邵維慶

昆明醫(yī)科大學(xué)，云南 昆明 650500

布朗族傳統(tǒng)醫(yī)療體系的經(jīng)驗總結(jié)和醫(yī)藥知識積累，始終圍繞著醫(yī)療實踐與文化解釋兩個核心領(lǐng)域展開。包括讓兒童戴瓦房帽(“瓦房帽”是云南省臨滄市云縣忙懷鄉(xiāng)布朗族兒童的傳統(tǒng)帽子亦是頭飾，是布朗族人純手工制作的手工藝品，帽頂邊緣飾以布朗族傳統(tǒng)藥物，形似四面出水的瓦房屋頂，故名瓦房帽)以防病治病的民間醫(yī)藥實踐，是地處瀾滄江中游云縣忙懷鄉(xiāng)布朗族傳統(tǒng)醫(yī)藥文化的重要組成部分。從醫(yī)學(xué)人類學(xué)視角研究布朗族傳統(tǒng)醫(yī)藥行為及其文化意義，是理解布朗族傳統(tǒng)文化的一個切入點(diǎn)，同時，對于拓展醫(yī)學(xué)人類學(xué)研究范圍、豐富人類學(xué)實證研究以及云南特有少數(shù)民族民間文化和民俗研究都具有一定的學(xué)術(shù)價值。

1 田野點(diǎn)與研究背景

布朗族是云南世居民族、特有少數(shù)民族和人口較少民族之一，有著悠久的歷史和豐富的文化。臨滄市云縣忙懷彝族布朗族鄉(xiāng)位于瀾滄江中游橫斷山區(qū)的羅扎河下游與瀾滄江交匯地帶。全鄉(xiāng)居民以彝族為主體民族，布朗族為特色民族，下轄11個村民委員會4566戶農(nóng)戶19121人，居住著彝、布朗、回、傣、漢等13個少數(shù)民族，少數(shù)民族人口18438人，占總?cè)丝诘?7.6%，其中布朗族人口3750人，占少數(shù)民族人口的25.58%,占總?cè)丝诘?9.86%(資料來源：臨滄市云縣忙懷彝族布朗族鄉(xiāng)人民政府)。筆者選擇了忙懷鄉(xiāng)邦六村、忙貴村等地為田野點(diǎn)，是該鄉(xiāng)布朗族人口聚居、瓦房帽的制作與使用廣為流傳的自然村。

瓦房帽源于布朗族悠久的紡織、刺繡歷史，作為蒲人后裔的忙懷鄉(xiāng)布朗族，承續(xù)了先民紡織技術(shù)、服飾制作、刺繡工藝等文化傳統(tǒng)，傳承發(fā)展了瓦房帽這一民俗事象，并將其融入到族群記憶、文化身份、預(yù)防保健、疾病治療甚至是生命倫理的文化內(nèi)涵之中。據(jù)麥地村布朗族村民介紹，瓦房帽是布朗族從古至今流傳下來的兒童帽子(頭飾)，它用多層厚質(zhì)布料、彩線和花邊縫制加工并配以布朗族常用傳統(tǒng)藥物作裝飾，樣式上仿照四面出水的瓦房屋頂形狀制作而成，故稱為瓦房帽。忙貴村的老人介紹，瓦房帽的制作工藝分為七個環(huán)節(jié)：“打布?xì)ぁ薄安眉簟薄按汤C”“縫帽頂”“鎖邊”“縫合”，最后是用大蒜、桃仁、花椒、胡椒、白羊角、銀子、金竹芯、大百解八種藥物包于小布塊中，并縫制成六角形繡球固定于帽頂各角，瓦房帽就制作完成了。

當(dāng)?shù)夭祭首遄寖和宕魍叻棵币苑乐刮孟x叮咬，并用于治療兒童驚厥、夜哭癥狀，源于村里廣為流傳的一個神話傳說。當(dāng)?shù)夭祭首逭J(rèn)為“只要用大蒜、桃仁、花椒、胡椒、白羊角、銀子、金竹芯、大百解包在一個小繡球上，再將繡球訂在帽子上讓小孩戴上，就可驅(qū)邪，破除詛咒?！痹谒麄兛磥恚叻棵辈粌H是兒童的帽子和頭飾，更是家家戶戶必不可少的治病良方。作為忙懷鄉(xiāng)布朗族傳統(tǒng)服飾文化載體和傳統(tǒng)醫(yī)療實踐的瓦房帽，同時又是一張“富有意味的網(wǎng)”[1]，是布朗族關(guān)于疾病觀念、健康觀念和治療實踐的文化隱喻和符號意義之網(wǎng)。

