淺談合理應(yīng)用喹諾酮類藥物的藥學(xué)干預(yù)方式

王明利

【摘 要】目的：分析對(duì)喹諾酮類藥物進(jìn)行合理應(yīng)用的臨床藥物效果及干預(yù)方式。方法：此次研究為回顧性研究，其研究目標(biāo)全部為2017年到2018年間所開出的藥物處方，共有300例，其中使用臨床藥學(xué)干預(yù)后的喹諾酮類藥物處方和未使用干預(yù)的處方各有150例，并將這兩種情況的喹諾酮類藥物處方劃分成兩組，對(duì)藥物在兩個(gè)時(shí)間段中具體的使用情況進(jìn)行分析。結(jié)果：喹諾酮類藥物處方在經(jīng)過臨床用藥干預(yù)之后，其用藥的合格率出現(xiàn)十分明顯的上升，同時(shí)其藥物的利用指數(shù)和用藥頻率出現(xiàn)了明顯下降。結(jié)論：喹諾酮類藥物的藥學(xué)干預(yù)進(jìn)行合理應(yīng)用，可以將藥物的利用率及合理使用率進(jìn)行有效提升。

【關(guān)鍵詞】喹諾酮類藥物;藥學(xué)干預(yù);用藥方式

【中圖分類號(hào)】R95【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）01-0170-02

在臨床中喹諾酮類藥物屬于十分常見的一種抗菌藥物，這種藥物可以對(duì)核酸造成不可逆的損壞同時(shí)對(duì)細(xì)菌的復(fù)制進(jìn)行抑制，以此讓抑菌作用更加突出。對(duì)于喹諾酮藥物來說，和各種不同抗菌藥物之間并不會(huì)出現(xiàn)交叉耐藥性，所以這種藥物在臨床中被十分廣泛的應(yīng)用[1]。但是此類型藥物在應(yīng)用時(shí)有可能會(huì)導(dǎo)致患者的肝出現(xiàn)損傷，并出現(xiàn)耐藥性等情況。因此需要對(duì)此藥物的臨床藥物干預(yù)效果及方式進(jìn)行研究，詳情如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

此次研究目標(biāo)為采取臨床藥學(xué)干預(yù)和沒有采取臨床藥學(xué)干預(yù)的酮類藥物處方，兩種處方各有150例，對(duì)兩組處方用藥合格率及使用頻率進(jìn)行分析對(duì)比。

1.2方法

此次研究為回顧性分析研究，我院對(duì)喹諾酮類藥物應(yīng)用的臨床藥學(xué)干預(yù)按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》以及《藥品說明書》等對(duì)用藥處方中存在的各種問題進(jìn)行分析，并將具有針對(duì)性的整改方案制定出來。對(duì)于那些沒有進(jìn)行合理用藥的醫(yī)生給予嚴(yán)重警告和教育，不合理使用或是濫用抗生素等問題進(jìn)行嚴(yán)肅處理。對(duì)于臨床藥師來說，需要對(duì)臨床用藥干預(yù)以及處方的核審力度加強(qiáng)，如果在期間發(fā)現(xiàn)有不合格用藥等情況，需要及時(shí)和醫(yī)生進(jìn)行溝通并立刻進(jìn)行處理。

1.3觀察指標(biāo)

不合格的用藥情況：① 患者給藥的方式存在不合理，同時(shí)聯(lián)合用藥與禁忌癥用藥存在不合理，患者給藥的實(shí)際劑量不合理。② 喹諾酮類藥物的使用頻率是藥物每天規(guī)定的使用量和藥物總體的使用量，其數(shù)量體現(xiàn)的越高則說明此藥物使用的越為廣泛。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

此研究中的相關(guān)資料全部導(dǎo)入到SPSS 23.0中進(jìn)行詳細(xì)的分析和處理，利用t進(jìn)行檢驗(yàn)的同時(shí)使用（x±s）的形式表示計(jì)量資料，研究中的計(jì)數(shù)資料采用百分率表示，如果出現(xiàn)了P<0.05的情況則說明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

