陳道鳳
【中圖分類號(hào)】R322.3+5
【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A
【文章編號(hào)】2095-6851(2020)01-011-02
慢性阻塞性肺疾病較為常見(jiàn),是危害人們身心健康的一大疾病,我們應(yīng)該引起重視。統(tǒng)計(jì)顯示,近年來(lái)發(fā)病率有升高傾向,如果得了慢性阻塞性肺疾病,應(yīng)該怎么辦呢?
什么是慢性阻塞性肺疾病?
慢性阻塞性肺疾?。╟hronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一種以持續(xù)氣流受限為顯著特征且可預(yù)防及治療的疾病,此疾病的氣流受限具有進(jìn)行性發(fā)展特點(diǎn),而且和氣道以及肺臟對(duì)有害顆粒、氣體的慢性炎性反應(yīng)存在關(guān)系。到現(xiàn)目前為止,關(guān)于慢性阻塞性肺疾病,學(xué)者們對(duì)其確切病因尚不明確,一般認(rèn)為其可能和環(huán)境因素、個(gè)體易患因素有關(guān)。這些年,慢性阻塞性肺疾病發(fā)病率有明顯升高,這引起了學(xué)者們的關(guān)注與重視,開(kāi)始深入探究慢性阻塞性肺疾病,旨在更好地防治慢性阻塞性肺疾病,為人們身體健康提供保障。
慢性阻塞性肺疾病有何表現(xiàn)?
很多人對(duì)慢性阻塞性肺疾病有一定了解,但是,并不知道慢性阻塞性肺疾病有何表現(xiàn),也不了解疾病的發(fā)生和發(fā)展,自己即使出現(xiàn)了關(guān)于該病的一系列癥狀,由于可能和其他疾病存在相似點(diǎn)而容易被忽視,將其看作是其他疾病而沒(méi)有引起重視,導(dǎo)致病情延誤加重。慢性阻塞性肺疾病主要表現(xiàn)有以下幾點(diǎn):
1,慢性咳嗽。大多數(shù)的慢性阻塞性肺疾病患者會(huì)表現(xiàn)出慢性咳嗽癥狀,隨著病程的延長(zhǎng)可能終身不愈,晨間咳嗽最為明顯,夜間以陣咳為主,或者排痰,如果氣道遭到嚴(yán)重阻塞,一般不表現(xiàn)為咳嗽,而是出現(xiàn)呼吸困難癥狀。
2,咳痰。慢性阻塞性肺疾病患者咳痰以白色黏液或者漿液性泡沫痰為主,偶爾可見(jiàn)血絲,清晨排痰量最多,若是急性發(fā)作期,痰量明顯比穩(wěn)定期多,而且可見(jiàn)膿痰。
3,氣短或者呼吸困難。早期常常在勞力狀態(tài)下發(fā)生,隨后癥狀加重,日常生活或者是休息狀態(tài)下也可能出現(xiàn)。由于個(gè)體差異,有些人能夠逐漸耐受,有些人則癥狀加重而無(wú)法耐受。
4,喘息與胸悶。病情嚴(yán)重的患者或者是急性加重期,患者才會(huì)出現(xiàn)喘息與胸悶癥狀,嚴(yán)重者需要吸入支氣管擴(kuò)張劑才能緩解。
5,其他,除了上述癥狀外,慢性阻塞性肺疾病還可能表現(xiàn)出焦慮、消瘦與乏力等一系列癥狀,一般在病情嚴(yán)重時(shí)才會(huì)出現(xiàn)。
如果確診慢性阻塞性肺疾病,應(yīng)該如何治療?
得了慢性阻塞性肺疾病,應(yīng)該根據(jù)病情盡快治療,以免耽誤最佳治療時(shí)機(jī)而加重病情。
1,康復(fù)治療。穩(wěn)定期可通過(guò)高壓負(fù)離子氧療以及理療等方式進(jìn)行治療,有利于恢復(fù)肺功能。
2,心理調(diào)節(jié)。良好的心理狀態(tài)對(duì)病情康復(fù)有積極作用。穩(wěn)定期患者應(yīng)該學(xué)會(huì)調(diào)適自己的心情,積極面對(duì)疾病,增加依從性,保持樂(lè)觀心態(tài),主動(dòng)配合治療,對(duì)疾病康復(fù)有積極作用。
3,飲食調(diào)節(jié)。慢性阻塞性肺疾病在穩(wěn)定期尤其注意飲食,可以多吃一些新鮮蔬菜和水果,適量吃一些雞蛋、牛奶、肉、魚(yú)、蕎麥以及豆類等,吃飯時(shí)盡量少說(shuō)話,呼吸費(fèi)力,吃慢一點(diǎn)。肥胖的患者應(yīng)該減肥,控制體重,偏瘦的患者應(yīng)該增加營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì),遵循少量多餐原則。
4,家庭氧療。慢性阻塞性肺疾病如果伴有呼吸衰竭,建議長(zhǎng)期在家低流量吸氧,每天至少15個(gè)小時(shí)。
5,藥物治療。對(duì)于慢性阻塞性肺疾病,現(xiàn)在所用的藥物可以緩解癥狀,增加活動(dòng)耐力,減少急性發(fā)作,改善健康狀態(tài)。第一,支氣管擴(kuò)張劑,其中常用的有β2受體激動(dòng)劑、膽堿能受體阻斷劑以及甲基黃嘌呤,如果聯(lián)合應(yīng)用可發(fā)揮協(xié)同作用;第二,吸入糖皮質(zhì)激素,如果病情反復(fù)以及伴有氣道嚴(yán)重阻塞的病人,F(xiàn)EV1<50%預(yù)計(jì)值,可以考慮糖皮質(zhì)激素吸入治療;第三,祛痰和鎮(zhèn)咳,祛痰劑僅僅是在痰黏稠難以咳出時(shí)使用,一般不建議規(guī)則應(yīng)用,而鎮(zhèn)咳藥對(duì)痰液引流存在不利影響,因此需慎重飲用;第四,抗氧化劑,常用的有N-乙酰半胱氨酸、羧甲司坦,能夠稀釋痰液便于咳出,而且可防止病情反復(fù)發(fā)作。
6,穩(wěn)定期。對(duì)于穩(wěn)定期的患者,一般建議非藥物治療,如戒煙、康復(fù)訓(xùn)練或者運(yùn)動(dòng),若有需要可接種流感疫苗以及肺炎疫苗。
7,急性加重期。急性加重期癥狀明顯,病情嚴(yán)重,需要注意。第一,吸氧,保持血氧飽和度在88%-92%范圍內(nèi);第二,支氣管擴(kuò)張劑,選用異丙托溴銨、沙丁胺醇等一些短效支氣管擴(kuò)張劑;第三,全身糖皮質(zhì)激素,可以選用甲強(qiáng)龍,一般持續(xù)用藥5天;第四,抗感染,如果呼吸困難加重、痰量增多,而且咳膿痰,需要機(jī)械通氣等情況,可考慮抗感染治療。
綜上所述,慢性阻塞性肺疾病對(duì)患者的日常生活、工作造成較大影響,降低了生活質(zhì)量。若確診為慢性阻塞性肺疾病,應(yīng)該根據(jù)病情對(duì)癥治療,積極控制病情,避免嚴(yán)重并發(fā)癥造成嚴(yán)重后果。
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