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      延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)乙型肝炎患者恩替卡韋治療依從性的影響研究

      2020-02-07 12:09:19李鳳玲
      健康之友·下半月 2020年1期
      關(guān)鍵詞:延續(xù)性護(hù)理干預(yù)恩替卡韋常規(guī)護(hù)理

      李鳳玲

      【摘 要】目的:探討延續(xù)性護(hù)理干預(yù)在乙型肝炎患者恩替卡韋治療中的應(yīng)用及對(duì)依從性的影響。方法:選擇2018年3月-2019年乙型肝炎患者78例作為對(duì)象,隨機(jī)分為對(duì)照組(n=39例)和觀察組(n=39例)。所有患者均給予恩替卡韋治療,對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理,觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合延續(xù)性護(hù)理干預(yù),1個(gè)月護(hù)理后對(duì)患者效果進(jìn)行評(píng)估,比較兩組依從性。結(jié)果:觀察組延續(xù)性護(hù)理干預(yù)護(hù)理后1個(gè)月飲食干預(yù)、康復(fù)鍛煉、遵醫(yī)用藥、定期復(fù)查及遵醫(yī)隨訪依從性均高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:將延續(xù)性護(hù)理干預(yù)用于乙型肝炎患者恩替卡韋治療中效果理想,有助于改善提高患者依從性,值得推廣應(yīng)用。

      【關(guān)鍵詞】延續(xù)性護(hù)理干預(yù);常規(guī)護(hù)理;乙型肝炎;恩替卡韋;依從性

      【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714(2020)01-0247-02

      乙型肝炎是由于乙型肝炎病毒引起的以肝臟病變?yōu)橹鞯膫魅静?,發(fā)病早期癥狀不明顯,隨著病情不斷發(fā)展,可表現(xiàn)為食欲減退、肝區(qū)痛、上腹部不適及疼痛等,影響患者健康。恩替卡韋是乙型肝炎患者中常用的治療藥物,適用于病毒復(fù)制活躍、血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)上高、肝臟組織學(xué)顯示具有活動(dòng)性病變的乙型肝炎患者中。但是,由于乙型肝炎病程較長(zhǎng),再加上患者需要長(zhǎng)期用藥,導(dǎo)致患者治療依從性、耐受性較差。延續(xù)性護(hù)理干預(yù)是一種新型的護(hù)理模式,能幫助患者適應(yīng)從醫(yī)院到家庭,能讓醫(yī)務(wù)人員照顧、監(jiān)督到自我照顧,并根據(jù)醫(yī)院醫(yī)囑實(shí)現(xiàn)自我管理。因此本研究以乙型肝炎患者作為對(duì)象,探討延續(xù)性護(hù)理干預(yù)在乙型肝炎患者恩替卡韋治療中的應(yīng)用及對(duì)依從性的影響,報(bào)道如下。

      1 資料與方法

      1.1臨床資料

      選擇2018年3月-2019年乙型肝炎患者78例作為對(duì)象,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組39例,男22例,女17例,年齡(34-71)歲,平均(47.84±5.71)歲;病程(1-7)月,平均(3.51±0.46)月;文化水平:高中以下21例,高中及以上18例。觀察組39例,男20例,女19例,年齡(33-72)歲,平均(47.07±5.74)歲;病程(1-6)月,平均(3.48±0.43)月;文化水平:高中以下18例,高中及以上21例。

      1.2方法

      所有患者均給予恩替卡韋治療,給予抗病毒、護(hù)肝、降酶肥牛飯治療,每次取恩替卡韋(海南中和藥業(yè)股份有限公司,國藥準(zhǔn)字H20100065)0.5mg,口服,每天1次;每次取異甘草酸鎂(正大天晴藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司,國藥準(zhǔn)字H20051942)150mg,靜脈點(diǎn)滴,每天1次;每次給予還原型谷胱甘肽(上海復(fù)旦復(fù)華藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字H20060450)1.8g靜滴,必要時(shí)輸入新鮮冰凍血漿、人血白蛋白等對(duì)癥支持治療。