1.1處方的合格率

3 結(jié)論

對(duì)于喹諾酮類藥物來說，其可以對(duì)細(xì)菌核酸直接產(chǎn)生作用，對(duì)核酸解旋酶進(jìn)行有效抑制，并使其受到嚴(yán)重?fù)p傷，以此有效的達(dá)到抗菌的目的。這種藥物其服用十分方便，而且人體也可以很快將藥物吸收，同時(shí)藥物的半衰期也十分長，其抗菌譜比較廣。在臨床中喹諾酮類藥物被廣泛的應(yīng)用在尿路感染和軟組織感染以及消化道感染的治療中。其感染的控制效果十分顯著，但是長期用藥會(huì)對(duì)患者的肝功能造成一定損傷，甚至還十分可能會(huì)產(chǎn)生耐藥菌株。根據(jù)相關(guān)研究可知，此類藥物還會(huì)和其他藥物之間出現(xiàn)相互反應(yīng)。例如茶堿類藥物和氟喹諾酮類藥物，這兩種藥物同時(shí)使用時(shí)，會(huì)導(dǎo)致茶堿類藥物自身所具有的代謝動(dòng)力學(xué)被嚴(yán)重降低，患者的血液濃度在此情況下不斷上升，因此在臨床用藥時(shí)，這兩種藥物需要避免同時(shí)使用，有效的防止各種不良后果產(chǎn)生。

喹諾酮類藥物在臨床中一般都為經(jīng)驗(yàn)用藥，很多患者會(huì)出現(xiàn)嘔吐和惡心以及心律失常等情況，甚至部分患者還可能會(huì)出現(xiàn)耐藥菌株等副作用。因此喹諾酮類藥物在臨床中的使用要加大重視[2]。此次研究對(duì)我院經(jīng)過臨床藥學(xué)干預(yù)和未經(jīng)過臨床藥學(xué)干預(yù)的喹諾酮類藥物處方進(jìn)行分析，分析此藥物使用的合理性以及具體的用藥頻率，并探討相關(guān)指數(shù)。通過研究結(jié)果可得知，喹諾酮類藥物在沒有經(jīng)過臨床用藥進(jìn)行干預(yù)時(shí)，其藥物的使用頻率及不合格率要明顯高于經(jīng)過臨床藥學(xué)干預(yù)后的喹諾酮類藥物的數(shù)值。兩種情況進(jìn)行對(duì)比之后出現(xiàn)顯著差異（P<0.05）。喹諾酮在臨床中的用藥自從開始用藥干預(yù)后，其利用指數(shù)和使用頻率都出現(xiàn)明顯降低。另外還有相關(guān)研究指出，喹諾酮類藥物處方在實(shí)際使用時(shí)經(jīng)過臨床藥學(xué)干預(yù)可以對(duì)臨床用藥的合格率進(jìn)行有效改善，同時(shí)患者耐藥菌株的產(chǎn)生以及不良反應(yīng)的發(fā)生率也得到了明顯降低。因此，科學(xué)合理的將藥學(xué)干預(yù)展開，并將相關(guān)用藥評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)制定出來，可以很好的降低因?yàn)椴缓侠碛盟幩a(chǎn)生的耐藥菌株。另外在日常工作中，醫(yī)生的用藥培訓(xùn)也需加大重視，對(duì)其合理用藥意識(shí)進(jìn)行培養(yǎng)并加強(qiáng)，以此使其認(rèn)識(shí)到合理用藥的重要性。在醫(yī)院中，醫(yī)生開出的藥方要嚴(yán)格審查，保證處方用藥的合理性，如果用藥存在問題，需及時(shí)和醫(yī)生進(jìn)行溝通，必要時(shí)可以更改處方，讓藥物產(chǎn)生的毒副作用可以有效減輕。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳振宇. 合理應(yīng)用喹諾酮類藥物的藥學(xué)干預(yù)方式研究[J]. 中國處方藥，2017，15（08）：45-46.

[2] 沈亞娜. 喹諾酮類抗菌藥物合理應(yīng)用的藥學(xué)干預(yù)方式研究[J]. 中國醫(yī)藥指南，2018，16（15）：154-155.

[3] 張瑤.藥學(xué)干預(yù)對(duì)臨床合理應(yīng)用喹諾酮類藥物的效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（28）：36-37.

[4] 夏昌霞.喹諾酮類抗菌藥物的藥理作用與合理應(yīng)用分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（11）：183.