護理風險管理在提高精神科護理安全中的應用

王惠麗

【摘 要】目的：評價護理風險管理的應用對精神科患者護理安全的影響價值，以進一步提高精神科患者的安全性。方法：選擇我院精神科2018年2月-2019年3月收治治療的患者，總計124例。結合護理管理方法進行隨機分組，對照組、試驗組各62例，給予對照組常規(guī)護理、試驗組常規(guī)護理+護理風險管理。比較對照組與試驗組精神科患者家屬護理滿意度、不良事件發(fā)生率與護理效果。結果：試驗組精神病患者家屬護理滿意度高于對照組，不良事件發(fā)生率低于對照組，護理記錄書寫、護理技術操作等護理效果評分均高于對照組，P<0.05。結論：結合精神病患者護理特點、安全威脅進行風險管理可以進一步提高患者的安全性與滿意度，且護理效果顯著。

【關鍵詞】風險管理;精神科;不良事件;護理滿意度;護理效果

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）01-0257-01

精神科患者對比醫(yī)院一般科室患者癥狀表現(xiàn)明顯，存在精神、行為等方面的異常狀況，受疾病影響，患者無法自主控制自身，從而導致患者自傷、他傷等危險性行為。為了提高精神科患者的安全性，需重視護理管理工作的有效落實，警惕護理風險，從而提高患者的安全性[1]?；诖?，本文就我院精神科患者為例，總結風險管理的價值。

1 資料與方法

1.1基線資料

試驗對象選自2018年2月-2019年3月，總計124例。納入標準：（1）精神科患者;（2）家屬知情同意;（3）獲得倫理委員會批準。排除標準：（1）疾病急性階段;（2）語言等障礙者。進行124例精神科患者分組，采取隨機法。對照組（n=62）：男36例，女26例;患者年齡22-66（36.0±5.5）歲;病程2-12（4.8±2.3）年。試驗組（n=62）：男30例，女32例;患者年齡20-65（36.2±6.3）歲;病程2-14（4.5±2.8）年。精神科患者組間一般資料比較，P>0.05。

1.2方法

對照組—落實精神科常規(guī)護理，包括病情監(jiān)測、安全管理、精神與行為監(jiān)測等。

試驗組—以上基礎上配合風險管理。（1）重視護理人員培訓。護理工作有效開展前提是工作人員的綜合能力，考慮精神科患者的特殊性，需重視給予護理人員護理能力、風險法律意識等方面的培訓，結合精神科典型病例作為參考總結既往事件經(jīng)驗，豐富教育內容、強化教育效果。另外，與患者、家屬溝通時建立和諧護患與家屬關系，從而確保護理工作的開展和配合參與情況。（2）落實風險監(jiān)控。精神科護理管理工作中需規(guī)范護理流程，建立3級管理制度，做好精神科患者病情變化實時監(jiān)測并定期檢查護理管理工作質量。另外，抽查護理文件書寫情況，持續(xù)改進各種制度。（3）預防風險事故。結合精神科患者既往護理經(jīng)驗、綜合分析患者個體情況的基礎上評估患者住院治療期間的安全等方面風險狀況，新入院患者執(zhí)行三級評估并設置‘三防”標志，以預防患者自傷、他傷情況。另外，考慮精神科患者的特殊性，需優(yōu)化住院環(huán)境，做好危險物品管理，提高患者舒適度的基礎上確?；颊甙踩浴?/p>

1.3觀察指標

記錄精神科患者不良事件發(fā)生率、護理滿意度以及護理技術操作等護理效果指標評分（總分100分）。

1.4數(shù)據(jù)分析

精神科患者試驗指標數(shù)據(jù)結果進行統(tǒng)計學處理，使用SPSS19.0版本統(tǒng)計學軟件。精神科患者不良事件發(fā)生率、家屬護理滿意度等計數(shù)型指標以n、%表示，進行x2檢驗;護理效果指標評分均值等計量型指標以均（x±s）描述，進行t檢驗。P<0.05情況下，證明統(tǒng)計學指標差異明顯。

2 結果

2.1計數(shù)指標比較

試驗組與對照組精神科患者組間不良事件發(fā)生率、家屬護理滿意度調查結果見表1。組間計數(shù)指標比較，P均<0.05。

2.2護理效果指標評分比較

試驗組與對照組精神科患者組間護理效果指標評分情況見表2。組間護理效果對比，P均<0.05。

3 討論

精神病患者意識、行為無法自主控制，從而增加了安全風險，在明確疾病特殊性的基礎上做好患者安全保障是關鍵。風險管理從護理培訓、教育、風險監(jiān)控、預防等多方面干預下成功提高了護理效率與患者安全性[2]。姜佩芬研究指出，對比常規(guī)護理安全管理，風險管理理念的融入成功提升了精神病患者家屬服務滿意度與患者安全性，具有科室推廣價值[3]。

試驗結果和殷俊研究結果有一致性，觀察組精神科患者不良事件發(fā)生率5.0%低于對照組20.0%，家屬護理滿意度97.5%高于對照組82.5%，P<0.05[4]。

綜上所述，基于精神科疾病以及護理工作的特殊性，風險管理起到了預防干預價值，提高了患者的安全性與科室護理質量，符合臨床護理需求，具有臨床推廣價值。

參考文獻

[1] 陳平.風險管理對提高精神科護理安全的作用與體會[J].心理月刊，2019，14（09）：57.

[2] 汪燕玲.探討風險管理對提高精神科護理安全和護理質量的作用[J].心理月刊，2019，14（08）：61.

[3] 姜佩芬.精神科護理安全管理中風險管理理念應用的效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（10）：172+184.

[4] 殷俊.護理風險管理在提高精神科護理安全中的應用效果觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（21）：159.