檢驗(yàn)科醫(yī)護(hù)人員在艾滋病檢測中的自我防護(hù)策略分析

韋瑩

【摘要】目的：分析檢驗(yàn)科醫(yī)護(hù)人員在艾滋病檢測中的自我防護(hù)策略。方法：隨機(jī)抽取我院檢驗(yàn)科醫(yī)護(hù)人員40名，現(xiàn)場采取醫(yī)院自制艾滋病檢測自我防護(hù)策略問卷調(diào)查表對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行調(diào)查，分析醫(yī)護(hù)人員自我防護(hù)中問題，有針對性的提出有效策略。結(jié)果：40名檢驗(yàn)科醫(yī)護(hù)人員中23名存在HIV暴露，暴露次數(shù)共計(jì)85次;暴露途徑主要表現(xiàn)為切割傷口暴露、針刺、經(jīng)完整皮膚暴露、經(jīng)皮膚破損處暴露及經(jīng)眼粘膜接觸;暴露部位為手部、面部及眼部;自我防護(hù)知識調(diào)查中艾滋病的病因、傳播途徑、職業(yè)暴露概念、途徑方面正確率相對較高，而在暴露后處理方、窗口期概念、意義及預(yù)防內(nèi)容方面正確率較低。結(jié)論：檢驗(yàn)科醫(yī)護(hù)人員在艾滋病檢測中因自我防護(hù)知識缺乏，防護(hù)措施存在嚴(yán)重缺陷，醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員自我防護(hù)知識培訓(xùn)，避免職業(yè)暴露，減少職業(yè)暴露危險(xiǎn)。

【關(guān)鍵詞】檢驗(yàn)科;艾滋病;自我防護(hù);策略

【中圖分類號】R446.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）01-083-01

醫(yī)院艾滋病患者相對較為集中，且部分患者可能本身攜帶HIV但尚未察覺，極可能引起傳染。檢驗(yàn)科醫(yī)護(hù)人員長期與患者尿液、血液及其他體液接觸，職業(yè)暴露危險(xiǎn)性更高，因此，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員職業(yè)防護(hù)，降低職業(yè)暴露危險(xiǎn)尤為重要。本研究通過問卷調(diào)查對我院檢驗(yàn)科40名醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行調(diào)查，分析檢驗(yàn)科醫(yī)護(hù)人員在艾滋病檢測中存在的問題，并提出相應(yīng)自我防護(hù)策略，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取我院檢驗(yàn)科醫(yī)護(hù)人員40名，其中21例為男性，19例為女性;最小年齡22歲，最大年齡57歲，平均年齡（39.5±3.1）歲;工齡1～38年，平均工齡（19.5±2.7）年;文化程度：11例為大專學(xué)歷，16例為本科學(xué)歷，13例為研究生及以上學(xué)歷;職稱：14例為初級職稱，11例為中級職稱，9例為副高級職稱，6例為正高級職稱。

1.2 問卷調(diào)查

由醫(yī)院自行設(shè)計(jì)《艾滋病檢測自我防護(hù)調(diào)查問卷》[1]對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行自我防護(hù)調(diào)查，問卷調(diào)查表內(nèi)容主要包含2個(gè)部分（自我防護(hù)知識及HIV暴露情況），自我防護(hù)知識含艾滋病的病因、傳播途徑、窗口期概念、意義、職業(yè)暴露概念、途徑、預(yù)防內(nèi)容、暴露后處理方法;HIV暴露情況包括暴露途徑、次數(shù)及部位;所有調(diào)查人員必須參與相關(guān)培訓(xùn)后方能參與調(diào)查，現(xiàn)場向醫(yī)護(hù)人員發(fā)放問卷調(diào)查表，對每個(gè)題目含義進(jìn)行仔細(xì)講解后，醫(yī)護(hù)人員當(dāng)場填寫、回收、檢查，如有問題當(dāng)場進(jìn)行修改;本次發(fā)放問卷表共40份，回收率為100%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0軟件對本次研究數(shù)據(jù)做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計(jì)量資料;以（%）比較行SymbolcA@2檢驗(yàn)表示計(jì)數(shù)資料，P<0.05時(shí)提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 醫(yī)護(hù)人員暴露情況分析

