陳勤奮

啥叫貧血

血常規(guī)檢查中，紅細(xì)胞（RBC）減少、血紅蛋白（Hb，大家喜歡稱為“血色素”）減少或血細(xì)胞比容（HCT，就是以前說的“血球壓積”）減少，都稱為貧血。

正常Hb值在不同性別、不同年齡、不同海拔高度居住地、不同生理狀態(tài)的人，會有一些差異。比如嬰兒、兒童、妊娠婦女以及血液稀釋時，Hb濃度較低，久居高原地區(qū)的居民、因脫水而血液濃縮時，Hb濃度較高。

一般認(rèn)為，在海平面地區(qū)，我國成年男性Hb低于120g/L，成年女性（非妊娠）Hb低于110g/L，孕婦Hb低于100g/L，即為貧血。國外的標(biāo)準(zhǔn)要高一些。

為啥會貧血

貧，就是窮，對吧？你說吃土是為啥？賺得少、胡亂花、到處丟唄，反正貧血，就是紅細(xì)胞、血紅蛋白少了。為何少了呢？三大類原因需要重點(diǎn)說一說。

第一類：紅細(xì)胞生成減少

別看體內(nèi)的紅細(xì)胞很多，多到每1升血里有4.0×1012個左右，但真要長成一個成熟的紅細(xì)胞也是很不容易的。

在從造血干細(xì)胞分化發(fā)育成紅細(xì)胞的過程中，造血干細(xì)胞的缺陷、造血原料的不足、造血環(huán)境的不佳等，都會讓紅細(xì)胞不能茁壯成長。

大家知道的營養(yǎng)缺乏、化療、放療都會造成貧血，其原因就是紅細(xì)胞生成減少。另外，如果腫瘤細(xì)胞侵犯了骨髓，或者骨髓自己生了腫瘤（白血病），也會使正常的紅細(xì)胞長不出來，造成貧血。

大家最熟悉的鐵，就是造血所需要的原料。另外，葉酸、維生素B12也是造血必需的原料。如果這些造血原料不足，紅細(xì)胞這個“產(chǎn)品”當(dāng)然就生產(chǎn)不出來了。

第二類：紅細(xì)胞破壞過多

告訴大家，紅細(xì)胞也是有壽命的，正常紅細(xì)胞的壽命是120天。如果因?yàn)槟承┰蚴辜t細(xì)胞夭折，而骨髓媽媽產(chǎn)生新紅細(xì)胞的速度跟不上，體內(nèi)的紅細(xì)胞就會減少，貧血就出現(xiàn)了。

那么， 什么原因會使紅細(xì)胞夭折呢？

很多先天遺傳性的溶血性貧血，比如遺傳性球形細(xì)胞增多癥、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥、地中海貧血、鐮狀細(xì)胞貧血等。盡管你可能甚至都沒有聽說過這些病名，但卻是實(shí)實(shí)在在會把紅細(xì)胞扼殺在搖籃里。

當(dāng)然也有后天獲得性的，比如自身免疫性溶血性貧血，有時候是因?yàn)槟[瘤、自身免疫性疾病之類的原因，有時候并沒有什么原因就產(chǎn)生了紅細(xì)胞自身抗體，肆意地使無辜的紅細(xì)胞一個一個地被溶解掉。某些藥物會使得紅細(xì)胞被破壞掉（這就是為什么血液科醫(yī)生都不希望病人沒事去弄點(diǎn)什么補(bǔ)藥吃吃的原因）。

這些病都很小眾、很陌生吧？說個熟悉點(diǎn)的，新生兒溶血病聽說過嗎？這就是屬于紅細(xì)胞破壞過多引起的貧血。

第三類：紅細(xì)胞丟失過多

就是失血！失血有急性失血和慢性失血之分。急性失血不用解釋了吧（有些人看見出血就暈，不一定是貧血，而是“暈血”），需要提醒的是慢性失血。因?yàn)楹苋菀妆缓鲆?，比如?jīng)常痔瘡出血、長期月經(jīng)量過多、消化道腫瘤引起的隱匿性便血等，不知不覺地就讓你成為貧血病人。

怎么知道自己有沒有貧血

最簡單科學(xué)的方法是，在常規(guī)健康體檢的時候或者因其他疾病就診化驗(yàn)血常規(guī)的時候，關(guān)注一下自己的檢查結(jié)果。我們發(fā)現(xiàn)，拿著一張已經(jīng)顯示有貧血的化驗(yàn)單卻并不當(dāng)一回事的大有人在。

當(dāng)然，頭暈、乏力、心悸、胸悶、記憶力減退、胃口莫名減退、臉色蒼白、皮膚粗糙、脫發(fā)、指甲失去光澤等癥狀，都可能是貧血的臨床表現(xiàn)。如果你有這些癥狀，不妨來醫(yī)院化驗(yàn)一下血常規(guī)。

貧血了怎么辦啊

現(xiàn)在知道了吧，貧血了可千萬別輕視，這世界上還有比營養(yǎng)性貧血復(fù)雜得多的貧血。所以，貧血了不是著急吃補(bǔ)品，而是要去正規(guī)醫(yī)院檢查，診斷一下貧血的原因?！奥犂蠇屨f的”“聽人家說的”，那些所謂的治貧血法寶，比如傳說中的吃紅棗補(bǔ)血或者按照吃啥補(bǔ)啥的理論去吃其他紅色的食物，輕者無效，重者真有可能耽誤重要疾病的診斷和治療，教訓(xùn)不勝枚舉，我就不拿出來嚇唬大家了。

再啰嗦地提醒幾句

從自己的癥狀和血常規(guī)化驗(yàn)單上注意自己有沒有貧血。如果真有，應(yīng)該去血液科就診，而不是隨意吃補(bǔ)品、補(bǔ)血藥，或者干脆視而不見。

貧血的原因很多，有時候提示某種更嚴(yán)重的疾病，所以一旦發(fā)現(xiàn)貧血需要重視。

有些貧血的確很容易診斷和治療，比如缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞貧血之類的營養(yǎng)性貧血，完全可以花很少的錢治好，所以，積極治療吧。