麻醉醫(yī)生是干什么的

王志鮮

【中圖分類(lèi)號(hào)】R782.05+4

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）01-026-02

眾所周知，在進(jìn)行一些手術(shù)治療的過(guò)程中，都需要由麻醉醫(yī)生為患者進(jìn)行相應(yīng)的麻醉活動(dòng)，使患者在手術(shù)期間，感覺(jué)不到疼痛，確保手術(shù)治療的順利開(kāi)展，那么麻醉醫(yī)生到底是做什么的呢？難道他的主要工作就是在手術(shù)以前，為患者來(lái)一針麻醉嗎？對(duì)此，大部分人都不是很了解，因此，本文就麻醉醫(yī)生是干什么的進(jìn)行具體論述，希望能夠幫助大家更好的了解這一職業(yè)，并對(duì)其工作保持認(rèn)可和支持。

很多人對(duì)于麻醉醫(yī)生存在誤解，具體如下：

第一，認(rèn)為麻醉其實(shí)就是打麻醉針的。對(duì)于沒(méi)有做過(guò)手術(shù)的人來(lái)說(shuō)，大部分人在內(nèi)心深處都會(huì)覺(jué)得麻醉似乎就是打一針的事情。而這種認(rèn)識(shí)并非是錯(cuò)誤的，在對(duì)一些外傷手術(shù)進(jìn)行麻醉的過(guò)程中，確實(shí)會(huì)打麻醉針，使患者的手術(shù)區(qū)域變得麻痹，保證外科醫(yī)生可以進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)操作，而且患者不會(huì)感到任何疼痛。

但這種認(rèn)識(shí)還是比較片面的，因?yàn)槁樽聿⒎鞘沁@種簡(jiǎn)單的事情，麻醉操作其實(shí)是一種狀態(tài)，它需要一個(gè)過(guò)程，并不僅僅是一次單純的藥物注射，打麻醉針也只不過(guò)是麻醉的一種方式而已。

例如，病人在進(jìn)行手外傷手術(shù)之前，麻醉醫(yī)生會(huì)在患者的脖子處進(jìn)行麻藥注射，注射之后的一段時(shí)間以?xún)?nèi)，患者會(huì)進(jìn)入麻醉狀態(tài)，即便外科醫(yī)生對(duì)其傷口進(jìn)行處理，患者不僅沒(méi)有感覺(jué)，也無(wú)法自主行動(dòng)，所以，在麻醉期間，往往需要由麻醉醫(yī)生為患者提供專(zhuān)業(yè)、細(xì)致的監(jiān)護(hù)，而在進(jìn)行麻醉以后，受到諸多因素影響，患者可能會(huì)有一定的并發(fā)癥出現(xiàn)，且部分癥狀和麻醉用藥以及麻醉操作具有密切的關(guān)聯(lián)[1]。

第二，大部分人覺(jué)得，麻醉醫(yī)生在手術(shù)臺(tái)上并沒(méi)有多大用處。我們知道，手術(shù)是必須要做麻醉的，那么患者在進(jìn)入麻醉狀態(tài)以后，麻醉醫(yī)生是不是就會(huì)離開(kāi)手術(shù)室呢？而經(jīng)歷過(guò)手術(shù)的患者，在蘇醒階段是否記得是哪位醫(yī)生喊的自己的名字呢？

我們?cè)诳措娨晞〉臅r(shí)候，經(jīng)常會(huì)看到有關(guān)醫(yī)療的畫(huà)面，其中病處經(jīng)過(guò)處理以后，隨即縫合傷口，在手術(shù)過(guò)程中血肉模糊的部分，經(jīng)過(guò)外科醫(yī)生的處理被修復(fù)的井井有條，這也被人們視為手術(shù)順利完成的標(biāo)志，而如果患者的神經(jīng)、血管受到損傷，或者是傷口有滲漏的情況出現(xiàn)，在手術(shù)室當(dāng)中往往會(huì)出現(xiàn)較為緊張的氛圍，需要醫(yī)生落實(shí)一系列的應(yīng)急處理措施。

那么在此過(guò)程中，麻醉醫(yī)生的作用是什么？又能夠發(fā)揮怎樣的作用呢？而在電視劇當(dāng)中，我們往往看不到麻醉師的工作過(guò)程，但事實(shí)上，手術(shù)過(guò)程中，麻醉醫(yī)生都一直在附近進(jìn)行密切的觀察，其不僅要對(duì)外科醫(yī)生的手術(shù)情況進(jìn)行觀察，還要對(duì)手術(shù)期間患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行觀察，包括患者的心率變化、血壓變化，同時(shí)要確定患者的供氧情況，有無(wú)缺氧問(wèn)題存在，一旦出現(xiàn)缺氧，要對(duì)給氧方式進(jìn)行及時(shí)的糾正。此外，還要對(duì)患者是否存在失血的情況保持注意，明確患者重要器官的運(yùn)行狀態(tài)是否穩(wěn)定等。而這些問(wèn)題都是麻醉醫(yī)生要時(shí)刻保持關(guān)注的問(wèn)題。

第三，有很大一部分人認(rèn)為術(shù)業(yè)有專(zhuān)攻，所以麻醉醫(yī)生應(yīng)該也只懂得麻醉，對(duì)于其他工作應(yīng)該也是不怎么了解，但實(shí)際麻醉醫(yī)生這份工作，并不是所有人都能夠勝任的，因?yàn)閷?duì)于臨床醫(yī)療而言，只懂得麻醉技術(shù)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。

