B超在甲狀腺結(jié)節(jié)診斷中的臨床效果觀察

沈乃瑕

【摘 要】目的：評(píng)價(jià)B超在甲狀腺結(jié)節(jié)診斷中的臨床效果觀察。方法：于2018年4月～2019年5月抽選在我院接受診治的甲狀腺結(jié)節(jié)患者為重要觀察對(duì)象，選出78例入院后接受B超診斷，以病理診斷結(jié)果為判斷金標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)比評(píng)價(jià)B超診斷的結(jié)果。結(jié)果：78例甲狀腺結(jié)節(jié)患者經(jīng)B超診斷后檢出率為92.31%（72/78），其中檢出結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的結(jié)果最高，其次是多發(fā)性結(jié)節(jié)和單發(fā)性結(jié)節(jié)，其檢出率分別為100.00%、96.00%、94.12%。結(jié)論：臨床診斷甲狀腺結(jié)節(jié)采取B超診斷的檢出率極高，能有效區(qū)分具體的甲狀腺結(jié)節(jié)疾病，以便于臨床更好的診斷和檢查。

【關(guān)鍵詞】B超;甲狀腺結(jié)節(jié);診斷價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R445.1;R581【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）01-0049-02

甲狀腺結(jié)節(jié)是是指在甲狀腺上發(fā)生腫塊的一種疾病，該腫物可單發(fā)可多發(fā)，其發(fā)病后的主要表現(xiàn)是隨著吞咽動(dòng)作上下移動(dòng)，引發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)產(chǎn)生的病因較繁雜，患有此病的女性高于男性群體，如果臨床及早發(fā)現(xiàn)和治療，能降低疾病惡化風(fēng)險(xiǎn)，緩解其疾病癥狀，反之則造成極大不良后果。目前臨床針對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷技術(shù)主要應(yīng)用超聲，此技術(shù)診斷時(shí)無創(chuàng)傷、操作方便，檢出結(jié)果有一定的準(zhǔn)確性[1]。故本文將應(yīng)用此技術(shù)對(duì)我院收治的甲狀腺結(jié)節(jié)患者進(jìn)行診斷檢查，分析其檢出結(jié)果及應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1一般資料

病例選取時(shí)間于2018年4月～2019年5月，從我院收治的甲狀腺結(jié)節(jié)患者為重要觀察主體，抽選78例接受B超診斷，入選的患者中男性38例，女性40例，患病年齡23～70歲，平均（49.88±4.16）歲，病程最短5d，最長(zhǎng)3年，均值（1.51±0.11）年，結(jié)節(jié)直徑1～5cm，平均（3.02±0.54）cm，單側(cè)發(fā)病45例，雙側(cè)發(fā)病33例。

納排標(biāo)準(zhǔn)：所有入選患者入院后存在吞咽障礙、淋巴結(jié)腫大、疼痛、聲音嘶啞、呼吸異常等，本次研究方案患者及家屬同意并知情，以報(bào)請(qǐng)醫(yī)院倫理委員會(huì)的審核、批準(zhǔn)，患者的依從配合度較好。排除意識(shí)障礙、溝通障礙、精神異常以及合并心腦血管疾病者等。

1.2 診斷方法

所有患者行B超診斷，選用的診斷儀器為彩色多普勒超聲診斷儀（東芝790，美國惠普公司生產(chǎn)），調(diào)整探頭頻率為3～8MHz，在檢查前叮囑患者充分暴露脖頸部，并將頭部稍稍向后仰，在肩部放置軟枕既能夠提高患者的舒適性，還能使病灶位置充分暴露。使用B超探頭掃描頸部，將超聲圖像放大至2倍，保證病灶位置能充分展示，掃描時(shí)以衡、縱、斜等多方面進(jìn)行檢查，詳細(xì)觀察并記錄甲狀腺結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、結(jié)節(jié)數(shù)量、位置等，并對(duì)結(jié)節(jié)內(nèi)部及邊緣回聲仔細(xì)檢查[2-3]。病例檢查的方法：手術(shù)執(zhí)行時(shí)切取部分甲狀腺結(jié)節(jié)的病變組織，采取固定、脫水和石蠟包埋的方式，與第二天對(duì)其進(jìn)行檢驗(yàn)，判斷其具體的病理類型。

1.3觀察指標(biāo)

