王麗麗

（大連市第六人民醫(yī)院，遼寧 大連 116031）

病毒性肝炎肝硬化嚴(yán)重威脅著人類的身體健康，早期的抗病毒治療能有效的抑制病毒的復(fù)制，延緩的疾病的發(fā)展惡化[1]。為進(jìn)一步保證抗病毒藥物治療效果，統(tǒng)計(jì)分析2018與2019年前5個(gè)月我院門診抗病毒藥物應(yīng)用情況，用于指導(dǎo)臨床合理應(yīng)用抗病毒效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：統(tǒng)計(jì)分析我院門診藥房管理系2018年1～5月與2019年1月～5月同期抗病毒藥物統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目包括病毒藥物的種類、銷售數(shù)量、銷售金額。

1.2 研究方法：采用EXCEL軟件統(tǒng)計(jì)處理我院抗病毒數(shù)據(jù)，對(duì)比總銷售金額、用藥所占比例。

2 結(jié)果

2.1 統(tǒng)計(jì)2018年～2019年前5個(gè)月抗病毒藥物整體銷售情況：2018年1月1日到2018年5月31日抗病毒藥物銷售153442盒，銷售總金額16525076.44元，2019年1月1日到2019年5月31日抗病毒藥物銷售142053盒，銷售總金額13330912.87元。

2.2 總結(jié)2018年～2019年前5個(gè)月我院抗病毒用藥金額排名前6位藥物的應(yīng)用情況：2018年1月1日到2018年5月31日抗病毒用藥情況為：恩替卡韋分散片，總銷售金額為6401081.4元，占比38.74%，恩替卡韋片，總銷售金額為3225836.16元，占比19.52%，富馬酸替諾福韋二吡呋酯片，總銷售金額為2738610.00元，占比16.57%，恩替卡韋膠囊，總銷售金額為1238339.40元，占比7.49%，拉米夫定片，總銷售金額為832444.06元，占比5.04%，替比夫定片，總銷售金額為754107.20元，占比4.56%。

2019年1月1日到2019年5月31日抗病毒用藥情況：恩替卡韋分散片，總銷售金額為3502949.10元，占比26.28%，恩替卡韋片，總銷售金額為2950090.27元，占比22.13%，富馬酸替諾福韋二吡呋酯片，總銷售金額為2514489.89元，占比18.86%，恩替卡韋膠囊，總銷售金額為1439936.46元，占比10.80%，替比夫定片，總銷售金額為611195.20元，占比4.58%。拉米夫定片，總銷售金額為543439.80元，占比4.08%。

2018年～2019年前5個(gè)月抗病毒用藥金額排名前6位藥物的種類基本無(wú)明顯變化，2019年恩替卡韋膠囊的銷售金額增加，但其他5種藥物在銷售金額方面均有明顯下降。

3 討 論

病毒性肝炎肝硬化發(fā)展迅速，失代償期患者預(yù)后差，常伴有腹水、自發(fā)性腹膜炎、肝性腦病等并發(fā)癥[2]。隨著抗病毒治療的發(fā)展，會(huì)有更多的新型抗病毒藥物應(yīng)用與臨床，可有效控制患者疾病，但因藥物種類增多，存在明顯的藥物濫用情況，影響著藥物的整體治療效果。本次研究中，通過分析當(dāng)前抗病毒藥物的應(yīng)用現(xiàn)況，并據(jù)此指導(dǎo)臨床用藥治療，提高抗病毒藥物的治療效果[3-9]。

可以看出，2019年前5個(gè)月的抗病毒藥物的使用數(shù)量及金額明顯低于2018年同期抗病毒藥物的應(yīng)用情況。恩替卡韋分散片、恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片為我院主要抗病毒藥物。分析我院2019年抗病毒藥物應(yīng)用費(fèi)用明顯下降的原因：國(guó)家基本藥物目錄在保持相對(duì)穩(wěn)定的基礎(chǔ)上，施行動(dòng)態(tài)管理，原則上3年調(diào)整一次，2018年10月將抗病毒藥物納入基本藥物目錄，同時(shí)在2019年“4+7藥品代量采購(gòu)”的藥品品種包括恩替卡韋分散片和富馬酸替諾福韋二吡呋酯片，藥品價(jià)格大大降低。

綜上所述，我院2018年～2019年抗病毒藥物呈現(xiàn)用藥量下降、銷售金額下降的趨勢(shì)，而且隨著臨床抗病毒用藥逐漸規(guī)范和國(guó)家宏觀調(diào)控的影響，抗病毒藥物濫用情況得到明顯改善。