舒適護(hù)理在手術(shù)室非全身麻醉手術(shù)患者中的應(yīng)用效果觀察

張雪麗

【摘 要】目的：分析舒適護(hù)理在手術(shù)室非全麻醉手術(shù)患者中的應(yīng)用效果。方法：選擇我院2018年2月-2019年6月收治的120例非全麻手術(shù)患者，作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)分組方式，將其分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)之上，開展舒適護(hù)理，對(duì)比兩組患者圍手術(shù)期內(nèi)各時(shí)段舒適狀況評(píng)分（GCQ）。以及焦慮抑郁情況（SAS、SDS）。結(jié)果：觀察組患者舒適狀況評(píng)分顯著高于對(duì)照組患者，兩組之間具有顯著差異（P<0.05），觀察組患者焦慮抑郁評(píng)分顯著低于對(duì)照組患者，兩組之間具有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：舒適護(hù)理可以顯著改善非麻醉患者疼痛情況，提高其治療舒適度，緩解其緊張、抑郁情緒。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理;非全麻醉手術(shù)患者;手術(shù)室護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R472.3 【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）01-0195-01

前言：外科手術(shù)可以對(duì)患者的病灶進(jìn)行直接治療，通過切除、縫合等方式，提高患者治療的效果。但是，在外科手術(shù)當(dāng)中，一些非全麻醉患者術(shù)中意識(shí)始終保持清醒，可能會(huì)由于外科手術(shù)的刺激，而產(chǎn)生比較明顯的應(yīng)激反應(yīng)，出現(xiàn)疼痛、惡心嘔吐、頭暈等現(xiàn)象，并出現(xiàn)不良情緒，擴(kuò)大其感官敏感性。通過舒適護(hù)理方式，可以顯著改善患者應(yīng)激反應(yīng)，降低疼痛水平，本文主要結(jié)合我院開展的舒適護(hù)理工作，對(duì)非全麻醉手術(shù)患者進(jìn)行有效護(hù)理，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2018年2月-2019年6月收治的120例非全麻手術(shù)患者，作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)分組方式，將其分為觀察組與對(duì)照組。觀察組男性19例，女性41例，年齡25-67歲，平均年齡（43.54±3.42）歲，對(duì)照組男性18例，女性42例，年齡25-67歲，平均年齡（42.95±3.98）歲，兩組患者在年齡上、性別比例上，無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理方式，包含術(shù)前訪視、術(shù)前交流、流程告知以及相關(guān)靜脈管道維護(hù)，血壓、心跳、脈搏等生命體征監(jiān)測等等。觀察組在此基礎(chǔ)之上，開展舒適護(hù)理，主要包含以下內(nèi)容：應(yīng)用疼痛指數(shù)量表（VAS）對(duì)患者的疼痛等級(jí)進(jìn)行判斷，并分析患者是否存在心理性疼痛現(xiàn)象。通過術(shù)前心理護(hù)理等方式，與患者之間進(jìn)行有效溝通與交流，提高患者對(duì)于護(hù)理以及醫(yī)療人員的信任感，相互之間建立起一種和諧的氛圍。

針對(duì)患者不良情緒產(chǎn)生的具體原因，進(jìn)行相關(guān)疏導(dǎo)，并擬定心理護(hù)理方案，采用柔和的語言以及關(guān)愛的眼神，與患者進(jìn)行有效溝通，并通過肢體接觸等方式，緩解其心理疼痛情緒。

為患者創(chuàng)造良好的手術(shù)室環(huán)境，在術(shù)前一小時(shí)左右，通過溫度調(diào)節(jié)濕度調(diào)節(jié)，提高患者的體感。

在手術(shù)過程當(dāng)中，盡可能減少與患者的非必要性交談，并且始終保持冷靜、平和的態(tài)度，避免提到其他患者病情等無關(guān)話題。

在手術(shù)過程當(dāng)中適當(dāng)關(guān)注患者的情緒，如患者出現(xiàn)嚴(yán)重恐慌情緒，壓抑情緒，絕望情緒等等，可通過適當(dāng)眼神安撫，避免患者心理壓力增加。

