綜合優(yōu)質(zhì)護理對慢性阻塞性肺氣腫患者臨床癥狀的影響

許曼

【摘 要】目的：探究綜合優(yōu)質(zhì)護理對慢性阻塞性肺氣腫患者臨床癥狀的影響。方法：選擇2017年1月-2019年7月在我院接受治療的70例慢性阻塞性肺氣腫患者為研究對象，隨機分為2組。對照組采用常規(guī)護理方式，觀察組在常規(guī)治療基礎上施以綜合優(yōu)質(zhì)護理干預，對比兩組肺功能指標及臨床癥狀消失時間。結果：觀察組患者的肺功能指標均明顯高于對照組，且臨床癥狀消失時間短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：綜合優(yōu)質(zhì)護理干預慢性阻塞性肺氣腫患者能顯著提高患者肺功能指標，改善臨床癥狀。

【關鍵詞】慢性阻塞性肺氣腫;綜合優(yōu)質(zhì)護理;臨床癥狀;肺功能

【中圖分類號】R473.6【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）01-0199-02

慢性阻塞性肺氣腫是呼吸系統(tǒng)常見病，臨床上也稱慢阻肺，是由慢性支氣管炎或肺部疾病導致的肺組織彈性減弱、容積增大的一種病理狀態(tài)。慢阻肺不但可以引起呼吸困難，還可能累及心血管系統(tǒng)，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。有臨床研究表明，在治療的過程中配合優(yōu)質(zhì)護理干預可以提高治療效果[1-2]。本研究旨在探討綜合優(yōu)質(zhì)護理干預對慢性阻塞性肺氣腫患者臨床癥狀中的影響。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月-2019年7月在我院接受治療的70例慢性阻塞性肺氣腫患者為研究對象，采用隨機數(shù)字表法分為2組。對照組35例，男21例，女14例;年齡53-80歲，平均（65.54±4.13）歲;病程3-16年，平均（8.71±3.04）年。觀察組35例，其中男19例，女16例;年齡54-81歲，平均（69.34±4.88）歲;病程4-17年，平均（8.73±3.22）年。統(tǒng)計學比較兩組一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可對比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理，包括：疾病知識宣傳、告知飲食禁忌 、保持患者氣道通暢等。觀察組采用綜合優(yōu)質(zhì)護理干預，措施如下：（1）為患者及家屬普及有關疾病的預防、治療及用藥方案、不良反應及禁忌事項，并告知患者該疾病可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。（2）護理人員定時打掃整理病房，病房及周圍需定期消毒，防止患者出現(xiàn)交叉感染的情況。（3）隨時觀察患者的臨床體征，如出現(xiàn)突發(fā)情況要進行及時有效處理，保證患者生命安全。對于長期臥床患者，每天2次進行翻身拍打按摩，幫助患者正確排痰，以保持呼吸道暢通。（4）根據(jù)患者病情及飲食習慣，提供合理的飲食搭配，保證患者營養(yǎng)。（5）護理人員應還需及時評估患者心理狀態(tài)，并提供適時適度的心理疏導;耐心傾聽患者傾訴，監(jiān)督患者按時服藥、休息、適當運動，使患者保持良好的情緒。

1.3 評價指標

肺功能：采用肺功能儀記錄第一秒用力呼氣容積（PEV1）、最大呼氣峰流速（PEF）、用力肺活量（FVC）及最大呼氣中斷流速（MMEF）。記錄兩組臨床癥狀緩解時間，包括咳嗽、咳痰、喘息及體溫恢復正常時間。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS18.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，以x±s表示計量資料，組間用非獨立樣本t檢驗，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2 結果

2.1肺功能

護理后，觀察組PEV1、PEF、FVC、MMEF水平均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 臨床癥狀

護理后，觀察組咳嗽、咳痰、喘息及體溫恢復正常時間均短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

性阻塞性肺氣腫形成與呼吸系統(tǒng)的細支氣管擴張及末梢肺組織彈性減弱、容積增大有關。致病因素主要有吸煙、大氣污染、環(huán)境污染以及肺炎、支氣管炎，以及病毒、細菌感染等，臨床主要表現(xiàn)出現(xiàn)咳嗽、勞力性呼吸困難、缺氧的癥狀[3-4]。

本研究數(shù)據(jù)顯示，護理干預后，觀察組的臨床癥狀消失時間短于對照組，肺功能指標高于對照組。表明，在相同治療前提下，實施綜合優(yōu)質(zhì)護理服務對于慢性阻塞性肺氣腫患者可顯著改善患者臨床癥狀，提高患者肺功能，從而促使患者更好康復。綜合性優(yōu)質(zhì)護理干預是全方位的護理服務，堅持以患者為中心，秉承“以患者為核心”的基本原則，為患者提供更優(yōu)質(zhì)、專業(yè)、溫馨的服務。慢性阻塞性肺氣腫患者常出現(xiàn)劇烈喘咳、腦缺氧癥狀，如護理不當可能會加重患者甚至危及生命[5]。護理人員會根據(jù)患者的疾病特征對患者進行環(huán)境、飲食、心理、用藥等全方位專業(yè)護理干預，幫助患者了解慢性阻塞性肺氣腫的誘因，糾正不當?shù)纳盍晳T;通過合理飲食飲食指導，保證患者膳食營養(yǎng)健康，避免因誤食油膩辛辣以及會產(chǎn)生氣體的食物使膈肌上抬而引發(fā)呼吸困難;通過正確的呼吸訓練，加強患者呼吸功能，同時應保證每日吸氧時間，保證患者呼吸道通暢[6]。

綜上所述，在慢性阻塞性肺氣腫患者治療中采用綜合優(yōu)質(zhì)護理干預能有效改善患者肺功能，并縮短臨床癥狀消失時間促進患者早日康復。

參考文獻

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[2] 潘雅琴，王錦華，黃亞男.舒適護理聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護理在慢性阻塞性肺氣腫老年患者中的應用觀察[J].中國藥物與臨床，2018，18（12）：157-158.

[3] 陳仕芬，羅曉潔，徐文斌.老年急性加重期慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭患者的優(yōu)質(zhì)護理干預[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2018，22（4）：31-33.

[4] 張鑫，李強.慢性阻塞性肺疾病常見表型、亞型分型及臨床意義[J].國際呼吸雜志，2018，38（2）：138-141.

[5] 錢瑛，曹維寧，陳宏，等.紐曼自護理論模式應用于慢性阻塞性肺氣腫患者的效果分析[J].西部中醫(yī)藥，2017，30（12）：111-114.

[6] 郝彩娥.優(yōu)質(zhì)護理在慢性阻塞性肺氣腫合并心血管疾病患者護理中的療效要求[J].國際心血管病雜志，2017，44（A01）：246.