2 瓦房帽與布朗族的疾病觀和健康觀

2.1 瓦房帽對患病的雙重文化建構(gòu) 阿瑟·克萊曼認(rèn)為疾病(disease)是生物醫(yī)學(xué)上的概念，而患病(illness)是文化建構(gòu)的，因而，患病(illness)指的是病人及其家人乃至更廣泛的社會關(guān)系，是如何接受病患事實，如何帶病生活的，又是如何對付和處理病患的癥狀以及由之引起的各種困苦煩惱的[2]。忙懷鄉(xiāng)布朗族面對“小孩夜里驚哭驚叫”病患，整個部落“人心惶惶，不得安寧”，于是動員全體村民的力量，以“都做了一個同樣的夢”的方式確定了“巫婆詛咒”是其病因，并通過“白發(fā)白須的長者”托夢授意，獲得了行之有效的治療方法，治愈了孩子們的病癥，創(chuàng)造性地解決了患病威脅。顯然，通過瓦房帽緣起的傳說，布朗族先民用神話傳說方式隱喻地界定了“病”的本源，同時，還廣泛動員了“神秘力量”和“部落集體”兩種力量，以神話的方式確立了“孩子患病——全體動員——‘神授’良方——‘藥’到病除”的文化邏輯，緩解了部落成員對患病的恐慌，安撫了村民，減輕了人們對疾痛困擾的擔(dān)憂，并傳播了“患病”起源觀，創(chuàng)造性地構(gòu)筑了“人神一體”的防病治病矛盾解決機(jī)制，完成了布朗族先民對疾病的詮釋以及如何解除病患的雙重文化建構(gòu)。

2.2 瓦房帽蘊(yùn)含的“擬人論”疾病觀 福斯特，安德森和陳華等學(xué)者將疾病觀區(qū)分為不同的類別：福斯特和安德森將非西方的疾病觀區(qū)分為“擬人論”和“自然論”兩種；陳華則系統(tǒng)全面地將其分為“擬人論”、“自然論”和“綜合論”三種[3]。田野調(diào)查表明，忙懷鄉(xiāng)布朗族認(rèn)為“患病”起源于邪惡的“巫婆詛咒”，將“患病”歸因于超自然的神、鬼或具有超自然力的巫師等引起，當(dāng)屬與宗教和巫術(shù)有密切聯(lián)系的“擬人論”疾病觀。而通過瓦房帽這一日常生活用品載體，加之“用大蒜、桃仁、花椒、胡椒、白羊角、銀子、金竹芯、大百解”系于瓦房帽頂部，就能“驅(qū)邪”“破除詛咒”從而解除病患，則表明當(dāng)?shù)夭祭首逅鶊孕诺闹委煼桨甘牵骸跋扇恕钡摹巴袎簟薄⒆迦杭w力量與傳統(tǒng)藥物三者合力，綜合產(chǎn)生影響，共同發(fā)揮作用才能藥到病除。從這個意義上講，當(dāng)?shù)夭祭首宓尼t(yī)療實踐方式，是基于“綜合論”觀念的“神藥兩解”模式，其中，人是介于“神”“藥”之間的能動的、群體性的、創(chuàng)造性的因素。這充分顯示出當(dāng)?shù)夭祭首寮嬗小皵M人論”疾病觀和“綜合論”治療觀的地方性民族醫(yī)藥體系特質(zhì)。

2.3 瓦房帽蘊(yùn)含的“祖靈佑護(hù)”健康觀 邦六村的老人告訴筆者，小孩的魂魄更容易因受到驚嚇而離開身體，必須通過“叫魂”或者借助強(qiáng)大的外力才能把它招回來。于是他們需要找尋強(qiáng)有力的“工具”阻隔“邪惡”力量，確保孩子健康。于是，憑借瓦房帽“瓦房”形狀，當(dāng)?shù)厝速x予了瓦房帽“居家祖屋對子孫后代的庇護(hù)和保佑”的文化意蘊(yùn)。可以說，瓦房形質(zhì)的帽子正是忙懷鄉(xiāng)布朗族解決小孩靈魂“離開”與“招回”矛盾對立的一種文化策略。深入分析還發(fā)現(xiàn)，這種瓦房形質(zhì)特征還承載著當(dāng)?shù)夭祭首甯嗟奈幕拍睿鹤嫦瘸绨莸男叛?、繁衍種族的集體意志，供奉祖先靈位的家屋具有祖蔭庇護(hù)神力等。通過讓兒童佩戴瓦房帽的醫(yī)療實踐，當(dāng)?shù)厝税选白嫦瘸绨荨獋惱黻P(guān)系”“瓦房——祖蔭庇護(hù)”和“戴帽——健康”三者連接成一個復(fù)合的價值意義體系，以具體形象的方式創(chuàng)造了“瓦房帽”破解“巫婆詛咒”，驅(qū)除病患，保佑孩子健康平安的制度化體系，表達(dá)了布朗族“祖蔭庇護(hù)保佑方得健康”的觀念。

