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      循證護理對減少泌尿外科老年病人術(shù)后各種風(fēng)險的發(fā)生和生活質(zhì)量的影響

      2020-01-17 08:50:22金葉
      健康必讀·下旬刊 2020年1期
      關(guān)鍵詞:術(shù)后并發(fā)癥循證護理泌尿外科

      金葉

      【摘 要】目的:探究在泌尿外科老年病人術(shù)后護理中應(yīng)用循證護理對術(shù)后風(fēng)險的發(fā)生及患者生活質(zhì)量的影響。方法:我院于2018年1月至2019年3月在泌尿外科收治病人中選取60例患者,隨機分為觀察組及對照組,對照組采用常規(guī)護理干預(yù),觀察組在護理中應(yīng)用了循證護理,觀察患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及生活質(zhì)量情況。結(jié)果:觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組(P<0.01)。結(jié)論:在我院泌尿外科老年病人的術(shù)后護理中應(yīng)用循證護理能夠有效減少術(shù)后各種風(fēng)險的發(fā)生,提高患者生活質(zhì)量。

      【關(guān)鍵詞】循證護理;泌尿外科;術(shù)后并發(fā)癥;生活質(zhì)量

      【中圖分類號】R699【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783(2020)01-03--01

      泌尿疾病是臨床上常見的一類疾病,尤其以老年人居多,其中部分疾病需要手術(shù)治療,如前列腺切除術(shù)、尿道手術(shù)、膀胱手術(shù)、輸尿管手術(shù)等。老年患者身體條件較差,術(shù)后容易發(fā)生各種并發(fā)癥,嚴(yán)重的甚至?xí)<吧黐1],因此需要更加細(xì)致、系統(tǒng)的護理手段。循證護理不同于以往的護理手段僅憑借理論知識或臨床經(jīng)驗進行護理,它以客觀證據(jù)為主,以臨床經(jīng)驗為基礎(chǔ),收集患者的癥狀、用藥等資料收集整合為最佳證據(jù),為患者提供更精準(zhǔn)、個性化的護理[2]。本研究探討在泌尿外科老年病人術(shù)后護理中應(yīng)用循證護理對術(shù)后風(fēng)險的發(fā)生及患者生活質(zhì)量的影響。

      1 資料與方法

      1.1 臨床資料 本研究60個病例均為本院神經(jīng)內(nèi)科2018年1月—2019年3月收治的泌尿外科患者,對本研究內(nèi)容知情同意。所有病例中陰囊及其內(nèi)容物的手術(shù)11例,前列腺切除術(shù)13例,男性尿道手術(shù)9例,膀胱手術(shù)11例,輸尿管手術(shù)9例,腎及腎孟手術(shù)7例。全部病例分為觀察組和對照組,觀察組30例,其中男19例,女11例; 年齡在36~65歲之間,平均年齡(49.2+1.5)歲;對照組30例,其中男17例,女13例; 年齡在37~69歲之間,平均年齡(51.7+2.2)歲。兩組患者臨床資料無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。

      1.2 方法

      1.2.1 對照組 對照組采用常規(guī)護理干預(yù):常規(guī)醫(yī)囑,對患者進行用藥指導(dǎo),日常護理等。

      1.2.2 觀察組

      1)建立循證問題。根據(jù)不同患者的不同身體狀況及不同的手術(shù)方案,查閱相關(guān)文獻,評估患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率,尋找最佳策略,提前做出相應(yīng)的護理措施,做到有備無患。除此之外,患者及其家屬的需求也是需要考慮的一方面,對最后護理方案的制定起到一定參考作用。

      2)個性化方案制定。成立護理小組,針對患者病情進行組內(nèi)討論,查閱相關(guān)文獻,為患者制定個性化的護理方案;用藥指導(dǎo)需要綜合考慮患者的病情,包括術(shù)后恢復(fù)需要、有無其他系統(tǒng)性疾病等;羅列可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,預(yù)設(shè)相應(yīng)的危機應(yīng)對措施,如對可能發(fā)生心腦血管疾病的患者需要預(yù)防用藥。

      3)靈活變動的方案。隨著患者病情的變化,需要及時調(diào)整護理方案,使之與患者的實際情況相符合,達到最佳的護理效果。

      1.3 評價指標(biāo)

      統(tǒng)計分析兩組患者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的情況,如術(shù)后感染、心腦血管疾病等。

      1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

      采用SPSS統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析,計量資料用()表示,采用卡方值檢驗,P<0.05時差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組

      通過表1可以看到觀察組使用循證護理的患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為13.3%,低于對照組使用常規(guī)護理干預(yù)患者30.0%的并發(fā)癥發(fā)生率,且值為4.61,兩組有效率具有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.01)。

      3 討論

      泌尿外科患者術(shù)后并發(fā)癥常見的有腦梗、心梗、跌倒、墜床、壓瘡、管路滑脫等,其中腦梗死及心梗是泌尿外科老年患者較常見的并發(fā)癥[3]。而往往預(yù)防并發(fā)癥比治療并發(fā)癥有著更好的療效,因此通過循證醫(yī)學(xué)分析歸納患者情況,提出可能發(fā)生的風(fēng)險并加以預(yù)防,能夠有效降低患者并發(fā)癥的發(fā)生。

      循證護理除了著眼于患者疾病本身,還要考慮患者的整體情況[4]。老年病人隨著機體的衰老,免疫能力下降,更易發(fā)生術(shù)后感染,需要加強抗感染;老年患者肝腎功能衰退,對藥物代謝能力下降,需要調(diào)整個性化用藥;老年患者還會發(fā)生跌倒、壓瘡等問題,都可以通過循證護理達到減少或預(yù)防的效果。

      通過表格數(shù)據(jù)可以看到觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為13.3%,低于對照組患者30.0%的并發(fā)癥發(fā)生率,且值為4.61,兩組有效率具有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.01)。

      綜上,在泌尿外科老年病人術(shù)后護理中應(yīng)用循證護理能夠有效減少術(shù)后各種風(fēng)險的發(fā)生,提高患者生活質(zhì)量,值得臨床運用的推廣。

      參考文獻

      李娜. 循證護理模式在泌尿外科護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J]. 實用臨床護理學(xué)電子雜志,2019,4(20):158-160.

      鄭娜. 循證護理在老年泌尿外科護理中的應(yīng)用及研究現(xiàn)狀分析[J]. 中國老年保健醫(yī)學(xué),2017,15(5):130,132.

      向軍蓮等. 循證護理在泌尿外科老年患者術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓中的應(yīng)用[J]. 職業(yè)衛(wèi)生與病傷,2014,29(4):317-318.

      劉玲等. 循證護理在泌尿外科手術(shù)患者術(shù)后疼痛中的應(yīng)用[J]. 臨床醫(yī)藥文獻雜志,2016,3(31):6228,6229.

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