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      高血壓性腦出血患者院前急診臨床探析

      2020-02-07 05:30:33彭慧君
      健康之友·下半月 2020年1期
      關(guān)鍵詞:急診腦出血高血壓

      彭慧君

      【摘 要】目的:探討對高血壓性腦出血患者進行院前急診的方法并分析其應(yīng)用效果。方法:選擇我院2018年1月至2018年12月急診收治高血壓性腦出血患者64例,隨機分為常規(guī)治療對照組(n=32)與采用院前急診治療實驗組(n=32),對比臨床療效。結(jié)果:實驗組治療總有效率高于對照組,P<0.05,有效轉(zhuǎn)運時間短于對照組,P<0.05,血壓高于對照組,P<0.05,并發(fā)癥發(fā)生率與病死率均低于對照組,P<0.05。結(jié)論:對高血壓性腦出血患者進行院前急診救治能夠提高治療效果與效率,對改善患者預后有顯著價值。

      【關(guān)鍵詞】高血壓;腦出血;急診

      【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714(2020)01-0066-01

      高血壓性腦出血屬于臨床中較為常見的腦血管疾病,多由于血壓陡升顱內(nèi)動脈破裂而引發(fā),病情危重且進展迅速,病死率以及致殘率均較高。對于本病,如果未得到及時的治療,很容易加重顱內(nèi)組織的損傷,而通過及時搶救則可阻止患者病情的進展[1]。為更好的保障該類患者的治療效果,考慮可從院前急診救治上入手進行干預,為此本次研究以我院收治高血壓性腦出血患者為研究對象,評估了常規(guī)治療與采用院前急診救治方案的臨床效果,現(xiàn)報告如下。

      1 資料與方法

      1.1臨床資料

      選擇我院2018年1月至2018年12月急診收治高血壓性腦出血患者64例,隨機分為常規(guī)治療對照組(n=32)與采用院前急診治療實驗組(n=32)。對照組中男20例,女12例,年齡48~76歲,均數(shù)(61.25±4.67)歲,病程0.5~3h,均數(shù)(2.14±0.41)h,實驗組中男19例,女13例,年齡47~78歲,均數(shù)(61.54±4.82)歲,病程0.5~3h,均數(shù)(2.15±0.43)h,兩組患者基礎(chǔ)資料對比,P>0.05,具有可比性。納入患者均經(jīng)臨床檢驗確診為高血壓腦出血,已經(jīng)簽訂同意書。

      1.2方法

      對照組采用常規(guī)治療方案。實驗組并行院前急診救治干預,主要內(nèi)容包括:在接到急救電話后,救援中心立刻做出反應(yīng),及時派出專業(yè)急救小組達到急救現(xiàn)場,對患者癥狀、體征進行評估,并進行體格檢查,評估患者病情。維持患者呼吸道的暢通,并維持吸氧,每分鐘2~4L,并開放靜脈通路,頭顱CT后及時送住

      院部。

      1.3觀察指標

      對比臨床療效,通過患者轉(zhuǎn)科后保持跟蹤調(diào)查進行評估,血壓穩(wěn)定、癥狀消失,判定為顯效,血壓升高,癥狀改善,則判定為有效,未見顯著改善或病死則判定為無效。(2)對比兩組有效轉(zhuǎn)運時間、并發(fā)癥情況以及病死率。

      1.4統(tǒng)計學方法

      數(shù)據(jù)采用SPSS21.0處理,設(shè)定為P<0.05,差異有統(tǒng)計學意義。

      2 結(jié)果

      2.1臨床療效

      實驗組顯效22例,有效8例,無效2例,有效率為93.75%(30/32),對照組顯效16例,有效10例,無效6例,有效率為81.25%(26/32),實驗組總有效率高于對照組,P<0.05(X2=7.143,P=0.008)。

      2.2轉(zhuǎn)運時間與預后

      實驗組有效轉(zhuǎn)運時間為(0.84±0.16)h,短于對照組(1.24±0.31)h,P<0.05(t=6.4862,P=0.0000)。實驗組術(shù)后血壓為

      實驗組并發(fā)癥發(fā)生率為12.50%(4/32),低于對照組31.25%(10/32),P<0.05(X2=10.286,P=0.001)。實驗組病死率為3.13%(1/32),低于對照組12.50%(4/32),P<0.05(X2=6.093,P=0.014)。

      3 討論

      高血壓腦出血屬于原發(fā)或自發(fā)性腦出血,非外傷而導致,如未得到及時的治療,不光會危急患者的生命,且對其術(shù)后肢體功能與神經(jīng)功能的恢復均存在一定的影響,故需要在院前急診的過程中,及時采取急救措施進行干預,并縮短院前轉(zhuǎn)運的時間,確?;颊吣軌蚣皶r進行手術(shù)[3-4]。而在院前急診的過程中,對救援必須迅速反應(yīng),立刻出診,且接到患者后,也應(yīng)該立刻進行評估,了解患者的病情,并及時向院內(nèi)進行匯報。在轉(zhuǎn)運過程中,也應(yīng)該做好對患者生命體征的監(jiān)控,維持呼吸道暢通,結(jié)合患者的癥狀,有針對性的進行處理,以延緩病情的進展,為手術(shù)治療爭取更多的時間[5]。本次研究中,實驗組在院前急診治療干預后,總有效率高于對照組,P<0.05,有效轉(zhuǎn)運時間、并發(fā)癥率與病死率均低于對照組,P<0.05,表明該方案效果理想。綜上所述,對高血壓性腦出血患者進行院前急診治療可提高臨床療效,有利于改善預后,值得推廣。

      參考文獻

      [1] 田小文. 院前急診治療高血壓性腦出血患者的臨床效果[J]. 心血管病防治知識(學術(shù)版), 2017(9):12-13.

      [2] 丁華榮. 院前急診治療高血壓性腦出血患者的臨床效果分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志, 2017, 4(60):11726-11727.

      [3] 周玉桂. 院前急診治療用于高血壓性腦出血患者治療中的臨床效果分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志, 2016, 3(48):9558-9559.

      [4] 楊初蔚, 劉輝. 高血壓性腦出血患者院前急診治療效果分析[J]. 中國衛(wèi)生標準管理, 2015(14):40-41.

      [5] 馬洪勇. 高血壓性腦出血患者院前急救對其預后的影響[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育, 2017(28):42-43.

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