3 瓦房帽的“藥物”隱喻布朗族的醫(yī)藥觀

忙懷鄉(xiāng)布朗族瓦房帽上的繡球內(nèi)所包的大蒜、桃仁等物，是布朗族民間的常用藥物，這是瓦房帽具有“驅(qū)蟲驅(qū)蛇、安神保健等功效”實用價值的一面。同時，作為一個富有意義的文本，配有傳統(tǒng)藥物的瓦房帽又構(gòu)成了當(dāng)?shù)夭祭首褰?jīng)驗世界的另一層象征符號：布朗族數(shù)千年來形成的醫(yī)藥知識體系、醫(yī)藥思維模式特征和傳統(tǒng)醫(yī)療實踐模式。

3.1 “藥物來源”所隱喻的布朗族傳統(tǒng)醫(yī)藥發(fā)展歷史 從傳統(tǒng)藥物的文化淵源看，“張騫使西域，始得大蒜、胡荽。則小蒜乃中土舊有，而大蒜出胡地，故有胡名……葫，大蒜也。[4]”大蒜(葫)、胡椒是源自西域的物種，后被北方少數(shù)民族和漢族引種，并且“食藥同源”長期使用，漢族傳統(tǒng)中藥中使用極為普遍。桃仁、花椒、金竹芯(金竹衣)和白銀是典型的漢族傳統(tǒng)中藥。羊角粉則是藏醫(yī)、蒙醫(yī)和漢族中醫(yī)廣泛使用的藥材。大百解是傣族傳統(tǒng)解藥，傣語稱“雅解先打”，以為解百毒的藥。這種藥在西雙版納、德宏、西盟、元江等地，以及老撾、緬甸、泰國等國家的傣-泰民族地區(qū)使用非常廣泛。由此可見，在與各兄弟民族乃至周邊國家民族的長期交往中，忙懷鄉(xiāng)布朗族不斷學(xué)習(xí)借鑒和吸收其他民族的傳統(tǒng)醫(yī)藥知識，不斷充實和豐富本民族的傳統(tǒng)醫(yī)藥經(jīng)驗。布朗族傳統(tǒng)醫(yī)藥文化是正與其他民族文化長期接觸、相互借鑒、高度融合的結(jié)果，這也從一個側(cè)面印證了中華民族大家庭各民族相互交融、相互學(xué)習(xí)、“你中有我、我中有你”的客觀歷史發(fā)展過程。

3.2 “藥物構(gòu)成”所隱喻的布朗族生態(tài)環(huán)境 按傳統(tǒng)藥物的屬性分類看，八種藥物分屬植物藥、動物藥和礦物藥，其中，大蒜、桃仁、花椒、胡椒、金竹芯、大百解是植物藥，白羊角是動物藥，而白銀當(dāng)屬礦物藥。這從一個側(cè)面反映了當(dāng)?shù)夭祭首逡灾参锼帪橹?，兼用動物藥和礦物藥的傳統(tǒng)藥物思想。同時，布朗族多居住在瀾滄江和怒江中下游兩岸低緯度的山區(qū)半山區(qū)，因受印度洋暖濕氣流和西南季風(fēng)影響，氣候隨地勢高低呈垂直變化，溫帶、亞熱帶、熱帶等多種氣候類型具備，而在同一地區(qū)高山河谷之間又形成獨(dú)特的“立體氣候”。這一地區(qū)獨(dú)特的自然環(huán)境，為動植物提供了良好的棲息、生長條件。地處瀾滄江中游的忙懷鄉(xiāng)比較適合花椒樹、桃樹、金竹、大蒜、胡椒、大百解等植物和藥材的生長，而歷史上布朗族與漢族、傣族等長期的通商和交往，使當(dāng)?shù)匕足y貨幣的流通與獲得成為必然。這些植物、動物和礦物藥材的使用反映了布朗族的傳統(tǒng)藥物使用是歷史邏輯、民族文化與生態(tài)環(huán)境的統(tǒng)一，反映了布朗族傳統(tǒng)醫(yī)藥體系是適應(yīng)植物種群地區(qū)分布和生態(tài)環(huán)境的產(chǎn)物，也印證了文化形成的“社會位育”和“文化位育”觀點(diǎn)(潘光旦先生1932年主編《華年》雜志期間，提出了“位者，安其所也；育者，遂其生也”的“位育”涵義，并較為明確地闡釋了“社會位育”教育理念。此處所用“文化位育”，是對潘光旦先生“社會位育”一詞的借鑒)。

