生脈散加味聯(lián)合基礎(chǔ)療法治療糖尿病周圍神經(jīng)病變30例臨床研究

陳春風(fēng)

【摘 要】目的：觀察及分析生脈散加味聯(lián)合基礎(chǔ)療法治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的成效。方法：納入研究的病患是60例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者，劃分成實施基礎(chǔ)療法的參照組（30例）以及實施生脈散加味聯(lián)合基礎(chǔ)療法治療的研究組（30例），對比治療的成效情況。結(jié)果：通過進行比較兩組患者的總體治療有效率以及中醫(yī)證候評分、神經(jīng)病變評分，結(jié)果顯示相較于參照組而言，研究組的優(yōu)勢均較顯著，p<0.05。結(jié)論：對于糖尿病周圍神經(jīng)病變患者實施生脈散加味聯(lián)合基礎(chǔ)療法治療方案，可以明顯的將治療效果提升。

【關(guān)鍵詞】生脈散加味;基礎(chǔ)療法;糖尿病周圍神經(jīng)病變;聯(lián)合治療

【中圖分類號】R259.872 【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）01-0269-01

糖尿病周圍神經(jīng)病變屬于一種常見的糖尿病并發(fā)癥，產(chǎn)生的因素眾多，即密切的關(guān)聯(lián)于體內(nèi)高凝狀態(tài)、高脂血癥、高血糖引發(fā)微循環(huán)障礙、微血管損傷、代謝紊亂，出現(xiàn)了神經(jīng)缺血以及缺氧的情況[1-2]。藥物治療是主要的舉措，本研究進行剖析生脈散加味聯(lián)合基礎(chǔ)療法治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的成效，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

納入研究的對象是60例于我院展開治療的糖尿病周圍神經(jīng)病變者，時間選自于2017年1月至2018年1月期間?；颊叩目崭寡瞧骄牵?2.18±0.50）mmol/L，餐后血糖平均是（16.12±2.35）mmol/L。隨機分組，將患者劃分成研究組以及參照組，分別是患者30例。其中，研究組具有男性以及女性各自為14例、16例，年齡平均是（60.31±0.26）歲;參照組具有男性以及女性各自為16例、14例，年齡平均是（62.68±0.71）歲。對比患者的相關(guān)資料，可比（p>0.05）。

1.2方法

對于所有的病患均展開基礎(chǔ)治療，時間是4周。主要方法包括了：口服降糖藥、注射胰島素、適當(dāng)運動、控制飲食等，有效的調(diào)節(jié)血糖，確保糖化血紅蛋白水平在<7.5%以下，空腹血糖、餐后血糖水平分別是在8.0mmol/L以下、10.0mmol/L以下。同時依照具體病情情況，科學(xué)的應(yīng)用合適的藥物，對甘油三酯、膽固醇、血壓進行控制。同時，參照組患者服用彌可保（衛(wèi)材（中國）藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20030812），每次用藥500μg，每天三次。在此基礎(chǔ)上，對于研究組的患者應(yīng)用生脈散加味治療，藥物組成包括全蝎6g，丹參、狗脊、續(xù)斷、麥冬、山茱萸、五味子分別15g，當(dāng)歸、黃芪、人參分別20g。每天一劑，水煎，早晚溫服，每次300mL。

1.3觀察指標(biāo)

對于兩組患者的總體治療有效率進行比較，包括顯效、有效、無效三項標(biāo)準(zhǔn)。有效，即治療以后，麻木、疼痛、出汗以及腹脹等臨床癥狀顯著程度改善，血糖水平良好控制;有效即臨床癥狀和體征相較于治療前具有一定的緩解;無效即治療前后無差異。同時比較中醫(yī)證候評分以及糖尿病神經(jīng)病變評分。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采取SPSS21.0統(tǒng)計數(shù)據(jù)，計量資料使用均數(shù)±平均數(shù)（x±s）表達，計數(shù)資料使用自然數(shù)（n）和百分比（%）表達，使用t、x2對比。當(dāng)p<0.05時為存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組總體治療有效率比較

如下表1所統(tǒng)計，研究組患者的總有效率明顯的高于參照組，p<0.05。

2.2兩組中醫(yī)證候評分、糖尿病神經(jīng)病變評分比較

如下表2所統(tǒng)計，治療以后的研究組各指標(biāo)要優(yōu)于參照組，p<0.05。

3 討論

糖尿病周圍神經(jīng)病變在中醫(yī)角度講為“痿證”、“痹證”范疇，產(chǎn)生的因素就是消渴病久病遷延不愈，久病久虛入絡(luò)形成變證、并病。糖尿病周圍神經(jīng)病變發(fā)病的主要病機就是瘀阻脈絡(luò)、絡(luò)虛氣滯以及肝腎虧虛，所以治療的原則就是化瘀通絡(luò)、養(yǎng)陰益氣、滋補肝腎。在此次研究中，采取生脈散加味方案治療研究組的患者，在方內(nèi)具有黃芪、山茱萸、麥冬、人參以及五味子等，進行滋補肝腎和養(yǎng)陰益氣;續(xù)斷以及狗脊可以增進強筋壯骨作用;丹參以及鬼箭羽能夠活血養(yǎng)血、補而不滯，配合全蝎祛風(fēng)通絡(luò)。中藥藥理學(xué)研究顯示[3]，丹參、狗脊以及黃芪、山茱萸等藥物，能夠施展抗脂質(zhì)過氧化功效，同時可以抑制氧自由基。此研究顯示，予以研究組的30例患者展開生脈散加味聯(lián)合基礎(chǔ)療法治療方案，得到更加的成效。

結(jié) 語

綜上所述，對于糖尿病周圍神經(jīng)病變患者實施生脈散加味聯(lián)合基礎(chǔ)療法治療方案，可以明顯的將治療效果提升，積極改善臨床癥狀，推動更好的恢復(fù)，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 張洪生.加味生脈散合腎氣丸治療2型糖尿病脾腎陽虛證的有效性觀察[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2016，12（14）：74-75.

[2] 張艷麗，胡麗格，馮建軍等.甲鈷胺治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效及對患者血漿同型半胱氨酸水平的影響[J].中國生化藥物雜志，2017，37（10）：328-330.

[3] 魏琴，周貴香，范萍等.中藥足浴聯(lián)合足部按摩對糖尿病周圍神經(jīng)病變的效果觀察[J].護士進修雜志，2018，33（5）：433-435.