• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

      高血壓腦出血治療中小骨窗開顱手術(shù)與微創(chuàng)血腫穿刺清除術(shù)的應(yīng)用分析

      2020-02-06 03:49:38潘琦偉
      特別健康·下半月 2020年1期
      關(guān)鍵詞:高血壓腦出血

      潘琦偉

      【摘要】目的:研究高血壓腦出血治療中小骨窗開顱手術(shù)與微創(chuàng)血腫穿刺清除術(shù)的應(yīng)用效果。方法:選取82例高血壓腦出血患者作為研究對象。結(jié)果:對比對照組,研究組術(shù)后神經(jīng)功能缺損評分更低,總有效率更高(P<0.05)。結(jié)論:高血壓腦出血治療中微創(chuàng)血腫穿刺清除術(shù)的應(yīng)用效果顯著,值得推廣應(yīng)用。

      【關(guān)鍵詞】高血壓腦出血;小骨窗開顱手術(shù);微創(chuàng)血腫穿刺清除術(shù)

      [Abstract] Objective: To study the effect of hypertensive intracerebral hemorrhage in the treatment of small and medium-sized bone window craniotomy and minimally invasive hematoma puncture. Methods: 82 patients with cerebral hemorrhage were selected as the study object. Results: compared with the control group, the study group had a lower neurological deficit score and a higher total effective rate (P < 0.05). Conclusion: in the treatment of hypertensive intracerebral hemorrhage, the application effect of minimally invasive puncture is significant, which is worth popularizing.

      [Key words] hypertensive cerebral hemorrhage; small bone window craniotomy; minimally invasive hematoma puncture and clearance

      【中圖分類號】R66

      【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

      【文章編號】2095-6851(2020)01-246-01

      高血壓腦出血作為一種神經(jīng)外科常見病癥,致殘率、病死率均較高,因此應(yīng)重視有效治療[1]?,F(xiàn)階段,臨床治療高血壓腦出血多選用手術(shù)方式,如小骨窗開顱手術(shù)、微創(chuàng)血腫穿刺清除術(shù)等,兩種術(shù)式的療效不盡相同[2]。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選取82例高血壓腦出血患者作為研究對象,均于2018年1月至2019年1月入院,根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組(41例)與對照組(41例)。對照組男女比例26:15例;年齡45-77歲,平均年齡(61.52±8.84)。研究組男女比例25:16例;年齡46-77歲,平均年齡(61.69±8.93)。兩組患者資料無差異(P>0.05),有可比性。

      1.2 方法

      1.2.1 對照組

      小骨窗開顱手術(shù),即:給予氣管插管及全麻,根據(jù)CT影像圖沿著翼點作一個弧形切口,切口長度為4cm,選取牽開器將頭皮、肌肉牽開,顱骨鉆孔并選取咬骨鉗擴(kuò)大顱骨孔直徑,擴(kuò)至2-3cm小骨窗,充分暴露中顱窩底及外側(cè)裂尾段,電凝并剪開硬腦膜,銳性分離側(cè)裂蛛網(wǎng)膜,選取吸引器邊吸引血腫邊止血,顱內(nèi)壓下降后選取0.9%氯化鈉溶液對血腫腔進(jìn)行反復(fù)沖洗,電凝止血,留置引流管,將硬腦膜縫合。

      1.2.2 研究組

      微創(chuàng)血腫穿刺清除術(shù),即:給予局麻,根據(jù)CT影像圖確定血腫部位,于血腫量最大層面作一個直切口,切口長度為3-5cm,顱骨鉆孔,通過十字形方式將硬膜剪開,于血腫中心放置硅膠引流管,首次抽吸量以血腫總量<30%為準(zhǔn),將頭皮縫合,固定引流管,連接一次性密閉式引流裝置持續(xù)性引流。

      1.3 觀察指標(biāo)

