Neuroptics VIP-200瞳孔測(cè)量?jī)x重復(fù)性的評(píng)估

孔旻　劉洪婷　羅武強(qiáng)　Pinakin Gunvant Davey

【摘要】目的：我們嘗試評(píng)估Neuroptics VIPTM-200瞳孔測(cè)量?jī)x在測(cè)量瞳孔中的重復(fù)性。方法：對(duì)30名年齡在20至30歲之間的60眼睛進(jìn)行了檢查，使用NeuropticsVIPTM-200瞳孔測(cè)量?jī)x在暗視、低中視、高中視和明視光照條件下測(cè)量瞳孔兩次。結(jié)果：在第一次和第二次測(cè)量中，左、右眼瞳孔直徑測(cè)量值的平均差分別為0.26、0.38、0.47、0.37和0.29、0.36、0.51、0.44;不同光照條件下，左、右眼瞳孔直徑測(cè)量值雖相差不大，但差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在重復(fù)測(cè)量期間，瞳孔測(cè)量可能會(huì)出現(xiàn)微小但顯著的差異，如果需要精確測(cè)量瞳孔大小，應(yīng)考慮在不同照明條件下進(jìn)行多次測(cè)量，并求平均值。

【關(guān)鍵詞】瞳孔測(cè)量;Neuroptics VIPTM-200;瞳孔測(cè)量?jī)x

[Abstract] Objective：We tried to evaluate the repeatability of Neuroptics VIPTM-200 pupillometer in measuring pupils.Methods：A sixty eyes of thirty person whose age range 20 to 30 were examined， Subjects underwent eye examinations. The pupils were measured twice with Neuroptics VIPTM-200 pupillometer. Result：In the first and second measurements， the mean difference of pupil diameter between left and right eyes was 0.26， 0.38， 0.47， 0.37 and 0.29， 0.36， 0.51， 0.44; under different illumination conditions， the pupil diameter measurements of left and right eyes had little difference， but the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion：During repeated measurements， there may be small but significant differences in pupil measurements. If accurate pupil size is required， multiple measurements at different times should be considered and average values calculated.

[Key words] pupillometry， Neuroptics VIPTM-200， Pupillometer

【中圖分類號(hào)】R276.7

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）01-129-02

前言：瞳孔測(cè)量?jī)x使臨床醫(yī)生能夠記錄幾個(gè)瞳孔直徑測(cè)量值，測(cè)量瞳孔收縮速度，并控制光線強(qiáng)度來模擬白天和夜間的情況（1）。本研究的目的是評(píng)估一組健康眼睛受試者在不同照明條件下的Neuroptics VIPTM-200瞳孔測(cè)量?jī)x的重復(fù)性應(yīng)用。

1 研究對(duì)象

30名（60眼）年齡在20至30歲之間的人自愿參加研究。研究中的受試者均為進(jìn)行眼部檢查后排除患有眼疾。所有參與者都收到了關(guān)于研究、程序的解釋，并簽署了知情同意書參與研究。

2 Neuroptics VIPTM-200瞳孔測(cè)量?jī)x和測(cè)量方法

它是一款便攜式電池驅(qū)動(dòng)單目紅外照相機(jī)，可在不同的照明條件下檢測(cè)瞳孔大小。在進(jìn)行任何測(cè)量前，受試者有2分鐘的暗適應(yīng)。掃描從暗照水平開始到明照，測(cè)量完一次（全部不同照明條件下）瞳孔掃描后間隔30分鐘，再測(cè)量一次，每次不同照明條件測(cè)量瞳孔后，讓受試者暗適應(yīng)休息2分鐘，再進(jìn)行另一種照明條件瞳孔測(cè)量，兩次（全部不同照明條件下）測(cè)量數(shù)據(jù)都是在同一天采集。

3 統(tǒng)計(jì)分析

第一和第二次瞳孔測(cè)量數(shù)據(jù)使用MedCalc v18.5.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。在每種照明條件下，計(jì)算每組測(cè)量值的配對(duì)樣本t檢驗(yàn)。

4 結(jié)果

我們的結(jié)果表明，在第1次和第2次測(cè)量中，左、右眼瞳孔直徑測(cè)量值的平均差分別為0.26、0.38、0.47、0.37和0.29、0.36、0.51、0.44;不同光照條件下，左、右眼瞳孔直徑測(cè)量值雖相差不大，但差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（配對(duì)樣本t檢驗(yàn)，所有P均<0.05）。

5 討論

我們研究中的數(shù)據(jù)似乎與先前報(bào)道的有關(guān)使用Neuroptics VIPTM-200瞳孔測(cè)量?jī)x測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)差和測(cè)量差異有不同（2-4）。然而，我們的研究結(jié)果很難與以前的重復(fù)性研究結(jié)果進(jìn)行比較，因?yàn)闆]有測(cè)量瞳孔直徑的標(biāo)準(zhǔn)化方案。每項(xiàng)研究在測(cè)量瞳孔直徑的方法上各不相同，一些潛在影響因素可能與不同的照明水平、受試者適應(yīng)黑暗的時(shí)間、測(cè)量之間花費(fèi)的時(shí)間、使用單個(gè)或多個(gè)瞳孔測(cè)量?jī)x、測(cè)量之間的掃描間隔不同、幀不同有關(guān)。瞳孔測(cè)量?jī)x的捕獲率，以及雙目或單眼瞳孔測(cè)量?jī)x的使用等等。先前的研究評(píng)估了Neuroptics VIPTM-200瞳孔測(cè)量?jī)x的可重復(fù)性，包括比較多個(gè)瞳孔測(cè)量?jī)x，僅在暗淡或低中觀光照條件下，而我們的研究比較了暗淡、低中觀、高中觀和明照條件（5）。先前的研究也表明，雖然同一裝置之間的測(cè)量一致性很高，但在比較Neuroptics VIPTM-200瞳孔測(cè)量?jī)x和其他瞳孔測(cè)量?jī)x時(shí)，在重復(fù)性和變異性方面存在顯著差異。當(dāng)通過比較瞳孔測(cè)量?jī)x來評(píng)估重復(fù)性和一致性時(shí)，這些研究中觀察到瞳孔直徑測(cè)量差異大于臨床意義上的0.50 mm（5，6）。這些結(jié)果表明，如果要對(duì)不同的瞳孔測(cè)量?jī)x進(jìn)行適當(dāng)?shù)谋容^，在瞳孔測(cè)量?jī)x研究和儀器設(shè)計(jì)中仍有許多標(biāo)準(zhǔn)化的工作要做。使用Neuroptics VIPTM-200瞳孔測(cè)量?jī)x和其他紅外瞳孔測(cè)量?jī)x的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)考慮在不同光照條件下進(jìn)行多次測(cè)量，取平均值以準(zhǔn)確評(píng)估瞳孔直徑。

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