作為麻醉醫(yī)生，首先，要對(duì)一些內(nèi)科知識(shí)加以掌握，因?yàn)樵谌粘９ぷ髦?，進(jìn)入手術(shù)的病人多種多樣，包括老人、兒童、有受到外傷的、也有腫瘤切除的等等，在這些人當(dāng)中，往往還會(huì)遇到伴有其他疾病的情況，包括心律失常、糖尿病以及高血壓等內(nèi)科疾病。

而這些伴有內(nèi)科疾病的患者，其在麻醉方面具有較高的風(fēng)險(xiǎn)，且承受手術(shù)創(chuàng)傷的能力也相對(duì)較弱，因此，麻醉醫(yī)生需要盡可能的保證患者的生命安全，不僅要對(duì)麻醉進(jìn)行小心的用藥，在手術(shù)期間還要進(jìn)行密切的監(jiān)護(hù)，且在遇到突發(fā)情況時(shí)，也要采用妥善的措施進(jìn)行處理。

當(dāng)然，對(duì)于麻醉醫(yī)生而言，最為重要的就是要對(duì)各種麻醉技術(shù)進(jìn)行科學(xué)的使用，包括局部麻醉、全身麻醉以及復(fù)合麻醉等等，而在這些麻醉方法當(dāng)中，還有更為細(xì)致的分類(lèi)，類(lèi)別不同，其操作步驟以及操作規(guī)范也會(huì)存在一定的差異，且麻醉特點(diǎn)、能夠產(chǎn)生的并發(fā)癥以及應(yīng)急處理方法也各不相同[2]。

而上述內(nèi)容也僅僅是麻醉醫(yī)生必須要掌握的一部分，除上述內(nèi)容以外，麻醉醫(yī)生還要掌握一些較為常見(jiàn)的動(dòng)脈穿刺術(shù)以及靜脈穿刺術(shù)等，特別是一些大型醫(yī)院當(dāng)中的麻醉醫(yī)生，還需要對(duì)臨時(shí)性的心臟起搏技術(shù)以及經(jīng)食管超聲技術(shù)加以掌握，要求在手術(shù)過(guò)程中，能夠根據(jù)各種監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)，對(duì)患者的情況進(jìn)行全面的分析，確?；颊呒?xì)微變化的及時(shí)發(fā)現(xiàn)，并采取妥善的措施進(jìn)行處理，為患者的生命安全提供保障。

出于對(duì)麻醉醫(yī)生的誤解，大部分人在與麻醉醫(yī)生進(jìn)行術(shù)前溝通的過(guò)程中都表現(xiàn)的心不在焉，甚至?xí)霈F(xiàn)憑借心情隨意回答麻醉醫(yī)生問(wèn)題的情況。但我們要明確認(rèn)識(shí)到，麻醉醫(yī)生的術(shù)前溝通，會(huì)對(duì)患者的人身安全造成直接的影響。

通常麻醉醫(yī)生在和患者進(jìn)行術(shù)前溝通以前，會(huì)對(duì)患者的病歷進(jìn)行仔細(xì)的查看，大致了解患者的情況，而在談話期間，還會(huì)詢(xún)問(wèn)患者的病史，并有針對(duì)性的詢(xún)問(wèn)患者疾病的發(fā)生、演變及麻醉史，當(dāng)然也包括患者的個(gè)人史，如是否存在吸煙飲酒等不良嗜好，在手術(shù)之前是否有長(zhǎng)期服藥的情況。麻醉醫(yī)生會(huì)重點(diǎn)詢(xún)問(wèn)一些容易受到麻醉藥影響的情況，如確認(rèn)患者是否有過(guò)敏情況、心臟病、高血壓、抽搐等等，確保在手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)不良反應(yīng)能夠及時(shí)找出問(wèn)題原因，保證處理措施落實(shí)的及時(shí)性和有效性。除此之外，在與麻醉醫(yī)生進(jìn)行溝通時(shí)，麻醉醫(yī)生還會(huì)向患者及其家屬詳細(xì)的介紹麻醉工作，并對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌矒?，消除患者在手術(shù)之前的緊張情緒，避免患者將緊張情緒帶入手術(shù)當(dāng)中，甚至是帶入術(shù)后，這樣不僅會(huì)影響手術(shù)工作的質(zhì)量，還會(huì)對(duì)術(shù)后康復(fù)造成不利影響[3]。

對(duì)于個(gè)別情況，麻醉醫(yī)生還會(huì)對(duì)患者進(jìn)行一些較為簡(jiǎn)單的體查工作，了解患者各身體器官的情況，避免因?yàn)榛颊叻喂δ芎托墓δ懿患眩诼樽硪院蟪霈F(xiàn)呼吸衰竭、心律紊亂，乃至心臟驟停等情況。

從上述內(nèi)容可以看出，麻醉醫(yī)生并不只是負(fù)責(zé)簡(jiǎn)單的麻醉，其負(fù)責(zé)的工作還有很多，是確?；颊呱踩闹匾Ｕ?。

參考文獻(xiàn)：

[1] 楊云麗， 董發(fā)團(tuán)， 李棋. 麻醉醫(yī)生術(shù)前訪視在手術(shù)安全中的作用[J]. 中國(guó)衛(wèi)生質(zhì)量管理， 2015，24（2）：19-20.

[2] 魏兵華. 麻醉醫(yī)生是干什么的[J]. 家庭醫(yī)生， 2016，12（10）：61-62.

[3] 李東遠(yuǎn)， 張凱. 麻醉師工作流程的細(xì)致化分析[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2016，27（13）：256-257.