曾婭

【摘要】在醫(yī)院的消化內科肝硬化是常見疾病，肝炎是該病最早出現(xiàn)的表現(xiàn)，隨后會出現(xiàn)肝功能損傷及門靜脈高壓。肝硬化是現(xiàn)在臨床上重癥疾病之一，進行肝穿刺活檢就可確診，由多種因素導致，可產(chǎn)生乏力、腹脹、蜘蛛掌、雙下肢水腫等臨床表現(xiàn)。對于肝硬化患者的飲食，要清淡、易消化、細軟，不可進食辛辣刺激的食物，不然可能會危害患者生命安全，造成無法挽回的結果。

【關鍵詞】肝硬化;肝功能損傷;消化內科

【中圖分類號】R57

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）01-010-02

肝，是人體不可或缺的一個臟器，是五臟之一，是人體內以代謝功能為主的一個器官[1]。當人體出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣、皮膚呈黃疸色，那么就表示肝發(fā)生了病變，有可能發(fā)生了肝硬化，就要盡快去醫(yī)院檢查進行治療。在進行治療的同時，要特別注意肝硬化患者的飲食。有肝病專家認為，肝病患者要充分注意飲食中的營養(yǎng)均衡，幫助肝臟恢復健康。

一、肝硬化的危害

肝硬化是肝病的終末階段，會引起消化道出血，肝硬化造成的出血量一般較大，可能會引發(fā)失血性休克，會嚴重危害患者的生命安全。還有腹腔和積水，當患者一旦有肝硬化后，肝功能就會受到嚴重損傷，造成機體內蛋白合成障礙，機體就會出現(xiàn)低蛋白血癥、胸腔、腹腔就會出現(xiàn)積液，下肢會發(fā)生水腫[2]。如果肝硬化救治不及時還可能發(fā)展為肝癌，治愈幾率會有所降低，危害生命健康，對患者生活也會造成影響，降低生活質量，給家庭帶來經(jīng)濟上的負擔。

二、肝硬化的飲食調理

1合理應用蛋白質。

肝臟是體內所需蛋白重要合成場所，每天肝臟需合成蛋白11至14g。當患有肝硬化時，蛋白合成就很難完成，機體內蛋白就會不足，可能會引發(fā)營養(yǎng)不良。因此就需要合理安排蛋白質攝入，預防肝性腦病的發(fā)生?？梢允秤玫鞍踪|含量高的食物。例如魚、蛋、牛奶、黃豆等均可高效補充蛋白質，因此蛋白膳食要每天合理的攝入。

2供給適量的脂肪。

有些肝硬化患者對于脂肪食物拒絕食用，甚至害怕吃脂肪食物，其實對于脂肪不可過度限制。因肝硬化可引起胰腺功能不全，減少了膽汁分泌，因淋巴管或肝門充血等因素，大多數(shù)肝硬化患者出現(xiàn)脂肪痢，導致脂肪吸收不良[3]。當出現(xiàn)這些癥狀時，要控制脂肪的攝入。沒有這些癥狀出現(xiàn)時，要適應食物中脂肪，為了補充熱量，不能限制脂肪攝入。若患有膽汁性肝硬化要食用低脂肪、低膽固醇食物。

3碳水化合物要補給充足。

肝糖原是由許多葡萄糖分子聚合而成的物質，當機體需要時，可分解葡萄糖，轉化為能量，可以預防毒素對肝細胞的損害。為了使機體內肝糖原能夠充足的儲備，碳水化合物起到重要作用。因此每天可食用350g至450g淀粉類食物。

4限制膳食中水鈉的攝入。

當肝硬化患者有水腫或輕度腹水癥狀出現(xiàn)時，要給予低鹽飲食，每日攝入鹽分不可超過3g;水腫嚴重時要限制鹽的攝入，吃無鹽飲食，鈉的攝入要控制在500毫克左右。含鈉較多的食物禁止食用。例如，發(fā)面時要使用鮮酵母，蒸饅頭不要放堿，或做無鹽面包。掛面鈉含量較多，禁止食用。禁止食用用鹽腌制的蔬菜，并注意烹飪時要等到菜炒熟后再放入食鹽與其他調味料。每日進水量控制在1000至1500毫升。

5多食用含鋅、鐵的食物。

大多數(shù)肝硬化患者體內血鋅水平較低，增加了尿鋅排出量，減少了肝細胞內含鋅量。當飲酒時，血鋅量會繼續(xù)降低，要嚴禁飲酒，適當食用瘦豬肉、牛肉、蛋類、魚類等含鋅量較多的食物。為了預防鎂離子的缺乏，多食用蔬菜、豌豆、牛奶、黃豆類食物。

三、肝硬化飲食注意事項

1不要攝入過硬食物。

由于肝硬化時，門靜脈高壓會引發(fā)胃底血管與食道下端變粗、管壁變薄。粗糙的食物未經(jīng)過細嚼慢咽就直接吞入腹中，就有可能將血管擦破導致血管出血，危害患者生命安全。

2禁止喝酒。

飲酒會使肝臟排毒代謝增加負擔。會引起食欲減退、上腹不適及維生素B族缺乏，對肝細胞有直接毒素作用。

3禁止食用辛辣刺激食物。

肝硬化患者若進食辛辣刺激食物會引發(fā)胃黏膜充血、加強蠕動，從而導致上消化道出血，引發(fā)大便次數(shù)增多和肛門疼痛，加重痔瘡，引起肛裂。

4禁止食糖過度。

由于肝硬化患者肝細胞遭到損傷，肝臟降低了將單糖合成糖原貯存和將一部分單糖轉化為脂肪的功能。因此，若患者再大量食用糖分食物，就會出現(xiàn)肝性糖尿病，增加了治愈肝硬化的困難。

四、小結

肝硬化是臨床上常見的一種慢性進行性肝病，要經(jīng)過長期的治療才會有所好轉，在治療過程中要特別注意患者的飲食習慣[4]。對于肝硬化患者首先要注意的是不要進食過硬的食物，以防止擦傷血管引發(fā)大出血。其次如果進食了辛辣刺激食物，會導致上消化道出血，危害患者生命安全。因此，囑咐患者進食要細嚼慢咽，進食易消化、清淡的食物。

參考文獻：

[1] 鄒小蘭，魏建紅，史曉芬等.階梯式精細化飲食管理對肝硬化并發(fā)消化道出血患者飲食控制的影響[J].中國實用護理雜志，2016，32（29）：2254-2257.

[2] 翟妞榮.肝硬化患者個體化飲食干預方案的臨床效果評價[J].中國藥物與臨床，2019，19（9）：1562-1563.

[3] 劉靈梅.飲食護理干預對肝硬化患者并發(fā)癥發(fā)生率的影響分析[J].基層醫(yī)學論壇，2018，22（9）：1153-1154.

[4] 章曉云，鄧俊黎，張霓等.失代償期乙型病毒性肝炎肝硬化病人實施個體化蛋白質-熱量飲食方案的干預研究[J].護理研究，2019，33（9）：1613-1615.