莫 鋒

（黑龍江大慶市人民醫(yī)院 黑龍江 大慶 163316）

骨關(guān)節(jié)損傷在我國臨床中，是一種較為常見與多發(fā)的外科疾病[1]。隨著我國近年來骨關(guān)節(jié)損傷患者不斷增加，疾病的發(fā)病率也在不斷提高。如果不能及時(shí)確診與治療，骨關(guān)節(jié)損傷將會(huì)威脅到患者的健康[2]。已有相關(guān)報(bào)告指出，將多層螺旋CT診斷及重建應(yīng)用于骨關(guān)節(jié)損傷患者的診斷中，效果較為明顯。但此方面報(bào)告仍然不多，在本次研究中，對(duì)46例骨關(guān)節(jié)損傷患者進(jìn)行診斷研究，評(píng)估研究骨關(guān)節(jié)損傷患者在臨床診斷中通過多層螺旋CT重建診斷的價(jià)值及效果，現(xiàn)對(duì)診斷結(jié)果進(jìn)行于下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2018年4月—2019年4月，此1年間收治的經(jīng)外科手術(shù)診斷為骨關(guān)節(jié)損傷患者46例，對(duì)所有患者均進(jìn)行多層螺旋CT診斷及重建，并結(jié)合手術(shù)治療和術(shù)后病理結(jié)果進(jìn)行觀察評(píng)價(jià)。患者中女性19例，男性27例，年齡18～66歲，平均（34.42±3.857）歲。對(duì)患者的常規(guī)資料通過采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，結(jié)果得出（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比討論。所有骨關(guān)節(jié)損傷患者及其家屬均已知情同意，并自愿納入本次研究中，且經(jīng)由我社區(qū)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

對(duì)所有患者均使用多層螺旋CT進(jìn)行診斷，指導(dǎo)患者取合適體位，采用多層螺旋CT檢查儀進(jìn)行診斷，對(duì)患者的骨關(guān)節(jié)損傷處實(shí)施全方位的掃描，電流設(shè)置為300mAs，電壓設(shè)置為120kV，1mm重建層厚。在數(shù)據(jù)收集完成后進(jìn)行數(shù)據(jù)重建，將圖像發(fā)送到工作站進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和研究，采用矢狀和冠狀多平面進(jìn)行重建與處理。對(duì)患者骨關(guān)節(jié)損傷部位的關(guān)節(jié)面、骨質(zhì)結(jié)構(gòu)以及周圍軟組織等情況實(shí)施重建處理。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄多層螺旋CT診斷及重建對(duì)骨關(guān)節(jié)損傷診斷的正確率。其中骨關(guān)節(jié)損傷主要包括包括包括脊柱損傷、肩關(guān)節(jié)損傷、膝關(guān)節(jié)損傷、髖關(guān)節(jié)損傷和踝關(guān)節(jié)損傷等方面。

2 結(jié)果

接受多層螺旋CT診斷及重建的骨關(guān)節(jié)損傷患者總數(shù)為46例，18例脊柱損傷患者中，多層螺旋CT重建診斷正確人數(shù)有17例，正確率為94.44%，3例肩關(guān)節(jié)損傷患者中，多層螺旋CT重建診斷正確人數(shù)有3例，正確率為100%，15例膝關(guān)節(jié)損傷患者中，多層螺旋CT重建診斷正確人數(shù)有14例，正確率為93.33%，6例髖關(guān)節(jié)損傷患者中，多層螺旋CT重建診斷正確人數(shù)有5例，正確率為83.33%，4例踝關(guān)節(jié)損傷患者中，多層螺旋CT重建診斷正確人數(shù)有4例，正確率為100%，見表。

表 多層螺旋CT重建對(duì)骨關(guān)節(jié)損傷診斷的正確率分析（例）

3 討論

如果骨關(guān)節(jié)損傷不能及時(shí)確診與治療，骨關(guān)節(jié)損傷將會(huì)威脅到患者的健康[3]。采取有效的診斷方式對(duì)于提升骨關(guān)節(jié)損傷患者的臨床診斷水平，具有十分重要的意義。因?yàn)榛颊叩墓顷P(guān)節(jié)部位的結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜，將對(duì)患者的治療效果產(chǎn)生不良影響[4]。同時(shí)嚴(yán)重的骨關(guān)節(jié)損傷情況將對(duì)患者的日常生活和工作形成嚴(yán)重的影響。

骨關(guān)節(jié)損傷的臨床表現(xiàn)主要包括局部疼痛、腫脹與活動(dòng)受限等方面。多層螺旋CT重建作為個(gè)性化的骨關(guān)節(jié)損傷疾病診斷方式，主要通過采用多層螺旋CT檢查儀進(jìn)行診斷，對(duì)患者的骨關(guān)節(jié)損傷處實(shí)施全方位的掃描，在數(shù)據(jù)收集完成后進(jìn)行數(shù)據(jù)重建，使患者的骨關(guān)節(jié)損傷情況能夠清晰顯示出來，并根據(jù)影像學(xué)觀察骨關(guān)節(jié)損傷的具體情況等。

此次研究對(duì)CT室46例經(jīng)外科手術(shù)診斷為骨關(guān)節(jié)損傷患者進(jìn)行診斷研究，接受多層螺旋CT診斷及重建的骨關(guān)節(jié)損傷患者總數(shù)為46例，18例脊柱損傷患者的正確率為94.44%，3例肩關(guān)節(jié)損傷患者的多層螺旋CT重建診斷正確率為100.00%，15例膝關(guān)節(jié)損傷患者的正確率為93.33%，6例髖關(guān)節(jié)損傷患者的正確率為83.33%，4例踝關(guān)節(jié)損傷患者的正確率為100.00%。

研究結(jié)果表示，多層螺旋CT診斷及重建對(duì)骨關(guān)節(jié)損傷疾病的診斷結(jié)果較為理想，能夠一定程度上減少骨關(guān)節(jié)損傷的漏診和誤診情況發(fā)生，可以成為骨關(guān)節(jié)損傷診斷的首選檢查方式。評(píng)估研究骨關(guān)節(jié)損傷患者在臨床診斷中通過多層螺旋CT重建診斷的價(jià)值及效果，值得臨床更多的推廣和研究。