陶秀花

【中圖分類號】R473.6【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）01-03--01

眾所周知，飲食不僅可以有效促進人體的生長和發(fā)育，同時，飲食在疾病的治療以及預(yù)防之中也有著關(guān)鍵性的作用。在腎臟疾病的治療之中，除了應(yīng)該采用相應(yīng)的醫(yī)療方法之外，加強飲食護理也是十分重要的。很多腎病患者及其家屬們對于腎臟疾病的飲食護理都不是十分明確，應(yīng)該吃什么，不應(yīng)該吃什么，對于很多患者及家屬而言都是十分糊涂的。在這里，我們就來共同了解一下腎臟疾病的飲食護理。

一、飲食護理對腎病治療的重要性

在腎病的治療之中，飲食護理是一項重要的內(nèi)容，良好的飲食護理對于腎病的治療將會起到十分積極的促進作用。通過良好的飲食護理，不僅可以讓腎病患者的營養(yǎng)達到平衡，同時也可以減緩腎臟疾病的發(fā)展。由此可以看出，注意飲食護理對于腎病的治療是十分重要的。

二、腎病患者的飲食護理要點

1.限制食鹽的攝入

（1）如果腎臟病患者沒有水腫或高血壓的情況不必限鹽，可與正常人一樣每日進鹽6克。

（2）限制鹽的攝入量主要針對水腫和高血壓的患者，因為不限制鹽可加重水鈉潴留，使水腫難以消退，引起血壓升高。一般每天，控制鹽在2克到3克。

（3）尿少，血鉀升高者應(yīng)限制鉀鹽攝入量。

在此，需要注意的一點是，食鹽之中的鈉離子對于腎臟有著很大的傷害，因此在腎病患者的飲食護理之中，對食鹽的攝入量加以嚴格限制，其主要的目的就是對鈉的攝入量加以限制，因此，腎病患者除了應(yīng)該限制食鹽的攝入量之外，還應(yīng)該對一些含鈉的營養(yǎng)添加劑、調(diào)味劑以及保健品等加以謹慎使用。

2.蛋白質(zhì)的合理攝入

（1）腎病患者應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)建議以及自己的病情來對蛋白質(zhì)的攝入量加以控制。對于腎功能良好的患者，每天攝入正常蛋白的飲食即可。

（2）如果腎病患者已經(jīng)出現(xiàn)了腎功能不全的情況，但是微透析，每日的蛋白質(zhì)攝入量可以控制在每千克體重0.8克。

（2）當(dāng)腎病患者進入到透析階段之后，由于體內(nèi)的蛋白質(zhì)、維生素以及其他的營養(yǎng)物質(zhì)都隨著透析而丟失，所以其飲食應(yīng)該從原來的低蛋白飲食轉(zhuǎn)變?yōu)閮?yōu)等蛋白、高熱量以及低鹽低鉀的飲食。每周3次血液透析病人為每千克體重每日1.0克到1.2克的蛋白質(zhì)，其中75%應(yīng)為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。

3.水分的謹慎攝入

腎病患者通常都是因為體內(nèi)過多的水分不能正常排出而導(dǎo)致水腫情況的發(fā)生，因此，在腎病患者的飲食護理之中，應(yīng)該對水分的攝入加以控制。腎病患者每天水分的攝入量應(yīng)該根據(jù)其前一天的尿量來進行決定，通常情況下，腎病患者每天的水分攝入量不能超過1000毫升。如無明顯水腫時，則不必限制飲水。同時，對于進行血液透析患者，尿量已明顯少于正常人，應(yīng)適當(dāng)限制飲水量，以兩次透析間期體重增加不超過標(biāo)準(zhǔn)體重的5%來控制飲水量。

4.脂肪的選擇性攝入

通過相關(guān)的研究發(fā)現(xiàn)，反式脂肪酸可以讓低密度糖蛋白明顯增加，進而讓高密度糖蛋白的水平得以降低，刺激炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生，引起血管內(nèi)皮功能的異常。因此，在腎病患者的飲食護理之中，應(yīng)該控制動物內(nèi)臟、海產(chǎn)品、肥肉以及動物油等的食物攝入，同時也應(yīng)該讓腎病患者盡量避免食用一些含有反式脂肪酸的加工食品。

