天津市黃河醫(yī)院 （天津 300100）

內(nèi)容提要： 研究全自動血細胞分析儀在血常規(guī)檢驗中的應用進展，將可以知曉全自動血細胞分析儀在臨床檢驗中的效果，以及在使用過程中的注意事項。血常規(guī)作為一個十分常見和重要的檢查方式，其各方面的進步和改變都會引起相應的注意。全自動血細胞分析儀是一種新的血常規(guī)檢查方法，由于其具有檢驗速度快、操作簡單方便、檢驗的準確性尚佳，使得其在各大醫(yī)院都有十分重要的應用。本文將通過查閱相關的研究資料，對全自動血細胞分析儀進行相應的介紹，對于檢驗功能和使用優(yōu)點進行闡述，對其在血常規(guī)檢驗中的應用進展進行研究探討，分析其在實際的臨床血常規(guī)檢驗中的檢驗正確率，以及聯(lián)合血涂片細胞形態(tài)學檢驗在血常規(guī)檢驗中的應用效果和價值。希望能夠通過本文為相關的血常規(guī)檢驗工作人員提供一些工作思路，推動全自動血細胞分析儀在血常規(guī)檢驗中的應用進展。

血常規(guī)是臨床中最為常見、最基礎的一種檢查方式，血液的組成是由液體和血液中的有形細胞兩大部分，血常規(guī)檢驗就是檢驗血液中的細胞部分。在血液中最為普遍和常見的血細胞有三種，分別是紅細胞、白細胞、血小板，通過對這三種細胞的數(shù)量和形態(tài)的檢測就可以對相關的疾病診斷提供有效的參考[1]。是醫(yī)生臨床診斷疾病最常用的檢查方式之一，所以其在醫(yī)療檢查中十分普遍。血常規(guī)檢查的主要內(nèi)容主要所有紅細胞計數(shù)（RBC）、血紅蛋白（Hb）、白細胞（WBC）、白細胞分類計數(shù)及血小板（PLT）等。現(xiàn)在醫(yī)院中大多數(shù)還是使用涂片鏡檢，特別是在一些經(jīng)濟不是很發(fā)達的地區(qū)，使用涂片鏡檢的占比更大。但是涂片鏡檢有檢查流程過多，時間過長，容易出現(xiàn)人工誤差等情況，已經(jīng)無法適應現(xiàn)在大量的血常規(guī)檢驗。隨著科學技術(shù)的快速發(fā)展，全自動血細胞分析儀的效率和準確性也得到了顯著的提高，已經(jīng)可以用于臨床上的血常規(guī)檢驗。

1.全自動血細胞分析儀

1.1 全自動血細胞分析儀的簡介

全自動血液細胞分析儀是用于對患者的血液樣品進行血細胞檢驗和分析的醫(yī)療器械，其適用范圍為對患者的血液樣品進行血細胞檢驗和分析[2]。全自動血細胞分析儀具有以下功能（1）全細胞計數(shù)功能；（2）白細胞的分類和計數(shù)功能；（3）血細胞的分類和計數(shù)功能；（4）其他的分類計數(shù)功能，如核紅細胞計數(shù)、未成熟粒細胞、造血干細胞計數(shù)等。

1.2 全自動血細胞分析儀的特點

在正常的情況下，全自動血細胞分析儀的檢查結(jié)果與實際情況之間的誤差都在可接受的范圍之內(nèi)，而且其檢測速度快，檢測的精度高，準確度合格。在發(fā)達國家和地區(qū)，全自動血細胞分析儀已經(jīng)成為了最常用的血常規(guī)檢測方法。有研究顯示，現(xiàn)在使用的全自動血細胞分析儀是從多個角度、運用各種原理對樣本中的血細胞進行分類和計數(shù)，對各種異常細胞的特異性檢查敏感性較高，可重復性高，在臨床的應用價值好[3]。

