呂佳檬　袁欣　張成英

【摘 要】目的：分析整體護(hù)理對(duì)降低尿毒癥患者血透并發(fā)癥發(fā)生率的效果。方法：選取我院收治的行血透進(jìn)行治療的尿毒癥患者74例作為此次的研究對(duì)象，選取時(shí)間為2018年8月-2019年1月間，并根據(jù)不同的護(hù)理措施將其分為兩組，一組為實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施的常規(guī)組，一組為實(shí)施整體護(hù)理措施的整體組，每組各37例，分析兩組患者的護(hù)理滿意度以及血透并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：整體組患者的護(hù)理滿意度明顯高于常規(guī)組，血透并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，差異顯著，（p<0.05）。結(jié)論：整體護(hù)理對(duì)降低尿毒癥患者血糖并發(fā)癥發(fā)生率的效果顯著，值得臨床借鑒。

【關(guān)鍵詞】整體護(hù)理;降低并發(fā)癥發(fā)生率;尿毒癥;血透

【中圖分類號(hào)】R473.48【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）01-03--01

尿毒癥是一種常見的臨床綜合征，并不是一個(gè)獨(dú)立的病，其主要是指慢性腎衰竭的終末階段。主要的臨床表現(xiàn)為意識(shí)障礙、嘔吐、納差以及水腫等，隨著病情的發(fā)展，最終會(huì)嚴(yán)重?fù)p傷全身性器官，而血液透析則是治療該疾病的主要方式，其主要是通過體外循環(huán)來清除毒素[1]，從而改善臨床癥狀，但是血液透析時(shí)間較長(zhǎng)，易產(chǎn)生并發(fā)癥，嚴(yán)重影響治療的效果，增加治療的難度，所以需要采取良好的護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)，從而促進(jìn)患者的病情改善，降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率，為此，本文以分析整體護(hù)理對(duì)降低尿毒癥患者血透并發(fā)癥發(fā)生率的效果為研究目的，進(jìn)行如下的報(bào)道。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本文觀察對(duì)象為2018年8月-2019年1月間我院收治的行血透進(jìn)行治療的尿毒癥患者74例，并將其按照護(hù)理措施的不同分為兩組，一組為常規(guī)組，給予患者常規(guī)護(hù)理措施，一組為整體組，給予患者整體護(hù)理措施，每組各37例。常規(guī)組：女性患者15名，男性患者22名，年齡最小25歲，最大75歲，平均年齡為（50.62±2.13）歲，病齡最短1年，最長(zhǎng)5年，平均病齡為（3.65±1.21）年;整體組：女性患者16名，男性患者21名，年齡最小23歲，最大74歲，平均年齡為（52.51±1.12）歲，病齡最短2年，最長(zhǎng)6年，平均病齡為（2.76±1.07）年，所有患者及其家屬均對(duì)本次研究的目的知情，且所有患者均為自愿參與者。將2組患者的基本資料放入數(shù)據(jù)庫中進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果顯示無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（p>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組：結(jié)合患者的實(shí)際情況，調(diào)節(jié)血液透析的流量，并根據(jù)改善的情況，制定透析的次數(shù)。

整體組：（1）認(rèn)知護(hù)理：需要向患者及患者家屬講解血透的治療流程、注意事項(xiàng)以及治療原理，并告知患者及患者家屬臨時(shí)置管的重要性（2）心理護(hù)理：主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，以熱情的態(tài)度拉近護(hù)患之間，改善患者的情緒，了解患者的感受和臨床需求，并盡力滿足患者的需求，提高護(hù)理滿意度，在必要的情況下，與患者分享成功的案例，提高患者的信心和依從性（3）飲食護(hù)理：根據(jù)患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，為患者制定科學(xué)飲食方案，保證微量元素、高蛋白以及水分的攝入，保持身體的酸堿和水電解質(zhì)平衡[2]（4）并發(fā)癥護(hù)理：密切檢測(cè)患者的生命體征，并根據(jù)體征的變化調(diào)整血透的參數(shù)，并對(duì)患者可能發(fā)生的并發(fā)癥進(jìn)行評(píng)估，做好有效的預(yù)防工作，如果患者出現(xiàn)不良情況，需要及時(shí)告知醫(yī)生處理（5）通路護(hù)理：告知患者造瘺的作用，觀察血管的通暢性，根據(jù)患者的實(shí)際改善情況叮囑其早日進(jìn)行鍛煉，促使內(nèi)瘺早期成熟，并且叮囑患者做好皮膚的清潔，定期對(duì)內(nèi)瘺進(jìn)行熱敷及涂擦喜療妥軟膏，達(dá)到保護(hù)內(nèi)瘺血管的目的（7）健康教育：定期設(shè)立健康知識(shí)講座，并為患者發(fā)放健康教育手冊(cè)，提高患者對(duì)于疾病的認(rèn)知，使得患者的自我防范意識(shí)增強(qiáng)。

1.3 判定指標(biāo)

分析兩組患者的護(hù)理滿意度以及血透并發(fā)癥發(fā)生率。

采取調(diào)查問卷的方式對(duì)患者及其家屬發(fā)放，問卷內(nèi)容分為：非常滿意、基本滿意以及不滿意。

血透并發(fā)癥包括：低血壓、出血、感染以及心律失常。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的護(hù)理滿意度比較

整體組患者的護(hù)理滿意度為97.30%，常規(guī)組患者的護(hù)理滿意度為81.08%，可見，整體組患者的護(hù)理滿意度明顯高于常規(guī)組，差異顯著，（p<0.05）

2.2 兩組患者的血透并發(fā)癥發(fā)生率比較

整體組患者的血透并發(fā)癥發(fā)生率為10.81%，常規(guī)組患者的血透并發(fā)癥發(fā)生率為29.73%，可見，整體組患者的血透并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，差異顯著，（p<0.05）

3 討論

尿毒癥會(huì)累及全身器官功能異常，是臨床腎內(nèi)科常見的疾病，發(fā)病率較高，治愈率低，通過有效的治療可以延長(zhǎng)病情的發(fā)展速度，保證患者的生命安全，該疾病的主要特征為酸堿以及水電解質(zhì)失衡，所以血液透析是最好的治療方式，且治療效果較佳，但是由于血透治療的時(shí)間較長(zhǎng)，且病情較為復(fù)雜，易使患者產(chǎn)生負(fù)面情緒，降低依從性，增加并發(fā)癥的發(fā)生率，所以在治療期間需要對(duì)患者進(jìn)行良好的護(hù)理服務(wù)。本文的整體護(hù)理是將護(hù)理模式貫穿于整個(gè)治療的過程中，以提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知，改善患者的情緒，保證患者的營(yíng)養(yǎng)水平，降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率，提升患者的總體治療水平[3]。

綜上所述，對(duì)尿毒癥患者進(jìn)行整體護(hù)理可以有效的降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，保證治療的效果，保證患者的生命安全，療效顯著。

參考文獻(xiàn)

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鄧慧，隆衛(wèi)娟.以控制論為核心理念的護(hù)理干預(yù)對(duì)血液透析尿毒癥患者消極情感及不良事件的影響[J].河北醫(yī)藥，2017，11（1）：11-13.

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