3.3 “藥物功效”所隱喻的布朗族醫(yī)藥思維模式 瓦房帽中“藥物”的功效具有不確定性，藥物的選擇具有象征性。大蒜、花椒、胡椒雖然因其氣味濃烈可以驅(qū)蟲，但將其用布包裹后置于瓦房帽頂一段時間后，藥效會遞減。而桃仁、金竹芯、大百解一般通過煎服才能發(fā)揮療效，置于帽子上是難以治病防病的。山羊角的基原為牛科動物青羊、北山羊和盤羊的角，漢族中醫(yī)認(rèn)為，白羊角具有清熱鎮(zhèn)驚，散瘀止痛、清瘟解熱的功效，主治瘟疫發(fā)熱，小兒驚癇，頭痛，產(chǎn)后腹痛，痛經(jīng)，但是一般須制成粉劑內(nèi)服才能起作用。至于白銀，李時珍在《本草綱目》中記載：銀有安五臟、安心神、止驚悸、除邪氣等保健功效?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)也認(rèn)為，銀能殺菌消炎、排毒養(yǎng)生、延年益壽，但是，白銀藥效的發(fā)揮也是有條件的。因此，將若干藥材置于瓦房帽，其文化象征的意義大于傳統(tǒng)藥物的實際功效，瓦房帽也因此成為解讀布朗族醫(yī)藥思維模式的一個文本。

將藥物置于瓦房帽隱喻了布朗族“取象比類”的醫(yī)藥思維模式。從醫(yī)學(xué)人類學(xué)觀點(diǎn)看，把藥物與瓦房帽組合在一起的過程，是忙懷鄉(xiāng)布朗族以具體、直觀藥物的“象”為工具，以達(dá)到認(rèn)識、領(lǐng)悟、模擬同類和相似病患客觀事物的思維過程。在瓦房帽這一文本中，大蒜、花椒、胡椒、桃仁、金竹芯、大百解、白羊角、白銀都是以具體形象的物質(zhì)形式出現(xiàn)的，同時又依不同藥物的可能“藥效”傳達(dá)并強(qiáng)化對相同或相似病患治療的方法，如以大蒜主治健胃，具備止痢，止咳，殺菌，驅(qū)蟲的功能，推導(dǎo)出對同類內(nèi)科疾病治療的象征性意義；以大百解“能解百毒”，引申出對相似或同類布朗族地區(qū)時有發(fā)生的中毒病患實施治療的象征性意義；以白羊角清熱鎮(zhèn)驚、主治驚厥的功效和白銀安心神、止驚悸、除邪氣的功效，指向?qū)π阂贵@哭鬧、不能安睡癥狀治療的象征意義等。這充分反映了當(dāng)?shù)夭祭首暹\(yùn)用帶有感性、形象、直觀的傳統(tǒng)藥物，表達(dá)對象世界即現(xiàn)實生活中治療各類病患的抽象符號意義，通過類比、象征的方式，把握與對象世界聯(lián)系的“取象比類”的醫(yī)藥思維模式。

4 小結(jié)

地處瀾滄江中游的布朗族在長期的生產(chǎn)生活以及與其他民族接觸、交融中，不斷發(fā)展和創(chuàng)新民族文化，逐漸積累起本民族的傳統(tǒng)醫(yī)藥知識與醫(yī)療實踐經(jīng)驗，形成了特定的疾病觀念、病因解釋、健康觀念、疾病治療方式和預(yù)防方法，形成了自己的傳統(tǒng)醫(yī)藥文化解釋模式和醫(yī)療實踐路徑。用配有傳統(tǒng)藥物的瓦房帽預(yù)防和治療病患，是布朗族同胞的一種傳統(tǒng)醫(yī)藥實踐活動。通過瓦房帽文化創(chuàng)造，布朗族創(chuàng)建了“人神一體”的防病治病矛盾解決機(jī)制，完成了對疾病的詮釋以及如何解除病患的雙重文化建構(gòu)，表達(dá)了本民族的“擬人論”疾病觀和“祖靈佑護(hù)”健康觀。作為一個富有意義的文本，瓦房帽及其傳統(tǒng)藥物使用，還深刻隱喻了布朗族醫(yī)藥體系是與其他民族文化相互接觸、相互借鑒、相互融合的結(jié)果，是布朗族主動適應(yīng)瀾滄江中游生態(tài)環(huán)境的產(chǎn)物；瓦房帽的傳統(tǒng)藥物使用，還深刻喻示了布朗族“取象比類”的傳統(tǒng)醫(yī)藥思維模式。