗試與健康咨詢、預(yù)防醫(yī)療、健身運(yùn)動等業(yè)態(tài)展開深度合作,借助平臺龐大的會員規(guī)模在商業(yè)模式上實(shí)現(xiàn)更大突破,確保網(wǎng)絡(luò)互助平臺風(fēng)險(xiǎn)保障功能的穩(wěn)定發(fā)揮。

      第四,新科技將在網(wǎng)絡(luò)互助行業(yè)得到更廣泛的應(yīng)用和推廣。區(qū)塊鏈、大數(shù)據(jù)、人工智能等科技將在網(wǎng)絡(luò)互助的運(yùn)營管理、風(fēng)險(xiǎn)控制、產(chǎn)業(yè)鏈條布局等方面發(fā)揮重要作用,既需要各平臺積極引進(jìn)和應(yīng)用科技,也要監(jiān)管機(jī)構(gòu)在頂層設(shè)計(jì)金融科技的應(yīng)用體系。

      (二)監(jiān)管建議

      對于網(wǎng)絡(luò)互助的監(jiān)管,當(dāng)前監(jiān)管機(jī)構(gòu)保持了剛?cè)岵?jì)的態(tài)度。一方面,網(wǎng)絡(luò)互助被嚴(yán)格與保險(xiǎn)劃清界限,展示了政府防范金融風(fēng)險(xiǎn)的堅(jiān)定決心;另一方面,網(wǎng)絡(luò)互助并未被監(jiān)管層“一刀切”地否定,體現(xiàn)了政府鼓勵金融模式創(chuàng)新的寬容態(tài)度。只要網(wǎng)絡(luò)互助的產(chǎn)品設(shè)計(jì)合理、監(jiān)管方式得當(dāng),就存在持續(xù)發(fā)展的空間。網(wǎng)絡(luò)互助未來的發(fā)展將進(jìn)一步要求內(nèi)外結(jié)合的監(jiān)督管理模式,既需要監(jiān)管規(guī)范的外部督促,也需要自身管理的內(nèi)部提升。具體可以從以下兩方面展開。

      1.政府監(jiān)管層面

      第一,網(wǎng)絡(luò)互助的監(jiān)管應(yīng)適當(dāng)參照保險(xiǎn)法律法規(guī)執(zhí)行,網(wǎng)絡(luò)互助應(yīng)適時納入保險(xiǎn)監(jiān)管。這一納入過程應(yīng)當(dāng)漸進(jìn)式地完成,要避免采取與傳統(tǒng)“保險(xiǎn)”直接合二為一的監(jiān)管方式,可以先在初期嘗試將互助業(yè)務(wù)納入保險(xiǎn)表外業(yè)務(wù)列支監(jiān)管,其次可以引入相互保險(xiǎn)的監(jiān)管方式和制度進(jìn)行審核登記和管理,最后如果網(wǎng)絡(luò)互助出現(xiàn)償付能力問題還應(yīng)考慮如何設(shè)計(jì)保護(hù)措施與救濟(jì)措施。

      第二,短期內(nèi)可借鑒相互保險(xiǎn)或其他相似模式的法律監(jiān)管經(jīng)驗(yàn)。一是參考美國的交互保險(xiǎn)監(jiān)管,網(wǎng)絡(luò)互助在運(yùn)營主體、互助契約內(nèi)容以及互助金來源等方面和交互保險(xiǎn)具有高度契合性,適當(dāng)引入交互保險(xiǎn)的實(shí)際代理人制度將利于推進(jìn)網(wǎng)絡(luò)互助納入監(jiān)管軌道。二是借鑒P2P 保險(xiǎn)運(yùn)營方式,學(xué)習(xí)P2P 保險(xiǎn)利用邀請熟人社交群體、與傳統(tǒng)保險(xiǎn)公司建立合作等方式來降低平臺風(fēng)險(xiǎn)。三是學(xué)習(xí)其他互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)新平臺的治理經(jīng)驗(yàn),可以吸取眾籌、網(wǎng)約車、共享單車等互聯(lián)網(wǎng)平臺的發(fā)展教訓(xùn),加強(qiáng)平臺運(yùn)營管理和資金安全的保障。

      第三,長遠(yuǎn)看應(yīng)出臺網(wǎng)絡(luò)互助平臺的專門性法律規(guī)范。當(dāng)前監(jiān)管機(jī)構(gòu)對部分網(wǎng)絡(luò)互助平臺開展的全面排查和專項(xiàng)整治并不能掩蓋網(wǎng)絡(luò)互助仍處于監(jiān)管真空的事實(shí)。監(jiān)管機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定明確的法律規(guī)范從行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、準(zhǔn)入門檻、經(jīng)營規(guī)則、會員權(quán)益保護(hù)和退出機(jī)制等方面完善對網(wǎng)絡(luò)互助平臺和行為的監(jiān)管。

      2.自律監(jiān)管層面

      第一,繼續(xù)完善并細(xì)化網(wǎng)絡(luò)互助行業(yè)自律公約。2016年,9家網(wǎng)絡(luò)互助平臺曾聯(lián)合簽署了《中國網(wǎng)絡(luò)互助行業(yè)自律公約》,在宣傳方式、產(chǎn)品設(shè)計(jì)、機(jī)制構(gòu)建和信息披露等方面提出自我防范平臺風(fēng)險(xiǎn)的對策。自律機(jī)制是對當(dāng)前監(jiān)管現(xiàn)狀的有利補(bǔ)充,但是仍缺乏對網(wǎng)絡(luò)互助的內(nèi)涵詮釋和對互助計(jì)劃的具體行為指引,完善并細(xì)化行業(yè)公約將有利于推動監(jiān)管進(jìn)程和保障互助參與人的合法權(quán)益。

      第二,加強(qiáng)提升平臺自身風(fēng)險(xiǎn)控制能力。網(wǎng)絡(luò)互助平臺應(yīng)當(dāng)建立賠付準(zhǔn)備金和再保機(jī)制來分散網(wǎng)絡(luò)互助賠付資金能力不足的風(fēng)險(xiǎn),適當(dāng)通過提高準(zhǔn)入門檻、嚴(yán)格審查程序、優(yōu)化分?jǐn)偙壤?、?xì)化保障責(zé)任和參與群體等方法來降低信息不對稱帶來的逆選擇和道德風(fēng)險(xiǎn),積極運(yùn)用區(qū)塊鏈技術(shù)對接互助平臺來實(shí)現(xiàn)互助賠付的自主執(zhí)行和建立去中介化的信任機(jī)制。

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