以手術(shù)病理結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)本次B超診斷的結(jié)果進(jìn)行分析，統(tǒng)計(jì)B超診斷的檢出率，以及具體的疾病類型。分析工作由我院2名以上的專業(yè)影像醫(yī)師進(jìn)行判斷，兩人意見不一致時(shí)，由第三人進(jìn)行協(xié)商分析，最終統(tǒng)計(jì)診斷結(jié)果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以上指標(biāo)的數(shù)據(jù)均錄入版本為SPSS25.0統(tǒng)計(jì)軟件中整理、計(jì)算，由X2執(zhí)行計(jì)數(shù)資料[n，%]的結(jié)果檢驗(yàn)，由t執(zhí)行計(jì)量資料（x±s）的結(jié)果檢驗(yàn)，P<0.05差異有意義。

2 結(jié)果

分析B超的診斷檢出情況：78例甲狀腺結(jié)節(jié)患者行B超診斷后的整體檢出率為92.31%，詳細(xì)診斷出的疾病類型見下表分析，詳見表1。

3 討論

甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺發(fā)生病變的疾病類型，而甲狀腺作為人體甲狀腺素分泌的最大器官，一旦其功能發(fā)生異常，不僅危害自身健康，還會(huì)影響患者的正常生活。造成甲狀腺結(jié)節(jié)出現(xiàn)的原因具體概括為甲狀腺增生性病變、碘缺乏、人體大量消耗甲狀腺素以及甲狀腺分泌障礙等，該疾病具有多種病變類型，但其病理類型的相似度高，臨床很容易出現(xiàn)錯(cuò)診，導(dǎo)致良性疾病惡化。因此，探索和發(fā)現(xiàn)有關(guān)甲狀腺結(jié)節(jié)疾病的診斷方法是當(dāng)前的重要任務(wù)，特別是在早期發(fā)病階段，具有顯著的臨床意義。

B超技術(shù)是現(xiàn)階段診斷多種疾病的最佳選擇，B超技術(shù)在臨床診斷中所具備的優(yōu)點(diǎn)是無創(chuàng)、高效、簡(jiǎn)單操作，在病變組織鑒別中的穿透性強(qiáng)，能清晰的觀察到患者的病變情況，將其應(yīng)用在甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷中具有顯著價(jià)值。B超掃描甲狀腺結(jié)節(jié)能夠清楚地觀察到結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、結(jié)節(jié)數(shù)目、回聲情況等。此技術(shù)能發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫兩側(cè)病變的增大不對(duì)稱，其結(jié)節(jié)邊界模糊，病灶內(nèi)的回聲混合、血流信號(hào)低。甲狀腺腺瘤的回聲不均勻，邊界清晰，多見于單發(fā)性結(jié)節(jié)，以圓形或橢圓為主要表現(xiàn)[5]。從結(jié)果得知，78例患者行B超檢查的檢出率為92.31%，與病理結(jié)果相比差異不大，其中結(jié)節(jié)性甲狀腺腫（100.00%）與病理結(jié)果一致，其次多發(fā)性結(jié)節(jié)和單發(fā)性結(jié)節(jié)的檢出率為96.00%和94.12%，由此說明超聲診斷的結(jié)果具有一定的參考價(jià)值，其數(shù)據(jù)可靠、真實(shí)，用于結(jié)節(jié)早期診斷檢查有巨大意義。

綜合上述，臨床針對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷選用B超的診斷率極高，其準(zhǔn)確率與病理結(jié)果接近，檢出數(shù)據(jù)可作為醫(yī)生疾病治療的參考依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 周小英，楊曉霞，葉春媚.B超診斷甲狀腺結(jié)節(jié)性病變的應(yīng)用價(jià)值研究[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2015，22（12）：1564-1565.

[2] 朱從英.B超用于甲狀腺結(jié)節(jié)性病變?cè)\斷中的臨床價(jià)值研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（7）：954-955.

[3] 錢勁.B超在甲狀腺結(jié)節(jié)性病變?cè)\斷中的應(yīng)用價(jià)值研究[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2016，7（13）：69-71.

[4] 汪詠梅.200例甲狀腺結(jié)節(jié)患者的B超診斷特點(diǎn)及臨床應(yīng)用價(jià)值分析[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（20）：48-48.

[5] 吉小莉.B超對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)性病變的診斷作用與超聲特征分析[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（25）：153-154.