      對(duì)照組:給予常規(guī)護(hù)理。向患者講解宣傳教育乙型肝炎相關(guān)知識(shí),告知患者恩替卡韋治療相關(guān)知識(shí)、治療過程中的注意事項(xiàng),提高患者護(hù)理配合度。觀察組:在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合延續(xù)性護(hù)理干預(yù)。(1)向患者講解乙型肝炎相關(guān)知識(shí),正確指導(dǎo)患者正確服用恩替卡韋有關(guān)知識(shí),使得患者出院后接受長(zhǎng)期護(hù)理干預(yù),幫助患者養(yǎng)成自我護(hù)理習(xí)慣,盡可能減少并發(fā)癥發(fā)生率;(2)加強(qiáng)患者心理指導(dǎo),叮囑患者定期復(fù)查,加強(qiáng)患者電話聯(lián)系或上門隨訪,評(píng)估患者心理狀態(tài),為患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),緩解患者不良的負(fù)性情緒,避免患者誘因心理壓力過大而加重疾病發(fā)展;(3)結(jié)合患者情況制定有氧運(yùn)動(dòng)鍛煉,保證患者安全及計(jì)劃可行性,初始時(shí)以步行活動(dòng)為主,每次鍛煉30min,每周2-3次;加強(qiáng)患者飲食指導(dǎo),盡可能飲食營養(yǎng)價(jià)值較高的食物,幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,飲食遵循多餐少飲的原則,幫助患者養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,緩解患者癥狀及控制病情,1個(gè)月護(hù)理后對(duì)患者效果進(jìn)行評(píng)估。采用自擬依從性調(diào)查問卷分別從飲食干預(yù)、康復(fù)鍛煉、遵醫(yī)用藥、定期復(fù)查及遵醫(yī)隨訪依從性,總分100分,≥90分依從。

      1.3統(tǒng)計(jì)分析

      采用SPSS18.0軟件處理,計(jì)數(shù)資料行x2檢驗(yàn),采用n(%)表示,計(jì)量資料行t檢驗(yàn),采用(x±s)表示,P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      觀察組延續(xù)性護(hù)理干預(yù)護(hù)理后1個(gè)月飲食干預(yù)、康復(fù)鍛煉、遵醫(yī)用藥、定期復(fù)查及遵醫(yī)隨訪依從性均高于對(duì)照組(P<0.05),見表1。

      3 討論

      近年來,延續(xù)性護(hù)理干預(yù)在乙型肝炎患者中得到應(yīng)用,且效果理想。本研究中,觀察組延續(xù)性護(hù)理干預(yù)護(hù)理后1個(gè)月飲食干預(yù)、康復(fù)鍛煉、遵醫(yī)用藥、定期復(fù)查及遵醫(yī)隨訪依從性均高于對(duì)照組(P<0.05),說明延續(xù)性護(hù)理干預(yù)用于乙型肝炎患者能提高護(hù)理依從性,利于患者護(hù)理。延續(xù)性護(hù)理干預(yù)是一種新型的護(hù)理模式,能加強(qiáng)患者自我管理,能讓患者對(duì)疾病有全面的認(rèn)識(shí)與了解,讓患者更好的積極配合醫(yī)生治療,靜滴患者住院頻率。

      綜上所述,將延續(xù)性護(hù)理干預(yù)用于乙型肝炎患者恩替卡韋治療中效果理想,有助于改善提高患者依從性,值得推廣應(yīng)用。

      參考文獻(xiàn)

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      [2] 楊洋,高春景.PDCA循環(huán)護(hù)理模式在慢性乙型肝炎患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士(上旬刊),2019,26(09):167-169.

      [3] 秦曉鳳,張海云,謝海霞.基于微信平臺(tái)的延續(xù)護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性乙肝患者心理素質(zhì)、遵醫(yī)行為及生存質(zhì)量的影響[J].當(dāng)代護(hù)士(下旬刊),2019,26(09):123-125.

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