40名檢驗(yàn)科醫(yī)護(hù)人員中23名存在HIV暴露，暴露次數(shù)共計(jì)85次; 40次暴露途徑為切割傷口暴露和針刺，22次暴露途徑為經(jīng)完整皮膚暴露，21次暴露途徑為經(jīng)皮膚破損處暴露，2次暴露途徑為經(jīng)眼粘膜接觸;70次暴露部位為手部，15例暴露部位為面部、眼部;詳見表1。

2.2 醫(yī)護(hù)人員自我防護(hù)知識分析

40名檢驗(yàn)科醫(yī)護(hù)人員自我防護(hù)知識中艾滋病的病因（95.00%）、艾滋病傳播途徑（70.00%）、職業(yè)暴露概念、途徑（77.50%）方面正確率相對較高，而在暴露后處理方法（62.50%）、窗口期概念、意義（57.50%）及預(yù)防內(nèi)容（47.50%）方面正確率較低;詳見表2。

3 討論

艾滋病屬于高發(fā)傳染性疾病，患病后患者機(jī)體免疫細(xì)胞遭到破壞，免疫功能障礙，導(dǎo)致免疫力下降，最終致使患者死亡。至2005年相關(guān)資料統(tǒng)計(jì)[2]，我國艾滋病患者數(shù)量已達(dá)到60萬，艾滋病已成為危害公共衛(wèi)生安全主要疾病之一，由于檢驗(yàn)科醫(yī)護(hù)人員接觸艾滋病患者尿液、血液、體液機(jī)率較高，感染率也更高，因此，在日常檢驗(yàn)中必須做好防護(hù)措施。具體可從以下幾個(gè)方面進(jìn)行[3-4]：①嚴(yán)格遵循預(yù)防內(nèi)容。本研究調(diào)查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員對預(yù)防內(nèi)容了解相對較少，而在職業(yè)暴露預(yù)防中，標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防具有直接防護(hù)效果，在檢驗(yàn)時(shí)，醫(yī)護(hù)人員需將每份樣本均視為HIV病毒攜帶標(biāo)本，嚴(yán)格根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防內(nèi)容做好消毒、隔離防護(hù);同時(shí)，醫(yī)院管理者也應(yīng)提升防護(hù)意識，做好雙向防護(hù)，避免醫(yī)護(hù)人員傳播患者及患者向醫(yī)護(hù)人員傳播。②加強(qiáng)自我防護(hù)意識和態(tài)度。檢驗(yàn)科醫(yī)護(hù)人員工作任務(wù)繁重，如未做好防護(hù)措施，一旦出現(xiàn)銳器刺傷、割傷，病毒經(jīng)血液進(jìn)入醫(yī)護(hù)人員體內(nèi)，很容易出現(xiàn)感染，因此，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)提升自身防護(hù)意識，端正防護(hù)態(tài)度，正確佩戴手套、口罩、眼睛、面罩及隔離衣;如皮膚存在破損情況，必須做好著重保護(hù)措施，避免破損部位接觸到樣本;銳器使用完畢后應(yīng)做好消毒、滅菌處理，妥善保存。③加強(qiáng)暴露處理方法培訓(xùn)。定期組織醫(yī)護(hù)人員參與暴露處理方法培訓(xùn)，一旦出現(xiàn)職業(yè)暴露，應(yīng)及時(shí)使用肥皂水、生理鹽水反復(fù)對皮膚進(jìn)行沖洗;如出現(xiàn)切割、針刺情況，應(yīng)將傷口血液擠出，再使用乙醇（70%）、碘伏（0.5%）進(jìn)行消毒，并在1～2小時(shí)內(nèi)及時(shí)預(yù)防性用藥，并進(jìn)行抗體檢測。

綜上所述，檢驗(yàn)科醫(yī)護(hù)人員在艾滋病檢測中因自我防護(hù)知識缺乏，防護(hù)措施存在嚴(yán)重缺陷，醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員自我防護(hù)知識培訓(xùn)，避免職業(yè)暴露，減少職業(yè)暴露危險(xiǎn)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張彩虹，陳燕妮，翟飛飛等.艾滋病檢測中檢驗(yàn)科醫(yī)護(hù)人員的自我防護(hù)策略分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，2（28）：93-94.

[2] 劉小花，陳宇寧（綜述），陳華根（審校）等.醫(yī)務(wù)人員HIV職業(yè)暴露的危險(xiǎn)因素與自我防護(hù)進(jìn)展[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2016，32（18）：2830-2833.

[3] 韋敏，李作恒.檢驗(yàn)科工作人員如何做好自我防護(hù)與控制感染[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2015，12（1）：138-138，139.

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