王燕萍

【摘 要】目的：研究患者存在睡眠障礙對于良性陣發(fā)性位置性眩暈治療效果產生的影響。方法：本文于睡眠障礙患者和無睡眠障礙患者中，各隨機抽取60例，對照組存在睡眠障礙，觀察組無睡眠障礙，對比分析睡眠障礙對于治療效果的作用。結果：經本文研究，A組初步治療治愈39例（65.0%），無效21例（35.0%），治療一周后治愈42例（70.0%），無效18例（30.0%），治療三個月后治愈48例（80.0%），無效12例（20.0%）。B組初步治療治愈40例（66.7%），無效20例（33.3%），治療一周后治愈49例（81.7%），無效11例（18.3%），治療三個月后治愈56例（93.3%），無效4例（6.7%），與對照組對比，差異顯著（P<0.05）。結論：對于BPPV患者而言，影響其治療效果的原因有很多種，其中睡眠障礙的影響直接造成患者生活質量的降低。睡眠障礙問題相對容易調整，可通過藥物等手段治療，提高患者睡眠質量，預防BPPV患者復發(fā)，也能有效維護BPPV治療效果。

【關鍵詞】良性陣發(fā)性位置性眩暈;睡眠障礙;治療效果

【中圖分類號】R55【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）01-03--01

前言：良性陣發(fā)性位置性眩暈（BPPV）是一種和改變體位相關的眩暈，常使用手法復位方法治療。該病癥發(fā)病可能由于橢圓囊變性耳石脫落，在半規(guī)管沉積，最常見的是PC-BPPV，其次是HC-BPPV，最后是AC-BPPV?；颊甙l(fā)病和性別、年齡有一定關系，主要是由于內耳結構和功能減退。此外患者發(fā)病后常伴隨睡眠障礙，對于治療效果產生一定影響。為討論睡眠障礙對于治療效果的影響，本文于本院2018年1月～2019年1月的BPPV患者中，隨機選取120例分析睡眠障礙造成的影響：

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據BPPV患者是否存在睡眠障礙分成兩組，A組患者60例，存在睡眠障礙，性別：男/女=22/38，年齡（42.59±10.40）歲。B組60例，無睡眠障礙，性別：男/女=29/31，年齡（37.84±8.61）歲。兩組患者具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者均采取Epley改良手法復位治療，讓患者端坐在病床上，將頭部向患側旋轉45°，背后放置枕頭方便患者墊肩。讓患者快速躺下，依次墊肩伸頸，將頭部放置在床外，患側朝下。耳石逐漸沉降在后半規(guī)管中部，保持體位30s，待眼震和眩暈癥狀完全消失。眼震和眩暈的消失意味著耳石移動至新位置。將患者頭部轉正，朝向對側45°，讓耳石向總腳移動，保持頭部體位30s。耳石移動至總腳后，要避免耳石進入上半規(guī)管[1]。注意控制頭部下垂角度，避免過低造成耳石脫落進入上半規(guī)管。將患者頭部和軀干朝向健側轉135°，讓耳石回至橢圓囊，并保持體位30s。由于總腳前下方是半規(guī)管單腳，耳石此時容易直接進入到水平半規(guī)管之中。要注意控制頭部旋轉角度，不能超過45°，且頭部不能過于抬高，否則會由于水平半規(guī)管過低，讓耳石沉到水平半規(guī)管之中。將患者頭部轉向正前方，緩慢坐起，保持頭直位。這時耳石已經在近囊斑，導致耳石空間逐漸擴大，耳石有可能會進入后半規(guī)管[2]。因此患者還需注意坐起速度，保證頭部平穩(wěn)。治療后查看患者眩暈緩解有效性，一周后對患者隨訪，了解治療效果。三個月后隨訪患者，了解患者治療效果以及復發(fā)情況。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS21.0軟件處理數據，P<0.05視為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療情況對比

B組初步治療治愈40例（66.7%），無效20例（33.3%），治療一周后治愈49例（81.7%），無效11例（18.3%），治療三個月后治愈56例（93.3%），無效4例（6.7%），與對照組對比，差異顯著（P<0.05）

3 討論

手法復位治療方法作為BPPV患者治療最常用也是最有效的方法，得到了廣泛應用，但是由于患者數量逐漸增加，睡眠不足、熬夜等情況逐漸受到重視，受到睡眠障礙的影響，患者治療后病情反復發(fā)作，嚴重影響患者的生活質量。

有研究證明BPPV發(fā)病主要和患者性別以及年齡相關，在女性群體和老年群體中發(fā)病率較高，同時會產生一些合并癥，如骨質疏松等，短期內無法完全治愈[3]。但患者睡眠障礙的問題，相對容易處理，可采取一些治療手段，幫助患者改正睡眠習慣，提高對睡眠障礙的了解程度。同時采取藥物治療也能有效改善患者睡眠質量，對于BPPV復發(fā)起到預防作用，并有效維持治療效果。為改善患者睡眠障礙問題，需根據患者病情、病史等采取多種治療手段，包括藥物治療、心理指導等，改善患者睡眠障礙，可有效提高患者睡眠質量，保證患者得到充足的休息，顯著提高治療效果，降低疾病復發(fā)率，保障患者生活質量。

由于BPPV發(fā)病機制相對復雜，且發(fā)病原因多種多樣，患者睡眠障礙是影響治療效果的其中一種原因，還有很多患者存在緊張焦慮等情緒問題，讓患者睡眠障礙問題逐漸嚴重[4]。通過采取有效手段緩解患者睡眠障礙，可以起到良好的心理安慰和疏導作用，讓患者得到良好的休息，讓治療效果得到顯著改善。

經本文研究，A組初步治療治愈39例（65.0%），無效21例（35.0%），治療一周后治愈42例（70.0%），無效18例（30.0%），治療三個月后治愈48例（80.0%），無效12例（20.0%）。B組初步治療治愈40例（66.7%），無效20例（33.3%），治療一周后治愈49例（81.7%），無效11例（18.3%），治療三個月后治愈56例（93.3%），無效4例（6.7%），與對照組對比，差異顯著（P<0.05）。

證實睡眠障礙對于BPPV患者治療效果產生直接影響，導致患者出現(xiàn)焦慮、緊張等情緒，進一步加重睡眠障礙，形成惡性循環(huán)。改善治療效果還應當重視治療患者睡眠障礙，通過一系列治療手段，提高患者睡眠質量，從而有效提高治療效果，提高患者生活質量[5]。

綜上所述，對于BPPV患者而言，影響其治療效果的原因有很多種，其中睡眠障礙的影響直接造成患者生活質量的降低。睡眠障礙問題相對容易調整，可通過藥物等手段治療，提高患者睡眠質量，預防BPPV患者復發(fā)，也能有效維護BPPV治療效果。

參考文獻：

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