通過意向指引等方式，播放一些舒緩音樂，緩解患者的肌肉緊張情況，并提醒患者通過體位調(diào)整、呼吸調(diào)整、肌肉調(diào)整等等，減輕疼痛反應(yīng)。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者進(jìn)入手術(shù)室即刻、入室一小時(shí)、入室兩小時(shí)、入室三小時(shí)等圍手術(shù)期的綜合評(píng)分（GCQ），并對(duì)比兩組患者焦慮（SAS）抑郁情況（SDS）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SpSS21.0。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示;計(jì)數(shù)資料以X2檢驗(yàn)，以率（%）表示。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者各個(gè)階段生理心理、精神、社會(huì)文化和環(huán)境等評(píng)分，顯著高于對(duì)照組患者，兩組之間具有顯著差異（P<0.05）。

觀察組患者焦慮、抑郁評(píng)分顯著好于對(duì)照組患者，兩組之間具有顯著差異（P<0.05）。

3 討論

外科手術(shù)室非全麻醉手術(shù)患者，可能出現(xiàn)比較明顯的疼痛，并且由于患者術(shù)中意識(shí)清醒，應(yīng)激反應(yīng)發(fā)生頻率也會(huì)顯著增加。傳統(tǒng)護(hù)理方式主要針對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)流程講解、手術(shù)生命體征監(jiān)測以及術(shù)中常規(guī)護(hù)理等等，忽視了對(duì)患者疼痛情緒，以及心理情緒的有效干預(yù)。本文所采用的舒適護(hù)理，可以對(duì)患者的非特異性心理，以及生理上的應(yīng)激反應(yīng)，進(jìn)行有效疏導(dǎo)，并通過合理的溝通交流，以及評(píng)分檢測，對(duì)患者的情緒進(jìn)行關(guān)注與疏導(dǎo)，避免患者出現(xiàn)嚴(yán)重恐懼、孤獨(dú)、焦慮等不良情緒，導(dǎo)致患者治療依從性差，出現(xiàn)嚴(yán)重應(yīng)激反應(yīng)[1]。舒適護(hù)理可以從生理、心理、環(huán)境、社會(huì)文化等幾個(gè)角度，對(duì)患者進(jìn)行全方位的引導(dǎo)，滿足患者需求，提升患者對(duì)護(hù)理的依從性。同時(shí)，配合呼吸方式改善、體位調(diào)整、肌肉發(fā)力方式控制等方式，70%以上患者疼痛以及應(yīng)急反應(yīng)癥狀都可以明顯改善，這對(duì)患者治療信心提升，也具有重要的作用，可改善患者由于擔(dān)憂而出現(xiàn)的焦慮、抑郁等等。

有研究指出，通過有效舒適護(hù)理方式，可顯著改善患者心理生理環(huán)境，社會(huì)文化等多方面評(píng)分，提高患者治療的舒適度以及有效性。經(jīng)舒適護(hù)理，患者焦慮抑郁評(píng)分可平均下降15%-35%，各個(gè)階段的GCQ評(píng)分可平均上升40%-60%，這與本研究成果基本一致[2]。

綜上所述，舒適護(hù)理可以為患者創(chuàng)造良好環(huán)境，避免患者陷入焦慮抑郁當(dāng)中，提高患者情緒的平穩(wěn)程度，利于患者手術(shù)治療。

參考文獻(xiàn)

[1] 張景田，陳新玲.二氧化碳人工氣腹壓力設(shè)置對(duì)靜吸復(fù)合全身麻醉下腹腔鏡手術(shù)患者循環(huán)的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2019，4（25）：72-73.

[2] 褚立梅.低劑量右美托咪定在全身麻醉高血壓手術(shù)患者中的應(yīng)用及安全性分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（17）：39.