2.全自動血細胞分析儀在血常規(guī)檢驗中的應用

2.1 自動血細胞分析儀在血常規(guī)檢驗中的應用基礎

血常規(guī)檢驗雖然是臨床上較為簡單和常見的一種檢查方法，由于其對很多疾病的診斷都有著重要的影響效果，所以在血常規(guī)檢驗中最為重要的就是檢查結(jié)果的準確性，只有檢查的結(jié)果與患者的實際情況相符合，才能作為臨床上的檢查方法。如果一個檢查方法具有速度快、操作方便、可多線進行等好處，但是其檢驗的誤差不能控制在可接受范圍內(nèi)就無法作為實際檢驗中的檢驗方法，全自動血細胞分析儀也是同樣的標準[4]。隨著科學技術(shù)的發(fā)展，各種新技術(shù)的研發(fā)成功為全自動血細胞分析儀的研發(fā)打下了基礎，現(xiàn)在醫(yī)院使用的全自動血細胞分析儀的檢查準確性都是達到了臨床檢驗的標準，可準確地將患者血液樣本中的各種血細胞情況檢查分析出來，為醫(yī)生對疾病的診斷提供關鍵的指標參考。在沈渝等[5]的全自動血細胞分析儀在血常規(guī)檢驗中的應用研究中，研究人員選擇2015年2月～2016年2月收治的103例進行血常規(guī)檢驗的檢驗者作為研究對象，對研究對象分別進行涂片鏡檢檢測和全自動血細胞分析儀檢測，對比分析兩種檢測方式上的差別。對比分析結(jié)果顯示兩種檢測方式在中性粒細胞、淋巴細胞、嗜堿性粒細胞、嗜酸性粒細胞等的陽性檢測上檢測結(jié)果沒有顯著的差異（P＞0.05），不具有統(tǒng)計學意義。這表明全自動血細胞分析儀的檢測準確性已經(jīng)達到了傳統(tǒng)涂片鏡檢的水平，完全可以用于臨床的血常規(guī)檢驗。

2.2 與其他檢測方式聯(lián)合使用

隨著社會的發(fā)展，全自動血細胞分析儀已經(jīng)慢慢成為絕大多數(shù)醫(yī)院常用的血常規(guī)檢測方式，由于其檢測速度快、操作方便、精確度高等特點，使得一些血常規(guī)檢測人員對其過度的依賴，所有的血常規(guī)檢驗都使用全自動血細胞分析儀進行，從而忽視了顯微鏡檢測的優(yōu)點，使得一些特殊疾病的檢查結(jié)果不夠準確[6]。將全自動血細胞分析儀和血涂片細胞形態(tài)學檢驗結(jié)合起來一起進行血常規(guī)檢驗，已經(jīng)成為了現(xiàn)代醫(yī)學檢驗的一種新方法。在劉五香[7]的全自動血細胞分析儀聯(lián)合血涂片細胞形態(tài)學在血常規(guī)檢驗中的應用效果觀察研究中，研究人員選擇452例血常規(guī)檢驗者作為研究對象，對所有研究對象采集血常規(guī)檢驗的血液樣本，分別對所有樣本進行全自動血細胞分析儀檢查，在全自動血細胞分析儀檢查結(jié)果中有360例出現(xiàn)了報警提示，有102例沒有出現(xiàn)報警提示，對比全自動血細胞分析儀的檢驗結(jié)果和血涂片細胞形態(tài)學的差別，在紅細胞計數(shù)（RBC）、白細胞計數(shù)（WBC）、血小板計數(shù)（PLT）、血紅蛋白濃度（Hb）等較為常見的檢查內(nèi)容中，陽性符合率較高（P＞0.05），在全自動血細胞分析儀出現(xiàn)報警提示的樣本中的陽性率為69.2%，在全自動血細胞分析儀沒有出現(xiàn)報警提示中嗜堿性粒細胞的符合率較低（P＜0.05），其他檢驗內(nèi)容的符合率較高（P＞0.05）。這表明，全自動血細胞分析儀的檢查結(jié)果與血涂片細胞形態(tài)學檢驗的結(jié)果存在著一定的差別，而血涂片細胞形態(tài)學一般是作為血常規(guī)檢驗的金標準，所以在血常規(guī)檢驗中將全自動血細胞分析儀和血涂片細胞形態(tài)學聯(lián)合起來，靈活使用將可以有效地提高血常規(guī)檢驗的效率和準確性。

3.總結(jié)

全自動血細胞分析儀是一種具有較好檢驗特點的血液檢查方法，其具有檢驗速度快、使用方便、準確度高等特點，使得其在血常規(guī)檢驗中具有較高的應用價值。將其在血常規(guī)中使用將可以極大地提高檢驗科的血液檢驗速度，減輕相關人員的工作壓力。將其與血涂片細胞形態(tài)學檢驗結(jié)合起來將可以進行更好的血常規(guī)檢驗，提高其速度和效率。