      觀察兩組手術(shù)前后神經(jīng)功能缺損評分與術(shù)后總有效率。選用神經(jīng)功能缺損評分量表[3]評估神經(jīng)功能缺損狀況,得分越低代表神經(jīng)功能缺損改善越優(yōu)。臨床療效評價標(biāo)準(zhǔn)[4]:①治愈。神經(jīng)功能缺損評分減少>90%,病殘0級。②有效。神經(jīng)功能缺損評分減少18%-90%,病殘1-3級。

      1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

      數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS19.0統(tǒng)計軟件分析,計量、計數(shù)資料經(jīng)x±s、%表示,行t檢驗、x2檢驗,P<0.05即為有差異。

      2 結(jié)果

      2.1 兩組神經(jīng)功能缺損評分比較

      兩組術(shù)前神經(jīng)功能缺損評分無差異(P>0.05);對比術(shù)前,兩組術(shù)后神經(jīng)功能缺損評分更低,且研究組低于對照組(P<0.05),見表1。

      2.2 兩組總有效率比較

      研究組總有效率高于對照組(P<0.05),見表2。

      3 討論

      本研究結(jié)果顯示,研究組治療后神經(jīng)功能缺損評分低于對照組,且總有效率更高(P<0.05);由此可知,高血壓腦出血治療中微創(chuàng)血腫穿刺清除術(shù)的應(yīng)用效果優(yōu)于小骨窗開顱手術(shù),主要在于此術(shù)式選取局麻方式,操作簡便,手術(shù)時間較短,穿刺針可直達(dá)血腫位置,將尿激酶注射血腫部位后可有效清除血腫,且無需將骨瓣去除,創(chuàng)傷較小。

      綜上所述,高血壓腦出血治療中微創(chuàng)血腫穿刺清除術(shù)的應(yīng)用效果顯著,可改善患者神經(jīng)功能,值得推廣應(yīng)用。

      參考文獻(xiàn):

      [1] 陳剛,黃源.比較微創(chuàng)穿刺引流術(shù)與小骨窗開顱血腫清除術(shù)治療高血壓腦出血的臨床療效[J].中外醫(yī)療,2019,38(07):69-71.

      [2] 王鐵峰,王剛,崔海隨,等.小骨窗開顱血腫清除術(shù)與微創(chuàng)血腫碎吸術(shù)治療高血壓腦出血的臨床療效比較[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2019,19(03):502-505+559.

      猜你喜歡
      高血壓腦出血
      微創(chuàng)治療高血壓腦出血術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥的原因及處理
      高血壓腦出血個性化手術(shù)的療效及對術(shù)后生活質(zhì)量影響的研究
      穿刺引流術(shù)中應(yīng)用尿激酶治療老年高血壓腦出血的療效觀察
      不同手術(shù)時機(jī)治療高血壓腦出血的臨床分析
      小骨窗開顱和穿刺引流清除高血壓腦出血血腫療效比較
      高血壓腦出血的血腫物理狀態(tài)與手術(shù)策略
      不同出血量采用小骨窗開顱與常規(guī)骨瓣開顱治療高血壓腦出血臨床對比研究
      微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)與去骨瓣減壓血腫清除術(shù)治療急性期高血壓腦出血的臨床對比
      尼莫地平治療高血壓腦出血的療效分析
      今日健康(2016年12期)2016-11-17 12:11:26
      早期行呼吸機(jī)間歇純氧治療對40例高血壓腦出血患者呼吸指標(biāo)和預(yù)后的影響
      武强县| 全州县| 红河县| 英吉沙县| 新乡县| 崇明县| 吉安县| 呈贡县| 莱西市| 拉孜县| 大宁县| 海宁市| 宁远县| 平定县| 如东县| 静安区| 商丘市| 北京市| 瓦房店市| 漳平市| 荆州市| 富宁县| 定边县| 板桥市| 宽城| 咸阳市| 麦盖提县| 常宁市| 绿春县| 厦门市| 通化县| 新晃| 青河县| 赤水市| 恩平市| 怀化市| 隆安县| 邹城市| 天全县| 开封市| 庆元县|