5.對磷的攝入量加以限制

對于晚期的腎病患者而言，皮膚瘙癢以及骨質(zhì)疏松等的一系列癥狀都是常見現(xiàn)象，因此，在此時的飲食護理之中，就應(yīng)該給患者制定低磷的飲食方案，讓患者盡量避免食用一些含磷豐富的食物，比如酵母類的食物、干豆類的食物、海產(chǎn)類的食物、全谷類的食物、動物的內(nèi)臟、硬果類的食物、腦髓等，盡量少喝或者是不喝酒和碳酸飲料。

6.對鉀的攝入加以注重

對于腎功能不全的患者而言，一種常見的、臨床反應(yīng)十分兇險的并發(fā)癥就是高血鉀癥，隨著患者肌酐水平的升高，高血鉀癥的發(fā)生率也會顯著增加。因此，在對腎功能異?；颊哌M行飲食護理的過程中，一定要定期給患者進行血鉀的檢查，如果患者的血鉀出現(xiàn)輕度升高的情況，就應(yīng)該盡量避免患者食用含鉀多的食物。另外，也有一些患者由于食欲不振而導(dǎo)致的鉀攝入量不足，或者是由于經(jīng)常性的嘔吐導(dǎo)致體內(nèi)大量的鉀流失，這樣的患者就很容易出現(xiàn)低血鉀癥。因此，在對這一類的腎病患者進行飲食護理的過程中，就應(yīng)該多給他們吃一些鉀含量豐富的食物。

7.適當(dāng)給患者補充礦物質(zhì)以及維生素

因為腎病患者腎小球基底膜通透性的增加，腎臟之中除了會丟失掉大量的蛋白質(zhì)之外，也會丟失很多和蛋白質(zhì)結(jié)合的微量元素。因此在對腎病患者進行飲食護理的過程中，應(yīng)該適當(dāng)給患者補充礦物質(zhì)以及維生素，這樣才可以有效滿足患者身體所需。通常情況下，可以多給患者食用一些富含維生素的蔬菜和水果，并多食用一些雜糧來補充微量元素。

三、腎病患者的飲食禁忌

1.忌生冷

生冷食物性寒冷，易傷脾胃，不利于疾病的恢復(fù)。因為人體的飲食營養(yǎng)和治病的藥物都要經(jīng)過脾胃消化吸收，所以，如果腎病患者食用生冷食物，就會對治療效果造成不利影響，進而更容易加重病情。

2.忌辛辣

辛辣食物刺激性強，易助熱生火，損傷陰液，破壞人體的陰陽平衡。特別是一些偏于陰虛、熱盛、濕熱的腎臟疾病患者，更應(yīng)該禁忌辛辣的食物。并且，在中醫(yī)學(xué)中認為，辣椒有解藥效的作用，會影響到腎病的治療。因此，在腎病患者的飲食護理之中，應(yīng)盡量避免患者進食辛辣刺激的食物。

3.忌油膩

油膩食物即我們常說的肥甘厚味?；伿澄镆咨禎窈蜐駸?，困阻脾胃，阻滯氣血運行，可加重病情，影響疾病的恢復(fù)。也是許多疾病的原因，如高血壓、冠心病、糖尿病、腎病等，都與過食滑膩有關(guān)。因此，在腎患者的飲食護理之中，應(yīng)該注意不能給患者吃得太過油膩。

4.忌海腥

中醫(yī)認為海腥類食物味咸性寒，易傷脾腎，可誘發(fā)舊病，加重病情。研究認為海腥類食物，特別是蟹類和蝦類，屬于異種蛋白，對人體而言是一種過敏源，可引起變態(tài)反應(yīng)性疾病。腎病屬于自身免疫性疾病，可因為過敏源的刺激而誘發(fā)或加重。所以，對于腎病患者而言，海腥類的食物也是應(yīng)該禁忌的。

總之，在腎病患者的治療過程中，飲食護理將會起到關(guān)鍵性的作用。因此，腎病患者及其家屬不僅應(yīng)該對腎病的治療加以重視，更應(yīng)該注意患者的飲食，通過良好的飲食護理來起到輔助治療的作用。腎病患者要想讓自己的病情得到有效的控制，最重要的一點就是“管住自己的嘴”，遵循醫(yī)囑，根據(jù)自己的病情，做到合理飲食。這樣才能讓腎病患者的病情得到有效控制，讓腎臟疾病的治療收到更好的效果。